RUMAH SAKIT UMUM HARAPAN

IBU
JL. May. Jend. Soengkono KM 1. Telp. (0281) 892222 /
892277, Fax. (0281) 893031
Email : rsuhipbg@yahoo.co.id
PURBALINGGA

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSU HARAPAN IBU PURBALINGGA

Nomor :/RSHI/KEP/IX/2016
Tentang
KEBIJAKAN MONITORING INFEKSI NOSOKOMIAL
DI RSU HARAPAN IBU PURBALINGGA

DIREKTUR RSU HARAPAN IBU PURBALINGGA

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan di RSU Harapan Ibu
Purbalingga, maka diperlukan penyelenggaraan Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (PPI) yang efektif dan efisien.
b. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan di RSU Harapan Ibu
Purbalingga, maka diperlukan adanya Kebijakan Monitoring Infeksi
Nosokomial di RSU Harapan Ibu Purbalingga sebagai landasan bagi
penyelenggaraan pelayanan di RSU Harapan IbuPurbalingga.
c. Bahwa sesuai butir diatas perlu ditetapkan dengan kebijakan Monitoring
Infeksi Nosokomial dengan Surat Keputusan Direktur RSU Harapan Ibu
Purbalingga.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor : 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor : 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor382/MENKES/SK/III/2007
tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas
Kesehatan Lainya.

4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor270/MENKES/2007

tentang Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit
dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainya.

5. Surat Keputusan Yayasan Islam Bani Shobari Nomor : 03/ YIBS/SK/V/2015 tentang
Pengangkatan Direktur Rumah Sakit Umum Harapan Ibu Purbalingga.
 RUMAH SAKIT UMUM HARAPAN
IBU
JL. May. Jend. Soengkono KM 1. Telp. (0281) 892222 /
892277, Fax. (0281) 893031
Email : rsuhipbg@yahoo.co.id
PURBALINGGA

M E M U T U S K AN

Menetapka : KEBIJAKAN MONITORING INFEKSI NOSOKOMIAL DI RSU HARAPAN IBU

n PURBALINGGA
Kesatu : Memberlakukan Monitoring Infeksi Nosokomial Di RSU Harapan Ibu Purbalingga
sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini sebagai acuan dalam melaksanakan
upaya pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) di RSU HarapanIbuPurbalingga.
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
ternyata terdapat hal-hal yang perlu penyempurnaan akan diadakan perbaikan dan
penyesuaian sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Purbalingga
PadaTanggal : 1 Oktober 2016
Direktur,

dr. HayatiIstiFadah
NIK. 05.05.01.067

Tembusan:
1. KetuaYayasan Islam BaniShobari
2. Komite PPI RSU HarapanIbuPurbalingga
 RUMAH SAKIT UMUM HARAPAN
IBU
JL. May. Jend. Soengkono KM 1. Telp. (0281) 892222 /
892277, Fax. (0281) 893031
Email : rsuhipbg@yahoo.co.id
PURBALINGGA

Lampiran Surat Keputusan Nomor :.../ RSHI/KEP/IX/2016

Kebijakan Monitoring Infeksi Nosokomial Di RSUHarapan Ibu Purbalingga

KEBIJAKAN MONITORING INFEKSI NOSOKOMIAL

DI RSU HARAPAN IBU PURBALINGGA

1. Infeksi Rumah Sakit (IRS) atau Healthcare associated infections (HAIs) adalah infeksi yang terjadi
pada pasien selama perawatan di RS atau fasilitas pelayanan kesehatan lain, yang tidak ditemukan dan
tidak dalam masa inkubasi saat pasien masuk RS. IRS juga mencakup infeksi yang didapat di RS
tetapi baru muncul setelah keluar RS dan juga infeksi akibat kerja pada tenaga kesehatan.
2. Surveilans infeksi Rumah Sakit adalah suatu proses yang dinamis, sistematis terus menerus, dalam
pengumpulan, identifikasi, analisis dan interprestasi dari data kesehatan yang penting pada suatu
populasi spesifik yang didiseminasikan secara berkala kepada pihak-pihak yang memerlukan untuk
digunakan dalam perencanaan, penerapan, dan evaluasi suatu tindakan yang berhubungan dengan
kesehatan.
3. Jenis-jenis HAIs yang mungkin terjadi di RSU Harapan Ibu Purbalingga antara lain:
a. ILO (Infeksi Luka Operasi)
b. IADP(Infeksi Aliran Darah Primer) / Phlebitis
c. Infeksi Saluran Kemih (ISK)
d. Dekubitus
e. VAP (Ventilator Associated Pneumonia)
f. HAP (Hospital Acquired Pneumonia)

4. Kriteria yang dinyatakan INOS harus ada tanda-tanda di bawah ini:

a. ILO : nyeri dan kemerahan di luka operasi harus ada, bengkak di luka operasi, rasa panas, adanya
pus/eksudat, kematian jaringan.
b. IADP/Phlebitis: Kemerahan dansakit/nyeri gerak harus ada, panas di lokasi infus, ada pus/nanah
di lokasi infus,bengkak.
c. ISK: demam (SB 38OC), anyang-anyangan, disuria(nyeri BAK), nyeri supra pubik, BAK keruh
(pyuria)
d. Dekubitus: kemerahan, melepuh, lecet, nyeri/sakit di bagian tubuh yang terkena tekanan.
e. VAP/HAP: demam (SB 38OC), ronkhi basah, sputum purulen, rontgen thorax menunjukkan
adanya (minimal 1 tanda) infiltrat baru atau progresif menetap, konsolidasi,
kavitasi,batuk,dyspnoe/takipnoe,periksa kultur ada tidak.
RUMAH SAKIT UMUM HARAPAN
IBU
JL. May. Jend. Soengkono KM 1. Telp. (0281) 892222 /
892277, Fax. (0281) 893031
Email : rsuhipbg@yahoo.co.id
PURBALINGGA

Ditetapkan di : Purbalingga
PadaTanggal : 1 Oktober2016
Direktur,

dr. HayatiIstiFadah
NIK. 05.05.01.067