TINDAKAN PEMBEDAHAN MINOR

No. Dokumen : 800/

/UKP/I/2017
SOP No. Revisi :
TanggalTerbit :
Halaman :
Surungan Nainggolan,
Puskesmas SKM
Raya
NIP.196606061989031 025

1. Tujuan Tindakan pembedahan dilakukan dengan aman baik bagi pasien

maupun bagi petugas

2. Kebijakan Sebaga ipedoman pelaksanaan tindakan pembedahan di

Puskesmas Raya
Pelaksanaan tindakan pembedahan harus mengikuti langkah-
langkah yang tertuang dalam SOP

3. Ruangling Ruang Pengobatan Umum

kup
Ruang Pengobatan Gigi

4. Definisi Tindakan pembedahan adalah tindakan pengobatan yang

dilakukan dengan cara menyayat untuk membuka atau
menampilkan bagian tubuh yang sakit,
Bedah minor adalah pembedahan yang dilakukan secara
sederhana, tidak memiliki resiko terhadap nyawa pasien dan tidak
memerlukan bantuan asisten untuk melakukannya, contohnya
membuka abses superficial, pembersihan luka, inokuasi,
superficial neuroktomidantenotomi,
Bedah mayor adalah pembedahan yang relative lebih sulitdari
padapembedahan minor, membutuhkan waktu, melibatkan resiko
terhadap nyawa pasien, dan memerlukan bantuan asisten,
contohnya bedah caesar, mammektomi, bedah torak, bedah otak,
Tindakan pembedahan yang dilakukan di Puskesmas Raya
adalah tindakan bedah minor.

5. Prosedur a. Petugas yang diberi kewenangan melakukan tindakan

pembedahan merencanakan tindakan pembedahan sesuai
dengan masalah kesehatan yang dialami pasien,
b. Petugas yang berwenang melakukan tindakan pembedahan
menjelaskan kepada pasien dan atau keluarga mengenai
rencana tindakan pembedahan, prosedur tindakan, manfaat,
resiko dan komplikasi terhadap tindakan serta akibat jika
tindakan tidak dilakukan,
c. Petugas memastikan pasien atau keluarga paham mengenai
tindakan yang akan dilakukan,
d. Petugas melengkapi inform consent tindakan pembedahan
yang ditandatangani pasien/keluarga, operator bersangkutan,
e. Petugas menyiapkan alat alat yang dibutuhkan untuk
tindakan pembedahan,
f. Petugas memposisikan pasien sesuai dengan bagian tubuh
yang akan dilakukan pembedahan dengan memperhatikan
kenyamanan pasien,
g. Petugas mencuci tangan dan menggunakan handscoone
steril,
 h. Petugas menjelaskan kepada pasien kalau tindakan akan
dimulai,
i. Petugas mendesinfektan daerah yang akan di incisi dengan
larutan betadin,
j. Petugas memasangkan duk steril di daerah yang akan di
incisi,
k. Petugas menganestes ibagian yang akan di insisi dengan
memberikan injeks ilidokain sesuai kebutuhan,
l. Petugas memastikan bahwa daerah yang dianestesi sudah
tidak teras asakit,
m. Jika pasien masih terasa sakit, petugas menunggu beberapa
saat sampai daerah tersebut tidak terasa sakit,
n. Petugas mulai menyayat bagian yang sudah ditentukan
dengan prinsip steril,
o. Petugas selalu memperhatikan respon pasien selama
tindakan pembedahan berlangsung,
p. Petugas melakukan pembedahan sesuai kebutuhan pasien,
q. Petugas membersihkan daerah pembedahan dengan kassa
steril,
r. Petugas menjahit daerah yang di incisi,
s. Petugas membersihkan daerah yang dijahit dengan cairan
NaCl o,9%,
t. Petugas mengoleskan betadin di daerah yang dijahit,
u. Petugas menutup luka dengan kassa steril,
v. Petugas memplester balutan,
w. Petugas menjelaskan kepada pasien bahwa tindakan telah
selesai,
x. Petugas membereskan peralatan,
y. Petugas melepas handscoone dan mencuci tangan,
z. Petugas menjelaskan mengenai tindakan perawatan di
rumah dan waktu untuk kontrol,
aa. Petugas memberikan resep kepada pasien dan menjelaskan
untuk mengambilnya di apotek,
bb. Petugas mencatat kegiatan yang dilakukan, respon klien,
terapi dan rencana kontrol dalam rekam medis pasien.

7.Diagram
Alir

Petugasmenjelask Psn/klgmenandat Petugasmencucit Petugasmendesin

ankepsn/klrgtggti angani inform angandanmenggu feksidaerahopera
ndakanygakdilaku concent, nakan APD, sidanmemasangd
kan persiapanalat, uksteril
danposisipasien

Petugasmelakuak Ptgsmenyayatdae Anastesidaeraho

Petugasmenjahit
anpembedahanda rahoperasi dg perasi dg
daerahyg di
nmembersihkand prinsipsteril, lidokaindanpasti
insisidanmember
aerahpembedaha perhatikanrespon kandaerahsekitar
sihkan dg
n dg kassasteril psnselamapembe nyasudahtidaksa
lartNaCl 0,9%
dahan kit
 Petugasmengoles
Tindakanselesai, Petugasmenjelas
daerahygdijahit Petugasmenulisre
bereskanperalata kanperawatanluk
dg sepdanmenyerah
n, melepas APD a di
betadindanmenut kankepsn/klrg
rumahdanjadwal
upluka dg
kontrol
kassasterildanme
mplesterbalutan

Petugasmencatathslk
egoatan di RM

8.Referensi http://id.shvoong.com/medicine-and-health/medicine-history/2080535-
pengertian-bedah-dan-macam-macam/#ixzz204HzqNfI

9.Dokumen Rekam Medis,

Inform concent Terkait
10.Distribusi Ruang Pengobatan Umum,
Ruang Pengobatan Gigi,

11. Rekamanhistorisperubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulaidiberlakukan
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak
Berlaku
1 Apaka Petugas yang diberi kewenangan melakukan
h tindakan pembedahan merencanakan
tindakan pembedahan sesuai dengan
masalah kesehatan yang dialami pasien?
2 Apaka petugas yang berwenang melakukan
h tindakan pembedahan menjelaskan kepada
pasien dan atau keluarga mengenai rencana
tindakan pembedahan, prosedur tindakan,
manfaat, resiko dan komplikasi terhadap
tindakan serta akibat jika tindakan tidak
dilakukan?
3 Apaka Petugasr memastikan pasien atau keluarga
h paham mengenai tindakan yang akan
dilakukan?
4 Apaka petugas melengkapi inform consent tindakan
h pembedahan yang ditandatangani pasien,
dokter yang bersangkutan?
5 Apaka petugas menyiapkan alat alat yang
h dibutuhkan untuk tindakan pembedahan?
6 Apaka petugas memposisikan pasien sesuai
h dengan bagian tubuh yang akan dilakukan
pembedahan dengan memperhatikan
kenyamanan pasien?
7 Apaka petugas mencuci tangan dan menggunakan
h handscoone steril?

8 Apaka petugas menjelaskan kepada pasien kalau

h tindakan akan dimulai?
9 Apaka petugas mendesinfektan daerah yang akan
h di incisi dengan larutan betadin?
1 Apaka petugas memasangkan duk steril di daerah
0 h yang akan di incisi?

1 Apaka Petugas menganestes ibagian yang akan di

1 h incise dengan memberikan injeksi lidokain
sesuai kebutuhan?
1 Apaka Petugas memastikan bahwa daerah yang
2 h dianestesi sudah tidak terasa sakit?

1 Apaka Jika pasien masih terasa sakit, petugas

3 h menunggu beberapa saat sampai daerah
tersebut tidak teraa sakit?
1 Apaka Petugas mulai menyaya tbagian yang sudah
4 h ditentukan dengan prinsip steril?

1 Apaka Petugas selalu memperhatikan respon

5 h pasien selama tindakan pembedahan
berlangsung?
1 Apaka Petugas melakukan pembedahan sesuai
6 h kebutuhan pasien?
 1 Apaka Petugas membersihkan daerah
7 h pembedahan dengan kassa steril?

1 Apaka Petugas menjahit daerah yang di incise?

8 h

1 Apaka Petugas membersihkan daerah yang dijahit

9 h dengan cairan NaCl o,9%?

2 Apaka Petugas mengoleskan betadin di daerah

0 h yang dijahit?

2 Apaka Petugas menutup luka dengan kassa steril?

1 h

2 Apaka Petugas memplester balutan?

2 h

2 Apaka Petugas menjelaskan kepada pasien bahwa

3 h tindakan telah selesai?

2 Apaka Petugas membereskan peralatan?

4 h

2 Apaka Petugas melepas handscoone dan mencuci

5 h tangan?

2 Apaka Petugas menjelaskan mengenai tindakan

6 h perawatan di rumah dan waktu untuk
kontrol?
2 Apaka Petugas memberikan resep kepada pasien
7 h dan menjelaskan untuk mengambilnya di
apotek?
2 Apaka Petugas mencatat kegiatan yang dilakukan,
8 h responklien, terapi dan rencana kontrol
dalam rekam medis pasien?
Jumlah

Compliance rate (CR) : ..%

Simalungun
Pelaksana / auditor

()