BORANG PS 1

PERATURAN PELANCONGAN SEKOLAH

Borang ini hendaklah disediakan dalam 1 salinan dan hendaklah sampai ke Jabatan Pelajaran
Sarawak [u.p.: Unit Perhubungan dan Pendaftaran] sebulan sebelum tarikh lawatan.

1. Nama Sekolah :

2. Nama Pengetua/Guru Besar :

3. Nama Ketua Rombongan :

4. Nama Pegawai/Guru Pembantu :

Bil. Nama Jawatan No. Kad Pengenalan/Pasport

a)

b)

c)
[Sila lampirkan di kertas berasingan jika ruang tidak mencukupi]

5. Tujuan Lawatan :

6. Jenis Kenderaan : No. Pendaftaran :

* (Kenderaan persendirian adalah tidak dibenarkan)

7. Tempat-tempat yang dilawati :

Tarikh Nama Dan Alamat Penuh Tempat

Nama Tempat
Dari Hingga Bermalam

[Sila sertakan jadual lawatan]

8. Punca Pendapatan Wang :

Bilangan Murid orang x RM = RM

Bilangan Guru orang x RM = RM
* Punca Lain = RM
Jumlah = RM
Sila sertakan bukti (surat pengesahan pembiayaan) jika mendapat bantuan kewangan daripada organisasi / jabatan.
(cth: Pejabat Pelajaran Daerah dan lain-lain)

9. Nama Pegawai/Guru yang diberi kuasa mengutip dan membelanjakan wang :

No. Kad Pengenalan /

Nama Jawatan Alamat Kediaman
Pasport

__________________________________ ________________________
Tandatangan Pengetua/Guru Besar Cop Rasmi Sekolah
1
 PENYATA PERBELANJAAN

PERBELANJAAN RM

TAMBANG PENGANGKUTAN (BAS DAN LAIN-LAIN ) ________________________

BAYARAN PASPORT ________________________

PENGINAPAN ________________________

KASTAM FEE ________________________

MAKAN [PAGI/TENGAH HARI/MALAM] ________________________

BAYARAN MASUK DAN LAIN-LAIN ________________________

-----------------------------------------
** JUMLAH
=======================
** Anggaran perbelanjaan tidak boleh melebihi punca pendapatan (perkara 8).

2
 NAMA-NAMA AHLI ROMBONGAN

a) Guru Pengiring / Kakitangan terlibat.

Bil. Nama Penuh Umur Jawatan No. KP Alamat No. Tel.

3
b) Murid-murid terlibat.

Darjah / No. S/L @

Bil. Nama Penuh Umur Alamat No. Tel.
Ting No. KP

4
 PROFIL PELAJAR

Nama : _____________________________________________________

Jantina : _____________________________________________________

Kad Pengenalan / Pasport : _____________________________________________________

Tarikh Lahir : _____________________________________________________

Bapa/Ibu/Penjaga : _____________________________________________________

Kad Pengenalan Bapa/Ibu/Pengajar : _____________________________________________________

Alamat : _____________________________________________________

_____________________________________________________

No. Telefon : _____________________________________________________

Minat Dan Hobi : _____________________________________________________

Bakat : _____________________________________________________

Alahan : _____________________________________________________

Nama Sekolah : _____________________________________________________

Alamat Sekolah : _____________________________________________________

_____________________________________________________

No. Telefon : _____________________________________________________

No. Faks Sekolah : _____________________________________________________

Keputusan Akademik : _____________________________________________________

Aktiviti Ko-Kurikulum : _____________________________________________________

Jawatan Disandang : _____________________________________________________

____________________________________ ___________________________________
Tandatangan Pelajar Pengesahan Guru Besar / Pengetua