Daftar jurnal J Clin Diagn Res ayat 8 (2); 2014 Februari PMC3972576

J Clin Diagn Res. 2014 Februari; 8 (2): 244-245.

Diterbitkan online 2014 Februari 3. doi: 10,7860 / JCDR / 2014 / 7464,4071

PMCID: PMC3972576

Teknik Novel dalam memperbaiki fraktur Gigi Anterior

Rajavardhan K , 1 AJ Sai Sankar , 2 Tanveer Ahmed Shaik , 3 Naveen Kumar V , 4 dan Raj
Kumar K 5

Abstrak

Trauma pada gigi anterior merupakan fenomena umum pada anak-anak

dan pada remaja. Fraktur pada mahkota tidak terlalu rumit untuk
kembali memperbaiki fungsinya. Laporan kasus ini menggambarkan
teknik baru dalam memulihkan fraktur gigi anterior rahang atas tanpa
komplikasi pada pasien muda dengan komposit langsung, yang ekonomis
dan membutuhkan sedikit waktu.

Kata kunci: restorasi komposit, gigi retak, Polyvinyl siloksan, Template

Laporan Kasus

Seorang anak 10 tahun dilaporkan ke Departemen Gigi Pediatri untuk pengobatan

patah gigi depan atas dengan gangguan pada estetika. Pasien memberitahukan
riwayat trauma kembali 6 bulan kembali karena jatuh dari sepeda. Pemeriksaan
klinis menunjukkan kelas Ellis II (rumit) fraktur IRT 21 [ Table / Fig-1A ]. gigi
asimtomatik tanpa cedera jaringan lunak atau keras ke jaringan pendukung dan
mengenai EPT. Intraoral periapikal radiografi menegaskan tidak adanya pulpa atau
pathosis periapikal [ Table / Fig-1B ]. Maka itu direncanakan untuk mengembalikan
segmen retak menggunakan teknik restorasi komposit langsung. Sebuah 45 bevel
diberikan untuk mengambil email dan meningkatkan luas permukaan. Kesan awal
dari lengkungan atas dan bawah dibuat menggunakan pengaturan cepat alginat
(Algitex; DPI, Mumbai, India) dan model studi. persiapan Mock struktur gigi yang
hilang dilakukan dengan menggunakan pemodelan lilin dan selanjutnya diperiksa
untuk melihat adanya gangguan oklusal. Setelah membangun mahkota , kemudian
digandakan dengan menggunakan Polyvinyl siloxane bahan dempul kesan (affinis,
Coltene ADHESIVE AC) dengan menggunakan nampan kustom pakai [ Table /
Fig-2 ]. permukaan labial template dempul telah dihapus hingga sepertiga tengah
mahkota, untuk membantu dalam rekonstruksi struktur gigi yang hilang. try-in
template itu dilakukan untuk memastikan memadai fit [ Table / Fig-3 ]. Setelah
pemilihan warna yang tepat dari bahan komposit, digunakan untuk mengembalikan
gigi retak cepat dengan minimal waktu pasca-pemulihan [ Table / Fig-4 ].

[Table / Fig-1A]:

Pra-operasi foto

[Table / Fig-1B]

IOPAR IRT 21

[Table / Fig-2]:

Lilin built-up diikuti oleh persiapan Template PVS

 [Table / Fig-3]:

Sidang fit template

[Table / Fig-4]:

Foto pasca-operasi

Diskusi

Fraktur gigi insisivus permanen adalah pengalaman tragis bagi pasien

muda dan menciptakan dampak pschycological pada kedua orang tua dan
anak-anak yang membuat dia menargetkan untuk menggoda dan ejekan
oleh anak-anak lain [ 1 , 2 ].

Manajemen pasien dengan fraktur anterior gigi memberikan tantangan

besar bagi dokter baik dari fungsional dan perseptif estetika. Tujuan
pengobatan dapat bervariasi tergantung pada usia, status sosial-ekonomi
pasien dan status intraoral pada saat pengobatan [merencanakan 3 ]. Ada
berbagai modalitas pengobatan untuk pemulihan gigi retak seperti
restorasi komposit, prosthesis tetap, reattachment dari fragmen fraktur
(jika tersedia) diikuti oleh pos dan inti didukung restorasi [ 1 , 4 , 5 ].
perawatan restoratif umum seperti veneer dilaminasi atau restorasi penuh
cakupan dapat dipertimbangkan setelah beberapa rebonding fragmen /
restorasi resin komposit telah dilakukan dan pilihan ini tidak lagi
fungsional. Mereka juga cenderung mengorbankan struktur gigi sehat dan
menantang dokter untuk mencocokkan dengan un-dipulihkan [gigi yang
berdekatan 6 ].

Di bawah sudut pandang estetika fragmen reattachment adalah salah satu

pilihan terbaik, tersedia fragmen gigi tersedia. Namun, ada kekhawatiran
mengenai umur panjang mereka karena kecenderungan untuk fraktur /
[debond 6 ]. E Stellini et al., [ 7 ] yang ditemukan reattachment dari
fragmen koronal tidak mengembalikan resistensi terhadap fraktur dengan
nilai gigi utuh dan apalagi dipengaruhi oleh jenis resin komposit
dimanfaatkan sedangkan Singhal R ditemukan resistensi fraktur gigi
disambungkan bervariasi dari 24 -51% dari yang untuk gigi utuh.
Meskipun prostesis tetap adalah pilihan lain yang tersedia, preparasi gigi
yang luas kompromi struktur gigi yang tersisa mengarah ke lebih besar
risiko kegagalan mekanik atau biologis [ 8 ].

Mengingat usia pasien dalam kasus ini di mana gigi retak adalah dalam
fase erupsi aktif, restorasi komposit langsung estetika direncanakan.
Berbagai teknik dianggap mengembalikan gigi dengan restorasi komposit
yang mencakup teknik langsung; gratis restorasi tangan komposit; teknik
tidak langsung; penggunaan preformed mahkota / cetakan termoplastik
sebagai template. Meskipun penggunaan mahkota preformed / template
thermoformed memberikan hasil yang baik, ada kelemahan tertentu
seperti kebutuhan alat khusus seperti vakum mantan, ketersediaan,
memakan waktu dan yang paling penting layering tambahan yang tepat
dari material komposit tidak mungkin sehingga dalam kasus ini novel
metode yang meliputi metode langsung dan tidak langsung dari
memulihkan dirancang dengan menggunakan Polyvinyl siloxane (PVS)
bahan dasar karet kesan (dempul) sebagai template. Metode ini
sederhana, cepat dan ekonomi bila dibandingkan dengan prosedur invasif
lainnya. Penggunaan template PVS diperbolehkan layering tambahan dari
bahan komposit; kedalaman optimal penyembuhan; reproduktifitas akurat
dari kontur anatomi dan polishing minimal dan prosedur menyelesaikan [
3 , 9 , 10 ]. Pasien Ulasan setelah enam bulan untuk penyesuaian minimal
untuk pemulihan. Namun, ada kekhawatiran tertentu mengenai campur
tangan konstituen dari PVS dengan polimerisasi dari bahan komposit.
Kesimpulan

Sebagai memulihkan gigi retak adalah prosedur yang kompleks, teknik

ini dapat membuktikan sebagai teknik sederhana, efektif dan tepat yang
akan memenuhi semua persyaratan personel gigi.

Referensi

[1] F Samadi, JN Jaiswal, S Pandey, N Bansal. Restorasi gigi anterior

fraktur dengan menggunakan template thermoformed - Laporan Kasus
2012; 1 (2):.. 25-8 secara online: www.journalofdentofacial sciences.com
(diakses pada 15-09-2013).

[2] CB Heda, AA Heda, SS Kulkarni. Sebuah pendekatan multi-disiplin

dalam pengelolaan gigi trauma dengan rumit fraktur mahkota-akar:
Sebuah laporan kasus J India Soc Pedod Prev Dent 2006; 24 (4):... 197-
200 [ PubMed ]

[3] DA Terry. Memulihkan tepi insisal NYSDJ 2005:... 30-35 [ PubMed ]

[4] DA Terry. Reattachment perekat dari fragmen gigi: The restorasi

biologis Pract Proced aesthet Dent 2003; 15 (5):... 403-09 [ PubMed ]

[5] SR Fidel, Fidel RAS-junior, LM Sassone, CF Murad, RAS Fidel.

Manajemen klinis dari fraktur mahkota-akar rumit: Sebuah laporan kasus
Brasil Dent J 2011; 22 (3):... 258-62 [ PubMed ]

[6] F Sharafeddin, S Bahrani. Kapasitas beban bantalan dari tepi insisal

terfragmentasi dipulihkan dengan dua posisi yang berbeda dari serat
diperkuat restorasi komposit Shiraz Univ Dent J. 2011; 2:. S23-28.

[7] E Stellini, D Stomaci, A Zuccon, E Bressan, R Ferro, N Petrone. Gigi

fragmen reattachment melalui penggunaan resin komposit nanofilled Eur
J Paediatr Dent 2010 Juni; 11 (2):.. 77-81 [. PubMed ]

[8] R Singhal, A Pathak. Perbandingan resistensi fraktur fragmen gigi

seri gigi disambungkan menggunakan 4 bahan yang berbeda J India Soc
Pedod Prev Dent 2012; 30 (4):.. 309-15 [. PubMed ]

[9] Jefferies SR. Seni dan ilmu finishing abrasive dan polishing dalam
kedokteran gigi restoratif Dent America Clinic Utara 1998; 42 (4):.. 613-
27 [. PubMed ]

[10] KJ Donly, R Browning. Desain kelas IV persiapan untuk resin

komposit mikro-diisi dan macrofilled Paediatric Dent 1992; 14 (1):... 34-
36 [ PubMed ]