RSUP H.

ADAM MALIK
PENGKAJIAN ULANG

No. Dokumen No. Revisi Halaman

UK.01.01/I/686/2015 01 1/1
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh
Direktur Utama
SPO
.....Februari 2015 Dr. dr. Yusirwan, SpB, SpBA, MARS
NIP.19621102 198603 1 001
Pengkajian yang dilakukan untuk menentukan respon pasien
terhadap pelayanan/tindakan/pengobatan yang telah
PENGERTIAN
diberikan dan untuk merencanakan kelanjutan perawatannya
atau rencana pemulangan pasien.
Untuk mengevaluasi apakah keputusan perawatan yang
TUJUAN diberikan kepada pasien tepat dan efektif

Keputusan Direktur Utama RSUP H. Adam Malik Nomor:

KEBIJAKAN UK.01.01/I/10/2015 Tentang Pengkajian Ulang di RSUP H.
Adam Malik
1. Lakukan pengkajian ulang sesuai kebutuhan pasien
dengan :
Mengkaji data subjektif (S)
Mengkaji data objektif (O)
Melakukan analisa (A)
Menentukan rencana tindakan atau
pengobatan/planning (P)
2. Tanyakan keluhan pasien untuk memperoleh data subjektif
3. Lakukan observasi dan atau pemeriksaan fisik untuk
PROSEDUR
memperoleh data objektif
4. Lakukan analisis dari data subjektif dan objektif dan
tentukan/identifikasi masalah yang ditimbulkan/ diakibatkan
dari data-data yang ada
5. Tentukan rencana tindakan/pengobatan/rencana tindak
lanjut dari masalah
6. Lakukan pengkajian ulang mengacu pada isi minimal
pengkajian medik dan keperawatan

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan

2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Perawatan Intensif
4. Pusat Jantung Terpadu