NIP

Tanggal
NAMA

PANGKAT

Nama Pasien

TINDAKAN
:
:
:

Nomor Rekam Medik

Melakukan pengkajian
Melakukan analisa data
Merumuskan diagnosa
Melakukan perencanaan

R: REKAN KERJA, S: SUPERVISI, M: MANDIRI

Cuci Tangan
Membersihkan tempat tidur
Memberikan obat melalui kulit
Pengambilan urine biasa
Memasang mancet
Memberikan obat tetes mata
Pemberian obat supositoria melalui anus
Menyiapkan alat mengumbah lambung
Merapihkan tempat tidur
Mengatur posisi berbaring pasien
memindahkan pasienMengganti alat tenun kotor pada tempat tidur tanpa

Mengukur suhu badan

Menghitung pernafasan
Mengukur tekanan darah
Memandikan pasien di tempat tidur
Mencuci rambut
Membersihkan mulut
pasienMembantu memberikan makan dan minuman kepada

Mengganti balutan
Memberikan kompres basah
Memberikan obat melalui mulut
Pengumbahan dengan mempergunakan spuit
TAHUN 2016

Pengumpulan urine selama 24 jam

Mengambil darah perifer
Penyuluhan kesehatan kepada individu
Mendampingi pasien konsul
Melatih pasien bernafas dalam dan batuk
Menolong pasien pindah dari satu ruang ke ruang lain
Tindakan Keperawatan

Memberikan suntikan intrakutan

K E G I A T A N

Memberikan suntikan intramuskuler

Mengambil darah vena
Penyuluhan kesehatan kepada keluarga
Memberikan suntikan intravena
Memberikan infus
Tranfusi darah
(ICU-ICCU)Menyiapkan alat DC shock dalam keadaan siap pakai

Melakukan EKG
Pengambilan darah arteri
Auskultasi abdomen
Pemeriksaan NGT pasien
LOGBOOK PERAWAT RUANG ICU-ICCU RSUD SULTAN IMANUDDIN PANGKALAN BUN

Melakukan auskultasi dada

Memberikan makanan pada pasien bayi melalui NGT

Pemberian obat inhalasi

Mengumbah lambung
Macam-macam tindakan observasi fisiologis dan patologis

Memasang NGT
Mengobservasi perdarahan
Mengobservasi dehidrasi
Mengobservasi gangguan sirkulasi
Paraf kepala Ruangan

Mengobservasi reaksi tranfusi darah

Mengobservasi obstruksi jalan nafas
(................)

Mengobservasi sianosis
Mengobservasi diare
Mengobservasi hilangnya kemampuan bicara

Membuat Jadwal dinas

Mengevaluasi tindakan
 Tanggal

Nama Pasien

Sumber Data
Nomor Rekam Medik

CM 3
Melakukan pengkajian
CM 8a
Melakukan analisa data
CM 8a
Merumuskan diagnosa
CM 8b
Melakukan perencanaan
DK 1
Cuci Tangan
DK 1
Membersihkan tempat tidur
DK 1
Memberikan obat melalui kulit
DK 1
Pengambilan urine biasa
DK 1
Memasang mancet
DK 2
Memberikan obat tetes mata
DK 2
Pemberian obat supositoria melalui anus
DK 2
Menyiapkan alat mengumbah lambung
DK 2
Merapihkan tempat tidur
DK 2
Mengatur posisi berbaring pasien
memindahkan
DK 2 pasienMengganti alat tenun kotor pada tempat tidur tanpa

DK 2
Mengukur suhu badan
DK 2
Menghitung pernafasan
DK 2
Mengukur tekanan darah
DK 2
Memandikan pasien di tempat tidur
DK 2
Mencuci rambut
DK 2
Membersihkan mulut
DK 2pasienMembantu memberikan makan dan minuman kepada

DK 2
Mengganti balutan
DK 2
Memberikan kompres basah
DK 2
Memberikan obat melalui mulut
DK 2
Pengumbahan dengan mempergunakan spuit
DK 2
Pengumpulan urine selama 24 jam
DK 2
Mengambil darah perifer
DK 2
Penyuluhan kesehatan kepada individu
DK 2
Mendampingi pasien konsul
DK 2
Melatih pasien bernafas dalam dan batuk
DK 2 Menolong pasien pindah dari satu ruang ke ruang lain
DK 3
Tindakan Keperawatan

Memberikan suntikan intrakutan

DK 3
K E G I A T A N

Memberikan suntikan intramuskuler

DK 3
Mengambil darah vena
DK 3
Penyuluhan kesehatan kepada keluarga
DK 4
Memberikan suntikan intravena
DK 4
Memberikan infus
DK 4
Tranfusi darah
DK 4
(ICU-ICCU) Menyiapkan alat DC shock dalam keadaan siap pakai
DK 4
Melakukan EKG
KK 1
Pengambilan darah arteri
KK 1
Auskultasi abdomen
KK 1
Pemeriksaan NGT pasien
KK 1
Melakukan auskultasi dada
KK 2 Memberikan makanan pada pasien bayi melalui NGT
KK 2
Pemberian obat inhalasi
KK 2
Mengumbah lambung
KK 2 Macam-macam tindakan observasi fisiologis dan patologis

KK 3
Memasang NGT
KK 3
Mengobservasi perdarahan
KK 3
Mengobservasi dehidrasi
KK 3
Mengobservasi gangguan sirkulasi
KK 3
Mengobservasi reaksi tranfusi darah
KK 3
Mengobservasi obstruksi jalan nafas
KK 3
(................)

Mengobservasi sianosis
KK 3
Mengobservasi diare
Paraf kepala Ruangan

KK 3
Mengobservasi hilangnya kemampuan bicara
KK 3
Membuat Jadwal dinas
CM 8a Mengevaluasi tindakan