INTERNA

Kasus 1: laki-laki 40 tahun datang ke IGD RSUKI dengan keluhan

batuk > 3 minggu

1. Perkenalkan diri + mempersilahkan duduk dan menanyakan

identitas
2. KU : batuk
3. O : > 3 minggu
4. K : batuk berdahak berwarna kuning kehijauan dan sesekali
disertai darah tetapi pada awalnya batuk kering (kering-
dahak-darah kronik)
5. K : terus menerus
6. K : sumber penularan dari tetangga yang mempunyai keluhan
yang sama
7. YM : batuk hingga mengganggu tidur dan disertai keringat
dingin
8. YM : belum diobati
9. KT :
a. Gejala respiratorik : batuk, sesak nafas, nyeri dada
b. Gejala non-respiratorik :
keringat terutama malam hari sehingga sering 2-3x
berganti pakaian
penurunan nafsu makan dan berat badan
demam
sering merasa lemas dan tidak bertenaga (malaise)
10. TS :
a.