Rencana tindakan keperawatan pada Napza

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Klien : An. T No. RM : 009

Tgl Masuk : 6 Februari 2017 Ruangan : Mawar

Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan

Tanggal : 6 Februari 2017 1 klien mampu membina hubungan saling 1.1 Bina hubungan saling percaya.
Jam :07.00WIB percaya. 1.1.1 Salam terapeutik dan empati
1.1.2 Perkenalkan diri
Koping individu tidak efektif. 1.1.3 Jelaskan tujuan interaksi
Ketidakmampuan mengatasi zat 1.1.4 Sepakati kontrak interaksi
adiktif.
DO : 2 Klien dapat mengidentifikasi tanda dan 2.1 Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan
- An. T mengalami tremor gejala koping individu tidak efektif. perasaannya.
- TD : 130/90 mmHg
2.2 Diskusikan tentang tanda dan gejala yang dirasakan klien
- Nadi : 100x/menit
- RR : 20x/menit saat ini.
- Wajah pucat
- An. T sering tidak
menjawab ketika ditanya
3 Klien dapat mengidentifikasi penyebab 3.1 Kaji kontak pertama dengan zat apakah dari teman,
 oleh perawat, Klien dan akibat dari koping individu tidak saudara, atau lainnya.
menghindari kontak mata efektif. 3.2 Bantu klien menilai penyebab utama pemakaian zat
dengan perawat dan tidak 3.3 Diskusikan dengan klien akibat penyalahgunaan zat baik
menghiraukan keberadaan dari segi fisik, sosial, mental maupun spiritual.
4 Klien dapat berpartisipasi dalam 4.1 Kaji cara yang klien lakukan untuk mengatasi keinginan
perawat
- Tingkat kesadaran An. T melakukan cara baru untuk mengatasi menggunakan zat kembali
tampak bingung dan keinginan menggunakan zat kembali 4.2 Diskusikan dengan klien cara baru untuk mengatasi
kacau (sugesti). sugesti.
- Motorik An. T gelisah dan
4.2.1 membuat jadwal kegiatan harian dan mengisi
tremor
kegiatan harian dengan aktivitas.
- Isi fikir An. T fobia,
4.2.2 cuci otak dengan slogan misalnya SAYA INGIN
akibat takut sakau dan
SEMBUH yang diucapkan berulang-ulang.
meninggal
4.2.3 mengemukakan perasaannya bila ada masalah
dengan orang yang dipercaya.
DS :
4.2.4 bersama keluarga atau orang terdekat membuat
- An. T mengetahui bahaya
kesepakatan dalam memodifikasi rumah.
minum-minuman
4.2.5 menghindari ataupun memutuskan hubungan
beralkohol dan bahaya
dengan teman pemakai.
menghirup lem tidak baik
4.3 Motivasi klien untuk mendemonstrasikan cara baru
untuk kesehatan jasmani
untuk mengatasi sugesti.
dan rohani.
5 Klien dapat mematuhi program terapi 5.1 Diskusikan tentang program terapi obat-obatan klien :
- An. T mengatakan
medis jenis, waktu pemberian, dosis, lokasi, dan cara pemberian
 obat, serta efek terapi dan efek samping terapi.
5.2 Diskusikan akibat ketidakpatuhan terhadap program
terapi.
5.3 Observasi efek terapi dan efek samping program terapi.
6 Klien mendapatkan dukungan keluarga. 6.1 Diskusikan dengan keluarga tentang program terapi
medis: efek terapi dan efek samping terapi serta prinsip 5
benar dalam pemberian obat.
tidak bisa menghentikan 6.2 Diskusikan dengan keluarga tentang apa yang dirasakan
kebiasaannya menghirup keluarga dalam merawat pasien.
lem 6.3 Diskusikan dengan keluarga tentang cara mengatasi
- An. T ingin mempunyai sugesti.
teman dekat disekolah 6.4 Diskusikan kemajuan dan kegiatan yang telah dilakukan.
namun sayang teman- 6.5 Motivasi keluarga untuk menggunakan sistem
teman disekolah An. T pendukung di masyarakat.
hanya memanfaatkan An.