SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS

Saya, selaku ketua kelompok dari (Aulia Ndoyo,Hamdhani W.S, Ifa

Afinawati, Rofik Al Farisi), yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : Makhyan Jibril Al Farabi

Institusi : Universitas Brawijaya

No. Identitas (KTP/SIM/Kartu Pelajar) : 0810710073

Menyatakan bahwa proposal yang kami buat dengan judul GIC

(Garbage Insurance Clinic): Analisa Sistem Kesehatan Mikro

Berbasis Kerakyatan dengan Premi Sampah Sebagai Sumber

Pendanaan dalam rangka mengikuti Anugerah Riset Sobat Bumi

adalah hasil pemikiran kami sendiri dan bukan hasil plagiat dari

karya orang lain. Kami siap untuk menerima sanksi apabila kami

terbukti melakukan tindakan plagiarisme atas proposal ini.

Demikian surat pernyataan ini kami tanda tangani dalam keadaan

sadar dan sebenar-benarnya.

Malang, 15 April 2014

Materai 6000

Makhyan Jibril Al Farabi

Ketua Kelompok