BAGIAN PERLENGKAPAN DAN LAYANAN PENGADAAN

SEKRETARIAT DAERAH KOTA MEDAN

Jl. Kapten Maulana Lubis No.2 Medan Telephon (061)4512412
Website : lpse.pemkomedan.go.id

No. : 04/P.09/POKJA-PLP/IV/2017 Medan, 05 April 2017

Lamp : 1 (satu) lembar
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi Kepada Yth.
Kode Lelang 3567308 Pimpinan Perusahaan Calon Penyedia Jasa
Konsultansi pada Dinas Pekerjaan Umum
Kota Medan

1. Dengan hormat disampaikan bahwa sebagai kelanjutan dari proses evaluasi kualifikasi pengadaan
barang/jasa (e-seleksi umum) untuk paket pekerjaan BIAYA SUPERVISI DRAINASE WILAYAH 1,
Saudara diminta untuk dapat menghadiri acara Pembuktian Kualifikasi Dokumen Prakualifikasi yang
menyangkut paket pekerjaan tersebut, dan wajib membawa dokumen pendukung yakni dokumen
asli dan 1 (satu) rangkap salinannya. Dokumen yang akan dibuktikan dapat dilihat pada lampiran
undangan ini.

2. Jadwal pembuktian kualifikasi sebagai berikut:

No. Nama Perusahaan Hari / Tanggal Waktu Tempat

1 PT. ALLES KLAR PRIMA Kantor Layanan

2 PT. YODYA KARYA Pengadaan Kota Medan
Kamis-Jumat / Sesuai jadwal
Jl. Kapten Maulana Lubis
3 PT. MAXITECH UTAMA 06 April 2017 s.d pada sistem
No.2 Medan Telephon
4 INDONESIA
PT. ESCONSOIL ENSAN 07 April 2017 SPSE
(061)4512412
5 PT. GRAHA PURNA KARYA
CONSULTANT
3. Calon penyedia barang/jasa wajib membawa Dokumen Asli Kualifikasi Perusahaan (sesuai LDK) dan
Dokumen Kontrak Asli beserta Surat Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan sebagaimana yang
terlampir pada Dokumen Kualifikasi Penyedia Jasa.

4. Calon penyedia barang/jasa wajib membawa stempel perusahaan untuk penandatanganan Berita
Acara Pembuktian Kualifikasi.

5. Calon penyedia barang/jasa wajib membawa undangan ini pada saat Pembuktian Kualifikasi.

6. Calon penyedia barang/jasa yang tidak hadir pada saat Pembuktian Kualifikasi dianggap GUGUR.

7. Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

POKJA BIAYA SUPERVISI DRAINASE WILAYAH 1 PADA DINAS PEKERJAAN UMUM KOTA MEDAN

TA. 2017

dto
Lampiran Undangan Pembuktian Kualifikasi:

No. Kelengkapan Dokumen Ket.

1 Satu Bundel Dokumen Prakualifikasi + copy

2 Akte Pendirian/Perubahan
3 SIUJK yang masih berlaku
4 Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku
5 Surat Keterangan Izin Tempat Usaha (SITU) / HO yang masih berlaku
6 SBU Jasa Konsultansi yang masih berlaku (Kode RE 203)
7 Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
8 Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (SPPKP)
9 Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir (Tahun 2015 Atau 2016)
10 Pengalaman Kerja Perusahaan(Kontrak Asli dan Berita Acara Serah terima
Hasil Pekerjaan), dan
11 Dokumen persyaratan kualifikasi lainnya sesuai yang tercantum dalam
dokumen pengadaan

Keterangan
1 Apabila berkas asli pada tabel lampiran di atas tidak dapat ditunjukkan pada saat pembuktian
kualifikasi dilaksanakan maka calon penyedia barang/jasa dinyatakan GUGUR.

2 Apabila ditemukan indikasi pemalsuan dokumen yang diupload dengan dokumen yang akan
dibuktikan maka calon penyedia barang/jasa dinyatakan GUGUR dan dikenakan sanksi sesuai
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

3 Pokja Layanan Pengadaan tidak memberikan tenggang waktu pembuktian kualifikasi lanjutan
selain pada waktu yang telah ditetapkan pada undangan.