Widayat Sastrowardoyo

Kanker Ovarium
Kanker ovarium adalah kanker yang mengenai indung
telor (ovarium)
Faktor yang menyebabkan kanker ovarum
1. Faktor lngkungan
Insidens kanker ovarium ditemukan lebih tinggi
dinegara indusri
2. Faktor endokrin
Kanker ovarium lebih banyak terjadi pada nulipara
atau wanita steril. Kehamilan memiliki efek yang
melawan kanker ovarium .
3. Faktor Genetik dan Keluarga.
20-25% pasien kanker ovarium anggota keluarganya
mengidap kanker.
Kanker ovarium , kanker endometrium, kanker
payudara , mudah terjadi bersamaan. Ketiga jenis
kanker ini punya ketergantungan terhadap endokrin
Faktor Resiko Ca-ovarium
1. Kehamilan di usia lanjut
2. Siklus menstruasi datang lebih awal
3. Masa menopauze datang terlambat
4. Tak pernah melahirkan
5. Memiliki riwayat kanker payudara
6. Faktor genetik
7. Menderita endometriosis
 Gejala Kanker Ovarium
1. Sering merasa lelah dan sakit kepala
2. Berat Badan menurun secara signifikan
3. Sering merasa kekenyangan
4. Susah/tidak ada nafsu makan
5. Sering merasakan nyeri perut
6. Kembung terus menerus
7. Sering muntah dan Buang Air Besar
8. Terjadi perdarahan pada vagina
9. Ukuran perut semakin besar
Cara Mendiagnosa Ca-ovarium
Tes darah penanda tumor : Ca 125
Transvaginal Ultra Sound
CT Scan atau MRI
Biopsi
X-Ray dada, untuk melihat apa bagian tubuh yang lain
telah terkena kanker
 Stadium Ca-ovarium
1. Hanya ada disalah satu atau kedua ovatium
2. Sudah menyebar ke area lain sekitar pelvis
3. Sel kanker juga bisa ditemukan di area abdomen
dengan ukuran sekitar 2 cm atau kurang, tetapi di
ovarium ukuran kanker > 2 cm
4. Kanker sudah menyebar keseluruh bagian tubuh
yang lain
THERAPI HERBAL Ca-OVARIUM
1. Curcumin (temulawak/kunyit)
2. Echinaceae
3. Green Tea
4. Quercetin
TEMULAWAK/KUNYIT
Temulawak (Curcuma xanthoriza )
Kunyit (Curcuma domestica)

KURKUMINOID
Pati Minyak atsiri
KURKUMINOID
Kurkuminoid

Curcumin
Desmethoxicurcumin Bisdesmethoxicurcumin
MINYAK ATSIRI
1. Isofuranogermakren
2. Trisiklin
3. Allo-aromadendren
4. Germakren
5. Xanthorrhizol
6. Arturonmer (insectrepellent)
7. Dll (Oei Ban Liang mendeteksi 31 senyawa)
 CURCUMINOID TEMULAWAK /
KUNYIT MEMPUNYAI KHASIAT
1. Antioksidan
2. Antidislipidemia
3. Antiinflamasi
4. Antithrombotik
5. Meningkatkan fungsi GI
6. Meningkatkan fungsi liver
7. Meningkatkan nafsu makan
8. Mencegah dementia
9. Antineoplastik
CURCUMIN SBG ANTIOKSIDAN
Khasiat curcumin sebagai antioksidan adalah khasiat
curcumin dalam menetralkan radikal bebas
Radikal bebas adalah sekelompok bahan kimia, baik
berupa atom atau molekul yang kehilangan elektron
sehingga molekul tsb tidak stabil dan selalu berusaha
mengambil elektron dari molekul atau sel lain.
Radikal bebas bisa dihasilkan dr metabolisme tubuh
sendiri atau bisa lewat faktor eksternal seperti
lingkungan sekitar kita
RADIKAL BEBAS
Produksi radikal bebas yang berlebihan diperkirakan
bertanggung jawab terhadap timbulnya beberapa
penyakit a.l.:
* Kanker, Diabetes Mellitus, Pankreatitis, katarak,
retinopati, asma, glomerulonefritis, Psoriasis, proses
menua
CURCUMIN SBG ANTIDISLIPIDEMIA
Temulawak/curcumin sebagai antidislipidema sudah
sangat kesohor.
Prof Soewidjio dari Fak Farmasi Gama telah
membuktikannya pada uji klnik di RS Dr Sadjito di
Jogya. Hanya pada uji yang pertama hasilnya belum
begitu menggembirakan karena ekstrak yg digunakan
masih mengandung minyak atsiri (merangsang nafsu
makan). Pd waktu minyak atsirinya dipisahkan,
hasilnya lebih baik
CURCUMIN SBG ANTIDISLIPIDEMIA
Temulawak/curcumin sebagai antidislipidema sudah
sangat kesohor.
Prof Soewidjio dari Fak Farmasi Gama telah
membuktikannya pada uji klnik di RS Dr Sadjito di
Jogya. Hanya pada uji yang pertama hasilnya belum
begitu menggembirakan karena ekstrak yg digunakan
masih mengandung minyak atsiri (merangsang nafsu
makan). Pd waktu minyak atsirinya dipisahkan,
hasilnya lebih baik
 CURCUMIN SBG ANTIINFLAMASI
Prof Agus Sudjarwo dari FKH Unair telah
membuktikan bahwa ekstrak temulawak mempunyai
khasiat sbg antiinflamasi
Mekanismenya juga sudah diketahui yaitu dengan
cara menghambat enzim cyclooxigenase (Cox)
Sayang Cox yang dihambat bukan hanya Cox-2 tapi
juga cox-1. Tapi rupanya hambatan pd cox-1 tidak
begitu menonjol sehingga efek samping GI-nya , klinis
tidak begitu terlihat.
 CURCUMIN SBG
ANTITRHROMBOTIK
Kandungan Ar-turmeron menunjukkan aktivitas
antiagregasi platelet, melalui kolagen dan
penghambatan PAF (Platelet Activating Factor).
Perbandingan antara ar-turmeron dan aspirin
menunjukkan bahwa ar-turmeron lebih efektif
menghambat agregasi platelet yang diinduksi kolagen
dan asam arakidonat 1,2 kali lebih efektif
 CURCUMIN DLM MENINGKATKAN
SISTEM GASTROINTESTINAL
Prof Agus dari FKH unair membuktikan bahwa
curcumin/ekstrak curcuma dapat menangkal iritasi
lambung akibat pemberian alkohol
 CURCUMIN DLM MENINGKATKAN
FUNGSI LIVER
Bahwa temulawak/curcumin banyak digunakan untuk
pengobatan sakit liver, sdh sangat dikenal masyarakat.
Pada umumnya pembuktiannya lewat efeknya sebagai
hepatoprotektor.
Seorang mahasiswa Fak Farmasi Ubaya, Setiawan
Angtoni, membuktikan bahwa infus rimpang
temulawak dapat meningkatan daya regenerasi sel hati
(conto kasus Dr. Melly Budiman)
CURCUMIN DLM MENINGKATKAN
NAFSU MAKAN
Efek peningkatan nafsu makan ini dipunyai oleh
kandungan minyak atsiri dari temulawak
Efek peningkatan nafsu makan ini telah dibuktikan
oleh seorang dokter Puskesmas (dimuat di majalah
Medika), design penelitiannya sangat dipuji Prof Iwan
Darmansyah .
Sekarang hampir semua sirup vitamin untuk anak
mengandung ekstrak curcuma
 CURCUMIN dan ALZHEIMERs
DISEASE

Konon sudah lebih dari 1000 publikasi , baik pada

hewan coba maupun pada manusia, baik invivo
maupun invitro, efek curcumin pada berbagai
penyakit. Studi juga termasuk studi epidemiologi, riset
dasar dan riset klinik yang terkait dengan Alzheimers
Disease
CURCUMN & Alzheimers
Studi Epidemiologi
Insidens Alzhemers Disease (AD) di India rendah. 4,4
kali lebih kecil dibanding dg di Amrik, pd usia yg sama
(70-79 th)
Alzheimers dikaitkan dengan konsumsi kare
(masakan pakai bumbu kunyit),
Penelitian pada 1010 orang :
Konsumsi kare >1X perbulan: <1X /jarang/tdk pernah,
fungsi kognitif > baik
 CURCUMIN & ALZHEIMERs
Mekanisme Curcumin dlm Menangkal AD
Proses dimana AD mendegradasi sel syaraf
melibatkan bbrp keadaan :
- inflamasi
- kerusakan oksidatif
- pembentukan plak (plaque) -amyloid
Curcumin dan sel glia pd pdrt AD
Plak -amyloid Curcumin

Mikroglia proliferasi proliferasi stop

Sekresi cytokine Myelogenesis

Curcumin sbg Antiinflamasi pada
Alzheimers
Inflamasi khronik pd sel saraf

Mikrogliosis,astrositosis

Deposit -amyloid

Alzheimers
Curcumin pd jalur Haemoxigenase
Reduced Gluthation Curcumin
Haemoxigenase
Oxidized Gluthation (antioxidant)

Protect mitochondria against oxigen radicals

 Plak -amyloid
Gambaran yg sangat khas dari Alzheimers adalah
adanya plak -amyloid
Plak akumulasi serat2 kecil yg disebut serat -
amyloid tanda dari otak yg mengalami
Alzheimers
Curcumin dosis kecil menghambat pembentukan
serat -amyloid
Penghambatan dosis kecil jangka lama lebih efektif
dibanding dosis besar jangka pendek pd tikus
Alzheimers
 Kelasi Metal
Banyak studi menunjukkan bahwa metal dapat
menginduksi agregasi dan ketoksikan -amyloid
Kelator (desferoksamin, clioquinol) menunjukkan efek
anti Alzheimers
Curcumin, dengan interaksinya dengan logam berat
(timbal asetat, cadmium) mencegah neurotoksisiti yg
disebabkan oleh logam2 ini
 Efek Penurunan Kolesterol
Diet tinggi lemak dan meningkatnya kolesterol darah,
terkait dengan peningkatan plak amyloid
Curcumin yang dapat menghambat pembentukan
kolesterol dan menurunkan serum peroksidase
mempunyai efek yang menguntungkan pada
Alzheimers Disease
 BIOAVAILABILITAS CURCUMIN
Curcumin bioavalabilitasnya rendah
Tmax (waktu untuk mencapai kadar puncak) tercapai
dlm waktu 2-3 jam
Cmax (kadar puncak) :
- dosis 4 g/hari : 0,5 mikromol/L
- dosis 6 g/hari : 0,6 mikromol/L
- dosis 8 g/hari ; 1,8 mikromol/L
 EKSKRESI
Absorpsi curcumin rendah. Penelitian pd mencit dan
tikus (rat) 38%-75% dari dosis yg diberikan, diekskresi
lewat feses
Absorpsi nampaknya lebih baik jika diminum bersama
makanan
Curcumin dapat menembus sawar darah otak dan bisa
ditemukan di Cair Cerebro Spinal.
 DOSIS
400 mg Super Biocurcumin setara dengan 2 772
mg typical 95% curcumin extract. Biocurcumin ini
berada dalam darah dua kali lebih lama dibanding
curcumin yang konvensonal
Dosis : 1 kapsul sekali sehari
 ECHINACEA purpurea
Kandungan Kimia
Derivat-2 caffeic acid , terutama cichoric acid, caftaric
acid dan chlorogenic acid; alkamid, tetraenoic acd
isbutylamide, polisakarida yg larut dalam air, fructan,
flavonoid, borneol, bornyl acetate, palmitic acid
 Data Emperis
Echincea sudah dikenal suku Indian sejak th 1600.
Menurut keyakinan mereka, Echinacea kaya khasiat
sehingga digunakan sebagai obat sakit gigi, gangguan
saluran pernafasan, batuk, demam, infeksi, gigitan
ular, gigitan serangga dan meningkatkan stamina
Di negara Eropa, Echinacea dikenal sebagai obat flu
akut.
Khasiatnya sebagai Antikanker
Khasiatnya sebagai antikanker, utamanya kanker
ovarium, diperkirakan karena fagositik efeknya dari
sel-sel makrofag dan sel sel granulosit
 Data Emperis
Senyawa aktif dalam Echinacea, berperan merangsang
petumbuhan Natural Killer Cell (NK sell). Sel
pembunuh alami ini utamanya berperan dalam sistem
kekebalan
Echinacea juga berperan sebagai antineoplastik,
menghambat terbentuknya jaringan baru, sehingga
pertumbuhan sel baru bisa dihambat.
 GREEN TEA
Pada umumnya minuman penyegar teh dibedakan
menjadi : green tea, oolong tea dan black tea.
Ketiganya diolah dari pucuk daun teh yang nama
latinnya Camelia sinensis. Konon teh yang ada di
Indonesia bukan varietas sinensis tetapi varietas
assamica (dari Assam, India)
Ketiga macam teh ini berasal dari bahan baku yang
sama.
 Perbedaan pengolahan menghasilkan perbedaan rasa
serta kandungan senyawa didalamnya. Pengolahan
pucuk daun teh yang menghasilkan black tea (teh
hitam) memerlukan proses fermentasi yang cukup
lama, proses pelayuannya juga memerlukan waktu
yang lama (16-20 jam) pada suhu rendah 25-300.
 Teh hijau tidak memerlukan proses fermentasi sama
sekali, waktu pelayuannya pendek, hanya 6-7 menit
pada suhu yang tinggi (80 - 1000 )
Istilah fermentasi sendiri juga perlu dipertanyakan,
sebab proses yang terjadi bukan fermentasi yang lazim.
Istilah yang cocok adalah Oksidasi Enzimatik.
Apa yang dioksidasi ?Yang dioksidasi senyawa
polyphenol. Enzimnya : polypenol oxydase
 Diantara teh hijau dan teh hitam ada Oolong Tea
dimana aromanya cukup sedap sedang seduhan
tehnya tidak hitam menakutkan.
Di Indonesia Oolong tea ini ditambah pewangi melati
atau vanili oleh karena itu disebut teh wangi.
Harumnya aroma teh tergantung banyak sedikitnya
polyphenol yang mengalami oksidasi
Khasiat Teh Hijau
Teh hijau efektif menurunkan resiko munculnya
kanker pada ovarium, kanker pada perut, pankreas,
liver, payudara, paru, endometriosis, prostat.
Khasiat Teh Hitam
Menjaga stamina dan mencegah kanker 30
gram serbuk teh hitam Camelia snensis direbus dalam
2 gelas air hingga mendidih. Setelah rebusan dingin,
saring dan minum dengan frekuensi 3 kali sehari
Mengkonsumsi teh hitam secara berkelanjutan
mampu mengatasi berbagi penyakit, antar lain
jantung. Sayangnya untuk mencegah kematian krn
penyakit jantung perlu menkonsumsi teh > 19 cangkir
/ hari (Kenneth Mukamal, Kedokteran Harvard)
QUERCETIN PD BENALU
Kandungan kimia dlm benalu :
- flavonoid, tanin, asam amino, alkaloid & saponin
- Yg memiliki aktivitas antikanker adalah flavonoid
- flavonoid ada 6 kelas : flavone, flavonone, isoflavone,
flavonol, flavanol, antocyanine
- Semua benalu mempunyai
senyawa utama:
QUERCETIN (kelas flavonol)
 QUERCETIN PD BENALU

Quercetin : bertanggung jawab thd aktivitas

antikanker
Quercetin : menghambat enzim DNA-topo-
isomerase sel kanker
Menekan ekspresi mutan protein p-53
(protein p-53 : protein yg penting dlm kontrol
siklus sel. Protein ini dpt menghentikan siklus
sel pd G1 jika ada kerusakan pd DNA shg ada
kesempatan DNA yg rusak untuk memperbaiki
diri atau apoptosis)
KANDUNGAN QUERCETIN PD BERBAGAI
BENALU

Benalu kopi : 9,1 mg/g

Benalu puring : 35,1 mg/g
Benalu randu : 39,8 mg/g
KHASIAT LAIN QUERCETIN
Sbg antioksidan
Menstabilkan radikal bebas yg dibentuk oleh
karsinogen
Mencegah autooksidasi
Menekan ekspresi mutan protein p-53
Menghambat tirosin kinase, pertumbuhan sel
diluar normal bisa dihambat
Mampu menghambat Heat Shock Protein (HSP)
KHASIAT LAIN QUERCETIN

HSP terbentuk melalui ikatan kompleks dengan

mutan p53
Penghambatan HSP menginduksi sel tumor yg
semula mampu melewati mekanisme normal siklus
istirahat (G0) menjadi tdk mampu
HSP menyebabkan kemothx menjadi resisten
Quercetin mencegah resisten