Anda di halaman 1dari 1

SURVEY KEPUASAN PELANGGAN BP PUSKESMAS BUTUH

TAHUN 2016

1. Apabila anda periksa di ruang periksa umum Puskesmas Butuh sebaiknya


diperiksa oleh :
a. Dokter
b. Perawat
2. Apakah Anda puas dengan pelayanan diruang periksa umum Puskes
butuh.....................?
a. Puas
b. Tidak Puas
3. Alasan /
Masukan .......................................................................................................
..........
4. Apakah ruang periksa umum di Puskesmas Butuh sudah memenuhi
privacynya menurut anda....?
a. Ya
b. Tidak
5. Berikan masukan kepada kami untuk perbaikan
pelayanan .................................................

Anda mungkin juga menyukai