Memanggil pasien sesuai Melakukanan amnesa

Informed consentpada pasien

tindaka
Menulis hasil anamnesa, pemeriksaan dannomor urut
diagnose Menyerahkan
ke rekam menegakan
medic resep ke pasien diagnose
Petugas berdasarkan
menulis hasil
hasil keg di RMpemeriksaan
ANASTESI INJEKSI INFILTRASI
Diagram Alir Melakukan tindakan
Memberikan resep
No.Dokument :
SO No. Revisi : 00
P Tgl. Terbit :
Halaman :
UPT Disetujui
PUSKESMAS Kepala UPT Puskesmas Cangkrep dr.Sjamsulhadi
CANGKREP NIP.195911091985111002

1. Pengertian Vulnus laceratum adalah luka dengan tepi yang tidak beraturan
karena tarikan atau goresan benda tumpul yang menyebabkan
jaringan rusak, bengkak bahkan bisa terjadi perdarahan.

2. Tujuan Agar petugas dapat memahami dan memberikan tindakan yang tepat
pada pasien dengan vulnus laceratum
3. K
ebijakan Sebagai pedoman bagi petugas dalam mengobati vulnus laceratum
4. R
eferensi
5. Prosedur a. Petugas yang diberi kewenangan melakukan tindakan hecting
merencanakan tindakan sesuai dengan masalah kesehatan yang
dialami pasien,
b. Petugas yang berwenang melakukan tindakan pengobatan
menjelaskan kepada pasien dan atau keluarga mengenai rencana
tindakan, prosedur tindakan, manfaat, resiko dan komplikasi
terhadap tindakan serta akibat jika tindakan tidak dilakukan,
c. Petugas memastikan pasien atau keluarga paham mengenai
tindakan yang akan dilakukan,
d. Petugas melengkapi inform consent tindakan yang
ditandatangani pasien/keluarga, operator bersangkutan,
e. Petugas menyiapkan alat alat yang dibutuhkan untuk tindakan
pembedahan,
f. Petugas memposisikan pasien sesuai dengan bagian tubuh yang
akan dilakukan tindakan dengan memperhatikan kenyamanan
pasien,
g. Petugas mencuci tangan dan menggunakan handscoone steril,
h. Petugas menjelaskan kepada pasien kalau tindakan akan
dimulai,
i. Petugas mendesinfektan daerah yang akan di hecting dengan
larutan betadin,
j. Petugas memasangkan duk steril di daerah yang akan di incisi,
k. Petugas menganestesi bagian yang akan di incise dengan

1
 memberikan injeksi lidokain sesuai kebutuhan,
l. Petugas memastikan bahwa daerah yang dianestesi sudah tidak
terasa sakit,
m. Jika pasien masih terasa sakit, petugas menunggu beberapa saat
sampai daerah tersebut tidak terasa sakit,
n. Petugas selalu memperhatikan respon pasien selama tindakan
berlangsung,
o. Petugas melakukan tindakan sesuai kebutuhan pasien,
p. Petugas membersihkan daerah pembedahan dengan kassa steril,
q. Petugas menjahit daerah yang di robek,
r. Petugas membersihkan daerah yang dijahit dengan cairan NaCl
o,9%,
s. Petugas mengoleskan betadin di daerah yang dijahit,
t. Petugas menutup luka dengan kassasteril,
u. Petugas memplester balutan,
v. Petugas menjelaskan kepada pasien bahwa tindakan telah
selesai,
w. Petugas membereskan peralatan,
x. Petugas melepas handscoone dan mencuci tangan,
y. Petugas menjelaskan mengenai tindakan perawatan di rumah
dan waktu untuk kontrol,
z. Petugas memberikan resep kepada pasien dan menjelaskan
untuk mengambilnya di apotek,
aa. Petugas mencatat kegiatan yang dilakukan, respon klien,
terapidanrencana control dalamrekammedispasien.

1.
Melakukan pemeriksaan fisik

6. Dokumen Rekam Medic,

Terkait Register,
Blanko Resep
7. U
nit UGD Puskesmas Cangkrep
Terkait

9.Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulaidiberlakukan

2
 ANASTESI INJEKSI INFILTRASI
No. Kode :
UPT
Terbitan :
PUSKESMAS
DAFTAR No. Revisi :
CANGKREP
TILIK
Tgl. Mulai :
Berlaku

Halaman :/

3
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas yang diberi kewenangan melakukan
tindakan hecting merencanakan tindakan hecting
sesuai dengan masalah kesehatan yang dialami
pasien?
2 Apakah petugas yang berwenang melakukan tindakan
hecting menjelaskan kepada pasien dan atau
keluarga mengenai rencana tindakan hecting,
prosedur tindakan, manfaat, resiko dan
komplikasi terhadap tindakan serta akibat jika
tindakan tidak dilakukan?
3 Apakah petugas memastikan pasien atau keluarga paham
mengenai tindakan yang akan dilakukan?
4 Apakah petugas melengkapi inform consent tindakan
pembedahan yang ditandatangani pasien, dokter
yang bersangkutan?
5 Apakah petugas menyiapkan alat alat yang dibutuhkan
untuk tindakan pembedahan?
6 Apakah petugas memposisikan pasien sesuai dengan
bagian tubuh yang akan dilakukan pembedahan
dengan memperhatikan kenyamanan pasien?
7 Apakah petugas mencuci tangan dan menggunakan
handscoone steril?
8 Apakah petugas menjelaskan kepada pasien kalau
tindakan akan dimulai?
9 Apakah petugas mendesinfektan daerah yang akan di
insisi dengan larutan betadin?
10 Apakah petugas memasangkan duk steril di daerah yang
akan di insisi?
11 Apakah petugas menganestesi bagian yang akan di
hecting dengan memberikan injeksi lidokain
sesuai kebutuhan?
12 Apakah petugas memastikan bahwa daerah yang
dianestesi sudah tidak terasa sakit?
13 Apakah jika pasien masih terasa sakit, petugas menunggu
beberapa saat sampai daerah tersebut tidak terasa
sakit?

4
14 Apakah petugas selalu memperhatikan respon pasien
selama tindakan pembedahan berlangsung?
15 Apakah petugas melakukan hecting sesuai kebutuhan
pasien?
16 Apakah petugas membersihkan daerah pembedahan
dengan kassa steril?
17 Apakah petugas menjahit daerah yang robek?
18 Apakah petugas membersihkan daerah yang dijahit
dengan cairan NaCl o,9%?
19 Apakah petugas mengoleskan betadin di daerah yang
dijahit?
20 Apakah petugas menutup luka dengan kassa steril?
21 Apakah petugas memplester balutan?
22 Apakah petugas menjelaskan kepada pasien bahwa
tindakan telah selesai?
23 Apakah petugas membereskan peralatan?
24 Apakah petugas melepas handscoone dan mencuci
tangan?
25 Apakah petugas menjelaskan mengenai tindakan
perawatan di rumah dan waktu untuk kontrol?
26 Apakah petugas memberikan resep kepada pasien dan
menjelaskan untuk mengambilnya di apotek?
27 Apakah petugas mencatat kegiatan yang dilakukan,
respon klien, terapi dan rencana kontrol dalam
rekam medis pasien?
Jumlah

CR: %.

Purworejo, ,

Pelaksana/ Auditor

()

5
6