TINJAUAN KASUS ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSETOR KB DENGAN KASUS :

KB Suntik 3 Bulan DI : Puskesmas Bojong Rawalumbu PADA : Tanggal : 06 Bulan 06

Tahun 2016 Waktu : 10.12 WIB I. DATA SUBJEKTIF A. Identitas/Biodata Nama
Pasien/Klien : Ny.A Nama Suami : Tn.G Umur : 26 thn Umur : 29 thn Agama : Islam
Agama : Islam Suku : Sunda Suku : Sunda Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Alamat : Rawalumbu Alamat : Rawalumbu B. Keluhan Utama Ibu datang mengatakan
ingi suntik KB 3 bulan C. Riwayat Haid Menarce : 14 thn Banyak : 2x Ganti pembalut
Siklus : 28 hari Keluhan : Tidak ada Lama : 7 hari Teratur/tidak : Teratur D. Riwayat
Obstetri Jumlah anak hidup : 2 (DUA) Jumlah anak meninggal : 1 (SATU)

19. 17 Jumlah persalinan terakhir : 2 (DUA) Komplikasi : Tidak ada Keadaan nifas
terakhir : Normal E. Riwayat Penyakit yang Lalu dan Sekarang 1. Hipertensi : Tidak ada
7. Tuberkolosis : Tidak ada 2. Hepatitis : Tidak ada 8. Jantung : Tidak ada 3. Diabetes
Militus : Tidak ada 9. Radang Panggul 4. Infeksi Urogenital : Tidak ada a.Salpingitis :
Tidak ada 5. Perdarahan : Tidak ada b.Adneksitis : Tidak ada 6. Kelainan Pembekuan
Darah : Tidak ada c.Endometritis : Tidak ada F. Riwayat Penyakit Keluarga Ibu
mengatakan tidak mempunyai penyakit menurun, menahun dan menular. G. Data
Psikologis Ibu tidak mengalami gangguan psikologis H. Riwayat KB Sebelumnya
Macam Peserta KB : 1. Baru : YA 2. Setelah Bersalin : - Pernah KB : Sudah KB Terakhir
: 2012 Keluhan Pemakaian Alat Kontrasepsi : Tidak ada I. Pola Kebiasaan Sehari-hari
Seksualitas Ibu mengatakan melakukan hubungan seksual 2x dalam seminggu
Personal Hygiene Ibu mengatakan mandi 2x dalam sehari

20. 18 II. DATA OBJEKTIF 1. Pemeriksaan Umum BB/TB : 61 kg/150 cm Tekanan

Darah : 120/80 mmHg Pernafasan : 22 x/m Nadi : 82 x/m Suhu : 36,5 0C Kesadaran :
Composmentis 2. Pemeriksaan Kebidanan Kepala Muka : Simetris Mata : Simetris,
tidak ada kelainan Telinga : Simetris Hidung : Tidak ada kelainan Gigi dan Mulut :
Normal, bersih, tidak ada caries Leher Kelenjar Gondok/Tyroid : Tidak ada
pembengkakan Pembesaran Kelenjar Limfa : Tidak ada Pembesaran Vena Jugularis :
Tidak ada Dada Payudara : Simetris : Ya Pembesaran : Tidak ada
Tumor/Benjolan : Tidak ada Pengeluaran : Tidak ada Paru-paru : Ronchi : Tidak
ada Jantung : Mur-mur : Tidak ada

21. 19 Abdomen Pembesaran (ada/tidak) : Tidak ada Bekas Luka Operasi : Tidak ada
Palpasi Hepar : Tidak ada pembesaran Ano-Genital Inspeksi Keadaan vulva/vagina :
o Radang/Infeksi : Tidak dilakukan o Pengeluaran Pervaginam : Tidak dilakukan o
Tumor/Benjolan : Tidak dilakukan o Varices (ada/tidak) : Tidak dilakukan Inspekulo
Cerviks dan portio o Luka/tidak : Tidak dilakukan o Tanda Radang/Infeksi : Tidak
dilakukan Pemeriksaan dalam (PD)/VT Keadaan Vagina : Tidak dilakukan Portio :
Tidak dilakukan Posisi : Tidak dilakukan Nyeri tekan/Goyang : Tidak dilakukan
Anus Hemoroid : Tidak ada Ekstremitas Atas o Refleksi : (+) positif, Odema :
Tidak ada o Varises : Tidak ada Bawah o Refleksi : (+) positif, Odema : Tidak ada o
Varises : Tidak ada

22. 20 3. Pemeriksaan Laboratorium Hemoglobin (Hb) : Tidak dilakukan Pap smear :

Tidak dilakukan III.ANALISA DATA Diagnose : Ny.A usia 26 tahun akseptor KB baru
Masalah : Tidak ada Kebutuhan : Tidak ada IV. PERENCANAAN (PLANNING) 1.
Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan, yaitu BB : 61 kg, TB : 150 cm, TD : 120/80
mmHg. Ibu mengerti mengenai hasil pemeriksaan. 2. Memberitahu ibu macam-macam
KB pasca keguguran, kelebihan, efek samping tiap-tiap kontrasepsi yang ada di
puskesmas bojong rawalumbu seperti KB suntik 3 bulan depogestin, kondom, IUD,
implant dan KB Pil kombinasi. Ibu mengetahui macam-macam KB pasca keguguran,
kelebihan, efek samping dan ibu memilih KB suntik 3 bulan. 3. Memberitahu ibu cara
kerja KB suntik 3 bulan, yaitu menghalangi ovulasi, mengubah lender servik menjadi
kental, menghambat sperma masuk kerahim, mencegah pertemuan sel telur dan
sperma, mengubah kecepatan transportasi sel telur. Ibu mengerti mengenai cara kerja
KB suntik 3 bulan. 4. Menyiapkan peralatan yang akan digunakan untuk penyuntikan
seperti spuit 3 cc, kapas alkohol dan Depo Progestin. Alat telah disiapkan. 5.
Menyuntikkan KB suntik 3 bulan Depo Gestin 3 cc secara IM Intramuskuler (IM) di 1/3
SIAS (Spina Iliaka Anterior Superior). Penyuntikan telah dilakukan. 6. Memberitahu ibu
mengenai efek samping KB suntik 3 bulan yaitu sakit kepala, kenaikan BB, payudara
nyeri, perdarahan, dan menstruasi tidak teratur. Ibu mengerti mengenai efek samping
dari KB suntik 3 bulan. 7. Menjelaskan pada ibu tentang keuntungan KB suntik 3 bulan
yaitu sangat efektif, pencegahan kehamilan jangka panjang, tidak mempengaruhi

23. 21 terhadap hubungan seksual, klien tidak perlu menyimpan obat. Ibu mengerti
tentang keuntungan KB suntik 3 bulan. 8. Memberitahu ibu jika ada keluhan yang
menggangggu aktivitas atau kenyamanan ibu, sebaiknya ibu datang kepetugas
kesehatan. Ibu bersedia datang kepetugas kesehatan apabila ada keluhan. 9.
Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 3 bulan yang akan datang pada tanggal 29
Agustus 2016. Ibu bersedia untuk kunjungan ulang.

2.