MATA KULIAH

( TRANSIENT ISCHEMIC ATTACK )

UTOYO SUNARYO
RSUD Dr.MOH.SALEH
KOTA PROBOLINGGO
BAHAN KEPUSTAKAAN
HARSONO : KAPITA SELEKTA NEUROLOGI EDISI
2 , GAJAHMADA UNIVERSITY PRESS
MOH. HASAN MACHOED DKK: BUKU AJAR ILMU
PENYAKIT SARAF FK UNAIR SBY.
ABDUL GOFIR: MANAJEMEN STROKE, PUSTAKA
CENDEKIA PRESS , YOGYAKARTA.
JUSUF MISBACH: STROKE : ASPEK DIAGNOSTIK,
PATOFISIOLOGI, MANAJEMEN, KELOMPOK STUDI
STROKE PERDOSSI, BADAN PENERBIT FK UI
PEMBAGIAN STROKE ISKEMIK MENURUT PERJALANAN
KLINIS .

1. TIA (Transient Ischemic Attack)

Serangan akut defisit neurologi fokal yang berlangsung singkat
< 24 jam dan sembuh tanpa gejala sisa.
Identik dengan Angina Pectoris pada IMA
2. RIND (Residual Ischemic Neurological Defisit)
Sama dengan TIA tetapi berlangsung > 24 jam dan sembuh
sempurna dalam waktu < 3 minggu
3. Completed Stroke
Stroke dg defisit neurologi berat & menetap, dalam waktu 6 jam
dg penyembuhan tidak sempurna dalam waktu > 3 minggu
4. Progressive Stroke
Stroke dengan defisit neurologi fokal yang terjadi bertahap dan
mencapai puncaknya dalam waktu 24 48 jam (sistem karotis)
atau 96 jam (sistem VertebroBasiler) dengan penyembuhan tidak
sempurna dalam waktu > 3 minggu
 MACAM-MACAM T.I.A
GANGGUAN PEMBULUH DARAH OTAK SEPINTAS

TIA KAROTIS KOMUNIS

TIA VERTEBRO BASILER
ETIOLOGI
TROMBOEMBOLI.
HIPOTENSI, ARITMIA JANTUNG
KOMPRESI PEMBULUH DARAH.
GEJALA KLINIS TIA KAROTIS KOMUNIS

HEMIPARESIS.
HEMIANESTHESIA.
GANGGUAN BICARA AFASIA
AMAUROSIS FUGAKS ( KEBUTAAN
UNITERAL)
DISARTRIA.
PARESE N VII DAN XII CENTRAL
JARANG GANGGUAN KESADARAN
GEJALA KLINIS TIA VERTEBRO BASILER

FREKWESNI 2X TIA KAROTIS KOMUNIS

DIPLOPIA
VERTIGO
DISARTRIA
DISFAGIA
HEMIPARESIS/TETRAPARESIS.
HEMIANESTESIA/GG SENSORIK
UNILATERAL/BILATERAL.
GANGGUAN KESADARAN
PEMERIKSAAN PENUNJANG
LABORATORIUM
EKG / ECHOCARDIOGRAFI.
CT SCAN KEPALA/MRI KEPALA
PEMERIKSAAN FOTO CERVICAL
PEMERIKSAAN BRUIT ARTERI BISING
NADI DIDAERAH ORBITA, LATERAL
BIFURKATION KAROTIS DI LEHER DAN
RETROAURIKULAR
FUNDUSKOPI.
OPHTALMODINAMOMETRI.
PEMERIKSAAN TRANSCRANIAL DOPPLER
PROGNOSIS
ABCD2 SCORE
INTERPRETASI ABCD2 SCORE
CONTOH: (1)

1. IWAN,54 TH, TADI PAGI JAM 10.00

MENDADAK MENGALAMI KESULITAN
MENGGUNAKAN TANGAN KANAN UTK
MENULIS.KIRA-KIRA 3 JAM KMD LENGAN
& TUNGKAI KANAN MENJADI LEMAH. IA
JUGA MERASA SULIT BERBICARA,
BICARANYA JADI PELO. TIDAK ADA
MUNTAH MAUPUN SAKIT KEPALA.
SEPARUH BADAN KANAN MENJADI
KURANG MERASA.WKT DIPERIKSA GCS
456 T: 170/100,DM (-) MOTORIK 3/5
REFLEKS BABINSKI (+)/( -)
CONTOH: (2)

2. SULASTRI, 60 TH, SDH LAMA MENDERITA TEK

DARAH TINGGI DAN KENCING MANIS.KEMARIN
SEWAKTU IA ASYIK MENONTON TELEVISI,
MENDADAK KEPALA SAKIT SEKALI, MUAL DAN
MUNTAH .KEJANG SELURUH TUBUH DAN
BEBERAPA MENIT KMD IA PINGSAN & DIBAWA
KE RS.WKT DIPERIKSA DIJUMPAI BHW ANGGOTA
GERAK SEBELAH KIRI LUMPUH. KMD
KESADARANNYA MAKIN MENURUN.
T: 190/130 BSN 300 DAN 2 JAM PP 340 , GCS 2 -1-3,
PARESE N VII & XII CENTRAL KIRI, MOTORIK
LATERALISASI KIRI, BABINSIKI REFLEKS ( -)/(+)
SIRIRAJ STROKE SCORE (SSS).
1) 2,5.0+2.0+2.0+ 2) 2,5.2+2.1+2.1+
0,1.100 -3.0 - 12 = - 2 0,1.130 - 3.1- 12 = 7

< -1 = STROKE >1 = STROKE

ISKEMIK. HEMORHAGIK.
KESIMPULAN.
STROKE ADALAH KEDARURATAN
MEDIK DIBIDANG NEUROLOGI.
PENTING UTK MENGENALI SECARA
DINI GEJALA - GEJALA STROKE.