Peringatan Keselamatan Pasien NPSA Inggris (Okt 2002)

1. Larutan konsentrat kalium klorida bisa berakibat fatal jika diberikan secara tidak tepat,
oleh karena itu:

Dilengkapi secara komersial siap untuk menggunakan larutan encer yang mengandung
potasium klorida harus digunakan sedapat mungkin.

Jika solusi yang sesuai tidak tersedia secara komersial, pengenceran harus dilakukan di
rumah sakit sembako jika memungkinkan.

Penyimpanan larutan kalium klorida terkonsentrasi harus dibatasi pada departemen farmasi
dan pada area perawatan kritis di mana larutan konsentrat dibutuhkan untuk penggunaan
mendesak.

Tanda terima dan penggunaan larutan ini harus dicatat dengan cara yang mirip dengan Obat-
obatan Terkendali dan stok harus disimpan dalam lemari terkunci terpisah dari bahan
pengelana yang umum digunakan.

Larutan konsentrat kalium klorida tidak boleh ditransfer antar area klinis.

Penting: Jika infus pra-persiapan tidak tersedia dengan kekuatan yang dibutuhkan, dan perlu
menambahkan KCl terkonsentrasi ke cairan infus:

Penambahan tidak boleh dilakukan ke wadah infus yang telah terhubung ke a

Memberi set

Setelah jumlah KCl yang benar ditambahkan campuran secara menyeluruh dengan meremas
dan membalikkan

Tas minimal 10 kali.

KCl sangat rentan terhadap efek 'layering' bila ditambahkan tanpa pencampuran yang
adekuat: konsentrat

Lapisan KCl akan terbentuk di bagian bawah tas, yang bisa menyebabkan penderita bolus
verten.

2. SODIUM CHLORIDE

Efek serius dan serius yang tidak diinginkan

Kelebihan cairan dapat menyebabkan edema perifer dan paru-paru terutama kegagalan
incardiac dan kerusakan ginjal. "Na (setelah penggunaan NaCl hipertonik yang berlebihan)
dapat menyebabkan dehidrasi pada otak yang menyebabkan somnolen, kebingungan, kejang,
koma, gagal napas dan kematian. Infus Cl yang berlebihan (terutama saat penggantian cairan
intravena yang lama) menyebabkan hilangnya bikarbonat yang menyebabkan asidosis
hiperkloremik.

Pemantauan (SODIUM CHLORIDE)

Ukur akumulasi cairan

Frekuensi secara berkala selama perawatan (setidaknya setiap hari dalam beberapa situasi)

Rasional Retensi natrium berlebih dapat menyebabkan

Akumulasi cairan ekstraselular dan bisa terjadi

Pada edema paru dan perifer dan mereka

Akibatnya.

3. Sodium nitroprusside

50 -mg bubuk kering botol

* Sodium nitro prusside adalah arteriolar perifer dan vena gerak pendek yang menurunkan
resistansi perifer dan tekanan darah arteri.

* Digunakan dalam pengelolaan keadaan darurat hipertensi, untuk mengendalikan hipotensi

di Indonesia

Anestesi, dan gagal jantung akut atau kronis.

* Ini tidak lagi dipasarkan di Inggris tapi tersedia dari produsen 'special order' atau daftar
perusahaan importir specia.

* Pengobatan harus dibatasi tidak lebih dari 72 jam jika memungkinkan untuk menghindari
toksisitas

4. OXYTOCIN IV

Oksitosin sebagai obat peringatan tinggi: implikasi untuk keamanan pasien perinatal.
Abstrak

Cedera pasien akibat terapi obat adalah jenis kejadian buruk yang paling umum terjadi pada
pasien rawat inap. Ketika kesalahan pengobatan mengakibatkan cedera pasien, ada biaya
yang signifikan bagi pasien, penyedia layanan kesehatan, dan institusi. Beberapa obat yang
memiliki risiko tinggi menyebabkan bahaya pasien yang signifikan saat digunakan dalam
kesalahan disebut "obat dengan kewaspadaan tinggi." Pada tahun 2007, Institute for Safe
Medication Practices menambahkan oksitosin intravena ke dalam daftar obat dengan
kewaspadaan tinggi. . Ini penting untuk penyedia perawatan perinatal karena oksitosin adalah
obat yang mereka gunakan dengan sangat kencang. Kesalahan yang melibatkan pemberian
oxytocin IV untuk induksi persalinan atau augmentasi paling sering dikaitkan dengan dosis
dan seringkali melibatkan kurangnya pengenalan tepat waktu dan pengobatan yang tepat
terhadap aktivitas uteri yang berlebihan (tachysystole). Kesalahan oksitosin jenis lain
melibatkan kelainan pemberian cairan IV dengan oksitosin untuk resusitasi cairan IV selama
pola denyut jantung janin yang tidak menentu (abnormal atau tidak pasti) dan / atau hipotensi
ibu dan pemberian oxytocin yang tidak tepat kepada wanita yang berusia di bawah 39 minggu
kehamilan . Kesalahan pengobatan oksitosin dan bahaya pasien selanjutnya dapat dicegah.
Tim perinatal dapat mengembangkan strategi untuk meminimalkan risiko cedera ibu-janin
terkait dengan pemberian oksitosin yang konsisten dengan praktik perawatan yang aman
yang digunakan dengan obat peringatan tinggi lainnya