Nama : TB: ....

Cm
Siang : Jam 12.00 13.00
Umur : .. BB: .Kg Selingan Jam: 16.00
Berat Gram *URT
IMT (Indeks Masa Tubuh) : .. .......
Nasi/ Pengganti
Kalori : Kkal Lemak : Gram
Hewani
Protein : gram Karbohidrat : Gram
Nabati
Sayuran
Pagi
Siang
Malam Malam : Jam 18.00 19.00
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI Berat Gram *URT
Buah
Nasi Nasi
Nasi
Minyak Nasi/ Pengganti
Telur Dadar Isi Ikan
Bakar Saos
Ayam Bakar Hewani
Pagi : Jam 06.00 08.00 Wortel, tomat dan Kecap (1/2 potong) Oseng-oseng tahu Nabati
Berat Gram *URT Teh Manis Tempe Bacem (1 dan cabai hijau Sayuran
Nasi/ Pengganti potong kecil) Sayur Cah Sayuran Buah
Hewan/Nabati Sop Buah: Jeruk Manis Minyak
Sayuran
Minyak
Jam 10.00 Jam 16.00 Jam 21.00 Selingan Jam: 21.00
Gula Pasir
(Selingan) (Selingan) (Selingan) .......
Semangka Jeruk Cracker tawar/buah
*Ukuran Rumah Tangga

Selingan Jam: 10.00

.......