KEPUTUSAN DIREKTUR

NO. ..../SK/RSIA-MB/XI/2015

TENTANG
PEMBERLAKUAN PANDUAN IDENTIFIKASI PASIEN

DIREKTUR RSIA MUTIARA BUNDA SALATIGA

Menimbang : a. bahwa keliru pasien di rumah sakit dapat terjadi pada

semua aspek diagnosis dan pengobatan yang akan
berdampak buruk terhadap pelayanan dan pengobatan
pasien;
b. bahwa pasien berhak mendapatkan pelayanan atau
pengobatan yang efektif dan efisien sehingga terhindar
dari kerugian fisik dan materi maka rumah sakit harus
menetapkan identifikasi pasien yang terpercaya (reliable);
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan b, perlu menetapkan
Keputusan Direktur Rumah Sakit tentang Pemberlakuan
Panduan Identifikasi Pasien.
Mengingat : 1. Undang-Undang RI No. 29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran
2. Undang-Undang RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang-Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit
4. Peraturan Menteri Kesehatan No.
147/MENKES/PER/II/2008 tentang Perizinan Rumah
Sakit.
5. Peraturan Menteri Kesehatan No.
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis.
 6. Peraturan Menteri Kesehatan No.
755/MENKES/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan
Komite Medik di Rumah Sakit.
7. Peraturan Menteri Kesehatan No.
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit.
8. Keputusan Menteri Kesehatan No.
772/MENKES/SK/VI/2001 tentang Pedoman Peraturan
Internal Rumah Sakit

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : PEMBERLAKUAN PANDUAN IDENTIFIKASI PASIEN RUMAH
SAKIT IBU DAN ANAK MUTIARA BUNDA SALATIGA
KEDUA : Panduan identifikasi pasien sebagaimana dimaksud Diktum
Pertama agar digunakan sebagai acuan dalam melaksanakan
identifikasi pasien di RSIA Mutiara Bunda Salatiga
KETIGA : Direksi beserta jajarannya di lingkungan RSIA Mutiara Bunda
Salatiga melakukan pembinaan dan pengawasan tentang
pelaksanaan identifikasi pasien dalam rangka meningkatkan
keselamatan pasien rumah sakit.
KEEMPAT : Panduan identifikasi pasien ini akan dievaluasi secara berkala
sekurang-kurangnya satu kali dalam tiga tahun
KELIMA : Surat Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
KEENAM : Apabila dikemudian hari terjadi kekeliruan dalam Surat
Keputusan ini maka akan diadakan perubahan atau perbaikan
seperlunya.

Salatiga, 20 November 2015

Direktur RSIA MUTIARA BUNDA
dr. Mukmin,M.Kes