PEMERINTAH KOTA PALOPO
INSPEKTORAT
Jalan Andi Mas Jaya No. 19 Telp. (0471) 325398
PALOPO
BERITA ACARA
PENGEMBALIAN KENDARAAN DINAS INSPEKTORAT (MOBIL)
Nomor:027/ | Inspektorat- K/ X/ 2015)
Pada hari ini, Senin tanggal Dua Puluh Enam bulan Oktober tahun Dua Ribu Lima Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini
1. Nama : Drs. Arwin Dachlan, M.Si
NIP : 19710822 199202 1001
Pangkat/Gol : Pembina, IVa
Bertindak sebagai Pengguna Kendaraan Dinas.
2. Nama : Habel Basongan, S. AN
NIP. 19800710 200701 1010
Pangkat/Gol : Penata Muda, Ill/a
Bertindak sebagai Pengurus Barang.
Dalam rangka pengelola/ penatausahaan dan tertib penggunaan barang milik daerah untuk
penyelenggaraan tugas pokok dan fungsi SKPD, maka dengan ini saya sebagai pengguna
Kendaraan Empat (mobil) Mitshibusi Kuda No. Polisi DP 22 S, mengembalikan sepenuhnya
kendaraan beserta STNK tersebut dalam keadaan baik kepada Pengurus Barang Inspektorat
Kota Palopo atau dalam hal ini Pemerintah Kota Palopo.
Demikian Berita Acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya
Palopo, 26 Oktober 2015
Yang Menerima Yang Mengembalikan
Pengurus Barang Pengguna Kendaraan
Habel Basongan, S.AN Drs. Arwin Dachian, M.Si
Pangkat : Penata Muda Pangkat : Pembina
Nip : 19800710 200701 1 010 Nip : 19710822 199202 1 001
Mengetahui
Inspektur
Jamaluddin, SH, MH
Pangkat. : Pembina Utama Muda
NIP: 19710822 199202 1 001
‘Tembusan :PEMERINTAH KOTA PALOPO
INSPEKTORAT
Jalan Andi Mas Jaya No. 19 Telp. (0471) 325398
PALOPO
BERITA ACARA
PENYERAHAN KENDARAAN RODA DUA (MOTOR)
Nomor : 027//insp-k/IX/2012
Pada hari ini , Jumat tanggal Dua Puluh Delapan bulan September tahun Dua
Ribu Dua Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Drs. H. M. Darmo Djunaid
NIP : 19561001 198503 1 014
Pangkat/Gol _: Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan : Inspektur
Unit Kerja : Inspektorat Kota Palopo
Bertindak untuk atas nama Pemerintah Kota Palopo, menyerahkan sebuah
kendaraan roda dua (Motor) :
- No, Polisi te
- No. Rangka/Mesin : MH8BP45SACJ162956
- Jenis Kendaraan : Motor Bebek Suzuki Shogun Axelo (FL125 SCD1)
Kepada: Nama : Andi Wahidin, SE
NIP :19
Pangkat/Gol _: Pengatur Muda Tk. I, 1I/b
Jabatan : Auditor
Unit Kerja : Inspektorat Kota Palopo
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA dan telah menerima
Kendaraan tersebut dengan ketentuan :
1. Kendaraan tersebut digunakan untuk kepentingan Dinas sesuai Tugas Pokok
Penerima (PIHAK KEDUA).
2, Segala biaya Perawatan Servis, Penggantian Suku Cadang, Surat Tanda Nomor
Kendaraan (STNK) menjadi tanggungan pemakai (PIHAK KEDUA).
3. Kendaraan tersebut harus dirawat dengan baik.
4, Bilamana tidak lagi menjadi sebagai Bendahara Pengeluaran, pindah atau
pergantian, kendaraan tersebut dikembalikan kepada Inspektur dalam keadaan
baik.
5. Bilamana kendaraan tersebut hilang akibat kelalaian pemakai, maka menjadi
tanggung jawab pemakai untuk mengganti.Demikian Berita Acara Penyerahan
mestinya.
‘Yang Menerima
Andi We SE
19761012 200
dibuat untuk digunakan sebagaimana
Palopo, 9 Januari 2012
‘Yang Menyerahkan
Inspektur
Sakst- Saksi :
‘Yohanis Payung Allo, SH —_—_(Sckretaris)
Nip. 19600711 199003 1 006
2, Drs. Arwin (irban 111)
Nip. 19710822 199202 1 001
3. Andy Amrullah (Pengurus Barang)
Nip. 19860620 201001 1 005
4, Agustina Pindan —_(Kasubag. Administrasi Umum) 4.
Nip. 19601231 198303 2 153PEMERINTAH KOTA PALOPO
INSPEKTORAT
Jalan Andi Mas Jaya No. 19 Telp. (0471) 325398
PALOPO
BERITA ACARA
PENETAPAN PENGGUNA/ PEMAKAI BARANG INVENTARIS
Nomor:027/ —/Inspektorat/VIII/2016
Pada hari ini, Selasa tanggal Satu bulan Agustus tahun Dua Ribu Enam Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini
Nama Drs. H. M. Darmo Djunaid
NIP : 19561001 198503 1 014
Pangkat/Gol —_: Pembina Utama Muda, 1V/c
Jabatan : Inspektur
Unit Kerja : Inspektorat Kota Palopo
Bertindak untuk atas nama Pemerintah Kota Palopo, menetapkan pengguna/
pemakai dan menyerahkan barang Inventaris berupa 1 unit Notebook merk Acer/
Pentium Dual Core 1,8 GH2 pengadaan tahun 2016
Kepada Nama : Andi Wahidin, SE
NIP : 19810926 200604 1 009
Pangkat/Gol —_: Penata Muda, III/a
Jabatan : Auditor
Unit Kerja : Inspektorat Kota Palopo
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA dan telah menerima Notebook
tersebut dengan ketentuan :
1, Barang inventaris tersebut harus dipergunakan dalam rangka menunjang tugas
pokok dan fungsi Kantor Inspektorat Kota Palopo.
2. Segala biaya Perawatan Servis dibebankan pada anggaran kantor Inspektorat
Kota Palopo.
3. Barang Inventaris tersebut harus dirawat dengan baik.
4, Bilamana tidak lagi dipergunakan untuk keperluan tugas pokok dan fung:
Kantor Inspektorat Kota Palopo atau yang bersangkutan pindah tugas/ dimutasi
keluar SKPD/ Instansi lain maka Laptop tersebut harus dikembalikan kepada
Inspektur dalam keadaan baik.5. Bilamana Barang Inventaris tersebut hilang akibat kelalaian pemakai diluar
waktu jam kedinasan, maka menjadi tanggung jawab pengguna/ pemakai
untuk mengganti.
Demikian Berita Acara Penyerahan dibuat untuk digunakan sebagaimana
mestinya.
Palopo, Agustus 2016
Yang Menerima Yang Menyerahkan
Inspektur
pia
Andi Wahidin, Drs. H. M. Darmo Djunaid
19810926 200604 1 009 Pangkat : Pembina Utama Muda
Nip + 19561001 198503 1014
Saksi- Saksi :
1. Drs. si (Sekretaris) Leseeseeeen
‘Drs. Arwin Dachlan, M. 81
Nip. 19710822 199202 1 001
2. Achmad, SE (Kasubag. Administrasi Umum)
Nip. 19850812 200502 1 001
3. Andy Amrullah, 8.AN (Pengurus Barang)
Nip. 19860620 20100i 1 005