KUMPULAN SOAL-SOAL HEMATOLOGI

CAMPURAN

1. Kasus ! jawabanya kasih transfuse whole blood

2. Hemophilia A faktor VIII
3. Hemophilia B cristmas factor
4. Pernyataan yang benar tentang Thalasemia adalah thalassemia merupakan kelainan pada
pembentukan rantai globin (C)
5. Presentasi hemoglobin pada org dewasa
6. HB patii
7. Gambaran radiologi thalassemia mayor/ collies anemia (gambaraan tulang tengkorak) hear on
end
8. Gambaran radiologi thalassemia hear end appearance
9. Perkawinan sesama thalassemia akan menghasilkan anak dengan thalassemia mayor
10. Thalassemia paling banyak laut tengah,timur tengah atau asia tenggara
11. Multiple myeloma semua lesi benar
12. Asam folat terbanyak ada pada asparagus
13. Kandungan B12 hati
14. Fe kandungannya
15. Pernyataan yang benar tentang ADB
16. Pansitopeni anemia aplastic &
17. Pembagian anemia berdasarkan etiologi semua benar
18. Pernyataan yang benar mengenai anemia mikrositic hipokrom MCV ,MCH ,MCHC.
19. Apa itu agranulositosis neutrophil , neutrophil jarang ditemukan
20. Bentukan eritrosit pada kasus diatas adalah sferosit
21. Gambaran stary sky ditemukan pada penyakit burkit
22. Pelebaran sinus yang berisi sel berinti sinus histiositosit
23. yang termasuk radang kronik rossai dorfman disease
24. gambaran foto rontgen pada thalassemia (korteks menipis,medulla melebar,trabekula diresobsi
menyebabkan osteoporosis, tulang panjang ada gambaran squere off) semua benar
25. thalassemia mayor () dan minor.
26. Penyakit yang paling sering ditransmisi melalui transfuse darah sifilis
27. Indikasi transfuse darah
28. Kasus : wanita mudah datang dengan pucat, pemeriksaan lab ditemukan eosinophil meningkat
cacing
29. Feri diubah k feri kemudian Fe yang diangkut dalam bentuk transferrin
30. Hematopoiesis ekstramedullar kecuali di ginjal
31. Farmakodinamik B12 Menyebabkan
32. Defek neural tube asam folat
33. Yang membutuhkan zat besi paling banyak ibu hamil
34. Asam folat + B12 sintesis DNA
35. Komplikasi dari multiple myeloma pneumonia
36. Gambaran radiologi pada multiple myeloma fraktur patologisnya pada kasus, tulang
tengkorak punched out

ANAK

1. Limfadenopatty yang selalu dianggap abnormal adalah supraclavicular

2. Limfadenopatty di submaxila dan submental abses gigi
3. Ukuran limfadenopatty > 10 mm
4. Penyebab peningkatan destruksi trombosit HIV
5. Penatalaksanaan untuk ITP prednisone
6. Tahap I dan tahap II iron depletion
7. Anemia megaloblastik terjadi defisiensi as folat dan vitamin B12 sintesis DNA
8. Hemophilia B cristmas factor
9. Hemophilia A factor VIII
10. Kriteria diagnosis hemophilia massa pembekuan memanjang, massa protombin normal,
massa tromboplastin parsial memanjang, massa pembekuan tromboplastin abnormal
11. Pernyataan yang benar tentang thalassemia gangguan pembentukan rantai globin
12. Polisitemia relative adalah massa RBC normal atau volume plasma menurun
13. Polisitemia dinilai dengan apa HB &HT
14. Kategori A polisitemia apa
a. Peningkatan volume RBC laki-laki lebih dari atau sama dengan 36 dan perempuan lebih
dari atau sama dengan 32
b. Saturasi O2 arteriole lebih dari atau sama dengan 92 %
c. Splenomegaly
15. Indikasi flebotomi bila HT >60%
16. Prognostik LLA memburuk jika WBC awal >50.000/uL ,laki-laki lebih buruk
17. Trombositosis adalah tentang gangguan mieloproliferatif
18. Trombositosis reaktif predisposisinya adalah infeksi
19. Plateletfaresis dilakukan jika trombosit > 1000
20. Komplikasi trombositosis adalah stroke
21. Remisi komplit leukemia jumlah sel blast < 5% dari sel berinti
22. Agranulsitosis adalah leukosit , neutrophil jarang ditemukan
23. Kebutuhan Fe 8-10 mg/hari
24. Manifestasi ADB koilonikia & atrofi papil lidah
25. Kriteria ITP gambaran darah tepi umumnya normal

KISI-KISI PATOLOGI ANATOMI HEMA

1. Infiltrat difus sel ukuran sedang, inti ovoid, kromatin kasar, stary sky
diagnosisny adalah : Limfoma burkit
2. Reed Stemberg : Limfoma Hodgkin
3. Giant cell : sarkoidosis
4. Klasifikasi limfoma menurut WHO kecuali : Non Hodgkin
5. Ciri-ciri sel besar pada limfoma Hodgkin : Reed stermberg cell
6. Sel yang ada pada limfoma Hodgkin owl eye appearance nama lainnya
adalah : Reed Stemberg cell
7. Yang termasuk limfoma Hodgkin : Nodular sclerosis
8. Stadium pada limfoma Hodgkin pakai system : Ann arbor system
9. Prognosis limfoma Hodgkin :
a. Stadium klinik
b. Umur
c. Jenis kelamin dan Ras
d. Lokasi, jumlah dan massa tumor
e. Semua benar
10.Centrum germinativum melebar, sel B naif : Folikular Hiperplasia
11.Sel datia raksasa pada TB : Sel datia Langhans
12.Pembesaran kelnjear limfe yang selalu dianggap abnormal adalah
supraklavikula
13.Rosai dormant desease : Sel histiositik dengan inti vesikel dan
sitoplasma banyak
14.Centrum germinativum besar, sel makrofag dan infiltrat netrofil dan folikel
limfoid di sinus diagnosisnya adalah : Limfadenitis akut
15.Granula epitheloid dengan nekrosis karseosa : Limfadenitis spesifik e.c
TBC
16.Limfaenopati difus, bilateral di leher nyeri (-), demam (+), leukositosis (+),
LED meningkat. Dilatasi sinus limfoid dengan infiltrat sel plasma dan sel
histiositik dengan inti vesicular dan sitoplasma banyak eusinofilik
diagnosisnya adalah : Rosai Dorfmann disease
17.penyebab limfadenopati pada limfoma :
a. proses inflamasi
b. proses infeksi akut
c. proses infeksi akut
d. metatase sel tumor
e. semua benar
18.Hyperplasia folikular di karenakan : aktifitas system imun humoral
19.Pelebaran dan pembesaran sinus karena hipertrofi sel-sel endotel infiltrat sel
makrofag dalam sinus diagnosisnya adalah : Sinus histiositis
20.Klasifikasi limfoma menurut WHO kecuali :
a. Hodgkin limfoma
b. Precursor B cell
c. Perifer B cell
d. Precursor T cell
e. Limfoma non Hodgkin
21.Klasifikasi nomor 16 berdasarkan :
a. Makrofag
b. Imunovenotive
 c. Genitive
d. Gejala klinik
e. Semua benar

KISI-KISI GIZI KLINIK HEMA

1. Penyebab primer anemia defesiensi : asupan yang tidak adekuat

2. Malnutrisi yang memberikan gambaran anemia normositik : PEM
3. Pernyataan yang salah mengenai anemia difisiens :anemia difisiensi B12
dan asam folat paling banyak ditemukan
4. Yang manakah berikut ini urutan yang benar untuk terjadinya difisiensi nutrisi
: nutrional inadequacy nutrient reserve tissue depletion
biochemical lesion fungtional changes anatomic lesion
5. Angka kecukupan gizi menurut AKG Indonesia tahun 2004 untuk asm folat
pada orang dewasa adalah 400 ug
6. Rata-rata absorpsi zat besi dari makanan pada orang sehat adalah 10%
7. Sumber folat yang paling tinggi : Asparagus
8. sumber fit.b12 yang paling tinggi : hati
9. Sumber zat besi yang paling tinggi : Hati
10.Sumber zat besi pada sayuran yg tinggi: asparagus
11.Pada anemia b12 mineral yg kurang: kobalt

KISI-KISI ANAK HEMA

1. Pada thalasemia terjadi kelainan : Kelainan sintesis HB yang heterogen
akibat pengurangan satu atau lebih rantai globin
2. Tahap II pada ADB :
a. Saturasi transferin menurun
b. TIBC
c. Besi serum menurun
d. FEP menurun
e. Feritin serum meningkat
3. Kebutuhan besi menurun pada : Bayi
4. Tes comb (+) scenario diagnosis : Anemia hemolitik
5. Pada hemophilia terjadi : kekurangan factor VIII atau IX
6. Etiologi hemofhilia B adalah : kekurangan faktor IX (Christmas factor)
7. Etilogi hemofhilia A adalah : factor VIII
8. kriteria diagnosis hemofhilia :
Masa pembekuan memanjang, PT normal, tromboplastin parsial
panjang pembekuan tromboplasftin abnormal
9. Prognosis LLA buruk bila leukosit awal adalah : >50.000
10. Limphadenopati harus selalu dianggap abnormal bila pembesaran KGB pada :
Supraklavikula, iliaka, poplitea
11. Limfadenopati submaksilar pada : Abses gigi
12. Ukuran pembesaran KGB bila ukurannya : >10mm
13. Polisitemia relatif yaitu : a. massa sel darah merah normal namun
volume plasma menurun
14. Diagnosis kategori A pada polisitemia : b. volum eritrosit meningkat pada
laki-laki > 32 ml/k, Saturasi O2 arterial >92 %
15. Flebotomi pada polisitemia bila hematokrit : >60%
16. ITP : a. trombositopenia, purpura, darah tepi normal
17. Meningkat destruksi trombosit pada : HIV
18. Kortikosteroid yang masih dipakai pengobatan ITP : Prednison
19. Fraktor prediposisi trombositosis reaktif : a. infeksi
20. Pada anak komplikasi trombositosis yaitu : Stroke
21. Platelet pheresis pada thrombosis bila jumlah trombosit : >1000X10/L
22. Polisitemia adalah : penyakit myeloproliferatif yang ditandai
peningkatan jumlah eritrosit HB dan HCT
23. Anemia megaloblastik : difisiensi asam folat dan B.12

KISI-KISI FARMAKOLOGI HEMA

1. Fe di simpan dalam bentuk : Feritin

2. Farmakokinetika vit.B12 : Diangkut Oleh Transkobalamin Ke Jaringan
3. Vit. B12 banyak pada : Hati
4. Fe tinggi pada : Hati
5. Sayuran yang tinggi Fe : Asparagus
6. Scenario nyeri perut konsumsi sucralfat kombinasi dengan : Konsumsi
bersam vit.C
7. Fe di hambat oleh : (serat/ fiber)
8. Fe lebih mudah diserap dalam bentuk :
a. Tablet
b. Infuse
c. Makanan
9. Konsumsi Fe : 1-2 jam sebelum makan
10. Intoksikasi akut Fe pada : Tablet yang ditelan anak
11. Asam folat tinggi pada :
12. Yang benar mengenai pernyataan berikut : Asam folat dan B12 bersama-
sama berperan dalam sintesis DNA
13. Absorbsi fe terantung pada :
a. Cadangan feretin dalamsel mukosa
b. pH usus
14. kebutuhan besi paling tinggi pada: bayi
15. pada anemia hemolitik pemecehan heme dan besi. Berapa persen besi yg
direabsorbsi kembali: 10%

KIAI-KISI INTERNA HEMA

1. Seorang laki-laki 22 thn dtg ke UGD RSU dr.M Haulussy dgn keluhan gusi
berdrh sjak 2 hri yg llu. Tdk ada yg sakit gigi dan mulut. Tidk ada panas,
 badan lemah dan tampak pucat.tidk ada batuk darah,muntah darah, BAB n
BAK tdk ada gangguan.rwyt sprti ini sblumx disangkal. Rwyt transfusi darah
disangkal tidk ada keluhn sakit seperti ini.
2. Masalah apa yg ada pada pasien ini ?
a. Perdarahan gusi
b. Anemia
c. Perdarahan gusi dan anemia
d. Hematemesis
e. Batuk darah

Kesadaran komposmentis tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 110x/menit,

suhu afebris, mata tdk kuning, tampak anemis, lidah pucat, kelenjar getah
bening leher aksila dan inguinal tdk teraba membesar. Paru dalam batas
normal, jantung : denyut jantung 110x/mnit, tdk ada mur-mur, Hepar dan
limpa tdk teraba membesar. Ekstremitas : tdk ada edem, tampak hematom
pada daerah femur kanan dan kiri.

3. Pemeriksaan penunjang apa yg dibutuhkn selanjutnya?

A. Darah rutin, urin lengkap,
B. Darah lengkap
C. Trombosit
D. Hb, Ht, dan trombosit
E. Hb

Hb 6,5 mmol, leukosit 3000/mm3 trombosit 85000/mm3

4. Pemeriksaan penunjang apa yg paling penting pada pasien ini adalah :

a. USG abdomen
b. Rontgen thorax PA
c. BNO IVP
d. Gambaran darah tepi
e. Endoskopi
5. Apa diagnosis banding pasien ini?
a. Leukemia akut, anemia hemolitik
b. Anemia aplastik, MDS
c. ALL dan AML
d. Anemia def. Fe, anemia sideroblastik
e. Anemia hemolitik dan anemia sideroblastik

Hasil pemeriksaan gambaran darah tepi pasien ini adalah semua sel tampak
berkurg dan tdk ada sel blast

6. Diagnosis pasien ini adalah?

a. Anemia hemolitik autoimun
 b. Anemia aplastik
c. Leukemia akut
d. Anemia def.besi
e. CML
7. Terapi pada pasien ini adalah :
a. Transfusi darah, antibiotika, corticosteroid
b. Antibiotika
c. Transfusi darah
d. Analgetika
e. Corticosteroid
8. Pada pasien seperti ini, paling sering pada kondisi pasien menburuk oleh
karena :
a. Sepsis dan pendarahan
b. Bronkopneumonia
c. Gagal hati
d. Gagal ginjal
e. Gagal jantung
9. Prognosa pasien ini adalah :
a. Baik
b. Dubia ad malam
c. Dubia ad bonam
d. Buruk
e. Sedang-sedang saja
10.Etiologi anemia secara umum adalah
a. Anemia oleh karena perdarahan
b. Anemia aplastik
c. Anemia defisiensi
d. Anemia hemoloitik
e. Semua diatas benar

Seorang wanita 5 tahun datang ke UGD RSU dr. M haulussy dengan keluhan
kaki kanan bengkak sejak 2 hari sebelumnya masuk rumah sakit. Terasa sakit
sedang kadang. Kaki kanan berwarna kebiruan tidak ada sesak nafas, tidak
ada sakit dada. Pasien tidak pernah terjatuh sebelumnya. Badan tidak panas.
Buang air besar dan buang air kecil dan kelainan. Riwayat penyakit dahulu
tidak pernah sakit Sseperti ini ....

Pada pemeriksaan fisik di dapatkan tanda vital dalam batas normal. Baru
pada jantung dalam batas normal. Kaki kanan dari ujung jari kaki samapai
dengan sepertiga distal cruris tampak kebiruan, teraba dingin tidak nyeri
tekan..

11.Apa yang saudara pikirkan..

a. Elephantiasis
b. Filariasis
 c. Deep vein trombosis
d. Infusiensi ginjal
e. Gout atritis
12.Pemeriksaan penunjang apa yg saudara ingin lakukan...
a. Darah lengkap
b. Venografi
c. USG abdomen
d. USG abdomen pada kaki,D-dimer dan venografi
e. D- dimer
13.Obat obatan yang akan saudara berikan adalah ..
a. Heparin atau LMWH
b. PPI atau H2 blocker
c. Antibiotik
d. Anti inflamasi
e. Analgetika
14.Patofhisiologi trombosis pada pasien seperti ini adalah...
a. Statis vena
b. Vascular injury
c. Hiperkoaguabilitas
d. Semua di atas benar
e. Bukan salah satu diatas
15.Salah satu indikasi transfusi adalah..
a. Hb7gr%, trombosit <20.000, >20.000 dengan pendarahan
b. Hb > 8gr%
c. Lekosit 8000
d. Trombosit 150.000
e. Hb 10gr%dan trombosit 100.000
16.Jenis-jenis transfusi darah.
a. Whoole blood,PRC
b. Whoole blood, PRC, trombosit,FFP,crypresipitate
c. PRC dan FFP
d. PRC dan FFP,trombosit