Caper Perawat

9Catatatn keperawatan
NOTE, TTINDAKAN KEPERAWATAN WAJIB DI JABARKAN TERGANTUNG TINDAKAN APA YANG DI LAKUKAN
07.30 – 08. 15 : Menerima Operan Shif Dari Dinas Malam. JENIS TINDAKAN KEPERAWATAN
Pemasangan infus No ……Taka/Taki
08.30 – 09.30 : Melakukan Persiapan Obat Siang Melakukan edukasi tentang penyakit pasien
Melakukan Penulisan Rekam medik SBAR, Mengganti Sprei pasien
Melakukan Pengisian Resiko Jatuh Pasien, Membagikan makan siang
Melakukan Pencatatan Di Sistem Ena Catatan Memberikan therapy injeksi dan oral
Keperawatan. Melakukan Rontgen
Melakukan Rawat Luka
Melakukan pemasangan Cateter Ukuran…..
Melakukan Tindakan Pengukuran Tanda Tanda balon …..
Vital. Tekanan Darah, Nadi, Suhu, Pernafasan, Melakukan Pemasangan Kondom cateter
10.00 – 11.00
Melakukan Pengecekan Tetesan infus. Ukuran……….
Melakukan Pemberian Makan ringan Melakukan Asesment pasien Baru
Melakukan Inhalasi
Melakukan Tindakan Keperawatan Pemberian Lapor ke Dokter Umum keadaan pasien,
Obat Rutin Pasien Oral Dan injeksi. instruksi ………..
Melakukan Tindakan Pengecekan Tetesan Melakukan pemasangan NGT No …….
Infus pasien, Kedalaman………..
Memastikan Pengaman Tempat tidur Melakukan Tindakan Keperawatan Injeksi
terpasang, ( SC. IV. DLL )
Melakukan Pendokumentsasian Hasil Dari

11.00 – 13.00 Anamnesa dan Tindakan Keperawatan Di
Rekam medis pasien.
WAJIB DIISI SESUAI TINDAKAN YANG DI

LAUKAN
13.00- 13.30
Melakukan Operan Shif dengan dinas Sore
14.00
Menerima Operan Shif Dari Dinas pagi
JENIS TINDAKAN KEPERAWATAN
Melakukan Persiapan Obat Sore Pemasangan infus No ……Taka/Taki
Melakukan Penulisan Rekam medik SBAR, Melakukan edukasi tentang penyakit pasien
Melakukan Pengisian Resiko Jatuh Pasien, Mengganti Sprei pasien
Melakukan Pencatatan Di Sistem Ena Catatan Melakukan Rontgen
Keperawatan.
Melakukan pemasangan Cateter Ukuran…..
balon …..
Melakukan Pemasangan Kondom
Melakukan Tindakan keperawatan :
16.00
cateter Ukuran……….
Melakukan Asesment pasien Baru
……………..WAJIB DI ISI Melakukan Inhalasi
Melakukan Tindakan Pengukuran Tanda Tanda Lapor ke Dokter Umum keadaan pasien,
Vital. Tekanan Darah, Nadi, Suhu, Pernafasan, instruksi ………..
Melakukan Pengecekan Tetesan infus. Melakukan pemasangan NGT No …….
Melakukan Pemberian Makan ringan Kedalaman………..
Melakukan Tindakan Keperawatan Pemberian

Obat Rutin Pasien Oral Dan injeksi.
Melakukan Tindakan Pengecekan Tetesan
Infus pasien,
Memastikan Pengaman Tempat tidur
terpasang
Melakukan pemberian makan malam
Melakukan Pendokumentasian Hasil Dari

Anamnesa dan Tindakan Keperawatan Di
Rekam medis pasien.
WAJIB DI ISI SESUAI TINDAKAN YANG DI
LAKUKAN
Melakukan Operan Shif dengan dinas Malam

Dinas malam Menerima Operan Shif Dari Dinas Siang
Melakukan Persiapan Obat malam dan pagi
Melakukan Penulisan Rekam medik SBAR,
Melakukan Pengisian Resiko Jatuh Pasien,
Melakukan Pencatatan Di Sistem Ena Catatan JENIS TINDAKAN KEPERAWATAN
Keperawatan. Pemasangan infus No ……Taka/Taki
Melakukan edukasi tentang penyakit pasien
Mengganti Sprei pasien
Melakukan Rontgen
22.00 – S/d Selesai Melakukan pemasangan Cateter Ukuran…..
Melakukan Tindakan Pengukuran Tanda Tanda balon …..
Vital. Tekanan Darah, Nadi, Suhu, Pernafasan, Melakukan Pemasangan Kondom cateter
Saturasi oksigen Ukuran……….
Melakukan Asesment pasien Baru
Melakukan Inhalasi
Melakukan Tindakan keperawatan : Lapor ke Dokter Umum keadaan pasien,
Wajib Disi instruksi ………..
Melakukan pemasangan NGT No …….
……………..WAJIB DI ISI
Kedalaman………..
Melakukan Tindakan Keperawatan Pemberian

24.00 s/d Selesai Obat Rutin Pasien Oral Dan injeksi.
Melakukan Tindakan Pengecekan Tetesan
Infus pasien,
Memastikan Pengaman Tempat tidur

terpasang,
Melakukan Tindakan Pengukuran Tanda Tanda

06.00 Vital. Tekanan Darah, Nadi, Suhu, Pernafasan,
Melakukan Pengecekan Tetesan infus.
Melakukan Pendokumentasian Hasil Dari

Anamnesa dan Tindakan Keperawatan Di
Rekam medis pasien
WAJIB DISIS SESUAI TINDAKAN YANG DI

LAUKAN
Melakukan Operan Shif dengan dinas pagi

Caper Perawat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Caper Perawat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

9Catatatn keperawatan

Melakukan Pendokumentsasian Hasil Dari

WAJIB DIISI SESUAI TINDAKAN YANG DI

Melakukan Operan Shif dengan dinas Sore

Melakukan Tindakan Keperawatan Pemberian

Melakukan Pendokumentasian Hasil Dari

Melakukan Operan Shif dengan dinas Malam

Melakukan Tindakan Keperawatan Pemberian

Memastikan Pengaman Tempat tidur

Melakukan Tindakan Pengukuran Tanda Tanda

Melakukan Pendokumentasian Hasil Dari

WAJIB DISIS SESUAI TINDAKAN YANG DI

Melakukan Operan Shif dengan dinas pagi

Anda mungkin juga menyukai