indeks massa tubuh dan lingkar pinggang pada pasien mellitus

tipe 2 Diabetes menghadiri klinik diabetes

1. Introduction

Pendahuluan: Meskipun hubungan obesitas dengan kontrol glikemik yang buruk

dan morbiditas dan mortalitas kardiovaskular kurang perhatian telah diberikan
kepada manajemen relatif terhadap pencapaian target glikemik. Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk menentukan adanya umum dan pusat obesitas pada
pasien yang didiagnosis dengan diabetes mellitus tipe 2 (DM) untuk durasi satu
tahun atau lebih. Metode: Data dari 446 tipe 2 pasien DM menghadiri klinik
diabetes dari rumah sakit pendidikan universitas di India Selatan tercatat. Data
demografi dan klinis dari semua pasien dicatat. Data diekstrak yang anonymised
sebelum analisis ini. BMI 25 dan lingkar pinggang 90 cm pada laki-laki dan 80
cm pada wanita diambil sebagai indikator kegemukan. Analisis statistik dilakukan
dengan menggunakan t-test untuk variabel kontinyu dan uji chi square untuk
variabel kategori. Signifikansi didefinisikan sebagai p <0,05 (dua ekor). Hasil:
Persentase penderita diabetes dengan obesitas umum adalah 48,9% sedangkan
68,1% memiliki obesity.44.4 pusat% pasien telah mengangkat BMI dan lingkar
pinggang, 26,7% memiliki yang normal BMI dan lingkar pinggang, 24,7%
meningkat lingkar pinggang saja dan 4,3% meningkat BMI sendiri. 86,6% dari
perempuan memiliki lingkar pinggang di atas nilai cut off dibandingkan dengan
54,7% laki-laki (p <0,001) Begitu pula, 59,9% perempuan telah mengangkat BMI
dibandingkan dengan 40,9% pada laki-laki (p <0,001). Kesimpulan: Hasil
penelitian menunjukkan bahwa persentase lebih besar dari diabetes tipe 2
memiliki obesitas sentral dibandingkan dengan obesitas umum dan kedua jenis
obesitas lebih tinggi pada females.The tingginya prevalensi obesitas pada
populasi klinis diabetes menunjukkan bahwa penurunan berat badan terstruktur
harus menjadi bagian yang tidak terpisahkan dari pencapaian target glikemik.

Obesitas merupakan faktor risiko yang berpotensi dimodifikasi utama untuk jenis
2diabetes [1]. Hal ini terkait dengan kontrol yang lebih miskin dari kadar glukosa
darah, tekanan darah dan kolesterol, menempatkan orang dengan diabetes
berisiko lebih tinggi untuk penyakit kardiovaskular dan mikrovaskuler. Sementara
penelitian telah mapan hubungan epidemiologi yang kuat antara obesitas dan
pengembangan diabetes [2], sedikit perhatian telah dibayarkan kepada
pentingnya obesitas pada populasi klinis dengan diabetes. Hal ini penting karena
fakta bahwa obesitas merupakan faktor risiko independen untuk penyakit
kardiovaskular [3], efek mungkin dimediasi, setidaknya sebagian melalui asosiasi
yang dikenal dengan metabolisme sindroma. bukti klinis menunjukkan bahwa
hubungan diabetes dengan obesitas sentral lebih kuat dari asosiasi dengan
lemak umum [4]. Lingkar pinggang dan rasio pinggang / pinggul telah digunakan
sebagai ukuran obesitas sentral dan indeks massa tubuh telah digunakan
sebagai ukuran dari obesitas umum. Penelitian telah menunjukkan bahwa
obesitas sentral mungkin lebih penting dalam populasi India [5, 6]. obesitas
sentral telah dikaitkan dengan toleransi glukosa menurun, perubahan glukosa
homeostasis insulin, mengurangi cukai metabolisme insulin, dan penurunan
pembuangan glukosa insulin-dirangsang [4]. Dengan meningkat pesat populasi
diabetes di negara kita itu adalah sangat penting untuk menentukan prevalensi
obesitas pada pasien ini dan memperlakukannya di awal dengan menerapkan
langkah-langkah gaya hidup yang sesuai. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menentukan adanya umum dan pusat obesitas pada pasien dengan diabetes
mellitus tipe 2 (DM) menghadiri sebuah klinik diabetes di India Selatan.

2. Methods

Populasi penelitian terdiri dari 446 pasien diabetes tipe 2 diidentifikasi dari
diabetes rumah sakit daftar. daftar ini mencakup semua pasien dewasa yang
menghadiri klinik diabetes dari rumah sakit pendidikan perawatan tersier untuk
diperiksa klinis mereka. Persetujuan etis diperoleh dari etika kelembagaan
committee.The data demografi dan klinis dari semua pasien Data
recorded.Extracted yang anonymised sebelum analisis ini.

Data yang dikumpulkan untuk setiap pasien adalah sebagai berikut - usia, jenis
kelamin, durasi penyakit, indeks massa tubuh (BMI), lingkar pinggang, puasa dan
kadar glukosa darah postprandial dan saat antidiabetes medications.BMI 25,
lingkar pinggang> 90 cm pada laki-laki dan 80 cm pada wanita diambil sebagai
indikator kegemukan. Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan t-test
untuk variabel kontinyu dan uji chi square untuk variabel kategori. Signifikansi
didefinisikan sebagai p <0,05 (dua ekor). Hasil dianalisis dengan menggunakan
SPSS versi 11.5 for Windows.

3. Results

Dari 446 pasien, 58,1% adalah laki-laki. Usia rata-rata adalah 54.04 10,55
tahun pada laki-laki dan 54,64 10,83 pada wanita (p = 0.56) .suatu berarti
durasi penyakit itu 7.88years 6.77 bulan.

Persentase penderita diabetes dengan obesitas umum adalah 48,9% sedangkan

68,1% mengalami obesitas sentral. Distribusi BMI telah ditunjukkan dalam
Table.1. Mengingat perbedaan jenis kelamin mungkin dalam prevalensi obesitas
distribusi BMI dan lingkar pinggang ditentukan secara terpisah untuk pria dan
wanita dengan diabetes tipe 2. Hasilnya ditunjukkan di table.2. 59,9%
perempuan telah mengangkat BMI dibandingkan dengan 40,9% pada laki-laki (p
<0,001). Demikian pula, 86,6% dari perempuan memiliki lingkar pinggang di atas
nilai cut off dibandingkan dengan 54,7% laki-laki (p <0,001).

Table 1. Distribution of body mass index in type 2 diabetes mellitus patients

4. Discussion
Data menunjukkan bahwa obesitas umum di perwakilan sampel pasien diabetes
tipe 2 yang menghadiri klinik diabetes. Hal ini mirip dengan hubungan antara
obesitas dan diabetes ditunjukkan dalam penelitian lain [5, 6]. Persentase pasien
dengan obesitas sentral lebih tinggi dibandingkan dengan obesitas umum
menunjukkan bahwa deteksi dini dan pengendalian obesitas sentral mungkin
lebih penting dalam populasi Asia.

Meskipun tidak ada studi konklusif untuk menunjukkan keunggulan BMI atau
lingkar pinggang sebagai indikator diabetes, minimal ada indikasi dari lingkar
pinggang menjadi indikator penting dari perkembangan diabetes [7]. Individu
dengan glukosa puasa terganggu dan rawan developovert diabetes cenderung
mendapatkan lemak visceral lebih selektif daripada lemak subkutan,
dibandingkan dengan mereka yang tetap non diabetes. Ini bisa dipertahankan
oleh cacat di adipogenesis atau kekhususan morfologi jaringan adiposa,
independen dari tingkat lemak tubuh [8]. Mereka menyajikan dengan diabetes
baru tipe 2 lebih gemuk daripada non-diabetes subyek [9], dan obesitas
memainkan bagian kausal dalam patogenesis diabetes tipe 2. Sebaliknya,
obesitas tidak predisposisi diabetes tipe 1, dan pasien dengan diabetes tipe 1,
meskipun lebih muda, kurang gemuk [6]. Meskipun ini mungkin mencerminkan
kelanjutan dari faktor predisposisi asli yang menyebabkan kenaikan berat badan
dan diabetes di tempat pertama, dalam hubungannya dengan proses penuaan
dan penurunan bertahap dalam aktivitas fisik, berat badan saat ini juga
dipengaruhi oleh faktor-faktor yang dapat dimodifikasi seperti pola makan yang
buruk, dan batas tertentu penggunaan beberapa obat, seperti sulfo ny lureas,
insulin, andthiazolidinediones.

Sekitar 25% dari pasien dalam sampel kami kelebihan berat badan sesuai
pedoman direvisi untuk pengukuran obesitas untuk Asianpopulation [10].
Kelompok ini membentuk target yang penting bagi primaryprevention yang jika
tidak akan terlewatkan jika pedoman barat yang harus diikuti.
Malespredominated dalam kategori kelebihan berat badan sementara BMI> 30
itu significantlymorecommon pada wanita. Juga, peningkatan lingkar pinggang
lebih umum pada wanita. Namun, kadar glukosa darah tidak berbeda secara
signifikan antara theobese dan obes individuals.To Sebaliknya, kadar glukosa
darah yang ditemukan inthose lebih rendah dengan peningkatan lingkar
pinggang. Perbedaannya mungkin bedue untuk distribusi miring, karena jumlah
pasien dengan lingkar pinggang yang normal adalah kurang, memiliki durasi
yang lebih lama penyakit dan mungkin telah diperlakukan kurang agresif.

Untuk menyimpulkan, penelitian kami menunjukkan bahwa obesitas umum pada

diabetes tipe 2. obesitas sentral secara signifikan lebih sering terjadi pada
ourpopulation. Kedua obesitas umum dan pusat lebih sering terjadi pada wanita.
Walaupun penelitian kami tidak mengungkapkan kekacauan nilai gula darah
dibandingkan dengan penderita diabetes non obesitas, kontrol gangguan kadar
glukosa darah dan lipid telah ditunjukkan dalam penelitian lain. Alasan utama
bisa saja ukuran sampel yang lebih kecil dari penderita diabetes tidak obes dan
perawatan yang tepat dari kedua kelompok penderita diabetes. Hal ini penting
untuk mempertimbangkan apakah pengobatan obesitas, relatif terlambat dalam
sejarah alami penyakit kardiovaskular, kemungkinan besar akan membuat
dampak apapun. Dalam mendukung proposisi ini, diketahui bahwa penurunan
berat badan pada pasien kelebihan berat badan dengan diabetes tipe 2 dengan
cepat membalikkan keadaan resistensi insulin dan dapat mengembalikan
konsentrasi glukosa darah normal [11]. Berbagai studi intervensi menunjukkan
bahwa pasien dengan diabetes tipe 2 yang berhasil dalam menurunkan berat
badan sering menikmati perbaikan sederhana dalam kontrol glikemik dan risiko
kardiovaskular profil, selama penurunan berat badan dipertahankan [12].