Abses

No.Dokumen :
No. Revisi : -
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1–3
UPT Puskesmas dr. Heriani Retnoningsih
NIP. 19760312 200501 2 008
Batangan
1. Pengertian Abses merupakam suatu pengumpulan nanah atau pus dengan
fluktuasi atau infiltrat radang yang meluas.
2. Tujuan Agar Petugas pelayanan klinis dapat memahami dan memberikan
pengobatan yang tepat pada abses
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Batangan Nomor :
tentang Standar Operasional Prosedur Tindakan Pembedahan
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
5. Prosedur Alat : Alat tulis
Tensimeter
Termometer
Duk steril
Bisturi
Bahan : Rekam medis
Obat anastesi
NaCl
Cairan antiseptik
Kassa
Plester
Spuit 3cc
6. Langkah-langkah a. Petugas pelayanan klinis memanggil pasien sesuai nomor urut
b. Petugas pelayanan klinis melakukan anamnesa pada pasien
c. Petugas pelayanan klinis menanyakan keluhan utama pasien,
meliputi abses tadi berupa lokasi, jumlah, ukuran, nyeri atau
tidak, konsistensi.
d. Petugas pelayanan klinis menanyakan perjalanan penyakit,
faktor-faktor yang mencetuskan keluhan, riwayat penyakit
keluarga dan riwayat sakit yang sama.
e. Petugas pelayanan klinis melakukan pemeriksaan tekanan
darah, suhu tubuh, respirasi dan nadi pasien
f. Petugas pelayanan klinis melakukan pemeriksaan fisik pasien,
menentukan lokasi benjolan, nyeri atau tidak, menentukan
 ukuran, mobile atau imobile, menentukan konsistensi.
g. Petugas pelayanan klinis menegakan diagnose berdasarkan
hasil pemeriksaan.
h. Petugas pelayanan klinis menentukan diperlukan tindakan
operatif atau tidak
i. Petugas pelayanan klinis melakukan informed concent tindakan
pada pasien atau keluarga yang bertanggung jawab pada pasien.
j. Petugas pelayanan klinis menginstruksikan pasien yang
memerlukan tindakan operatif ke ruang tindakan atau ruang
gawat darurat untuk dilakukan tindakan.
k. Petugas pelayanan klinis mempersiapkan pasien untuk
dilakukan tindakan operatif.
l. Petugas pelayanan klinis mempersiapkan alat dan bahan,
mengenakan alat pengaman diri.
m. Petugas pelayanan klinis melakukan cuci tangan, mengenakan
sarung tangan.
n. Petugas pelayanan klinis melakukan tindakan septik antiseptik.
o. Petugas pelayanan klinis menutup lokasi tindakan dengan duk
steril.
p. Petugas pelayanan klinis melakukan anestesi lokal dengan
teknik blokade areal dengan hati-hati.
q. Petugas pelayanan klinis melakukan insisi tusuk dengan ujung
skalpel tepat di puncak abses, jika besar dapat dilakukan eksisi
oval atau insisi silang.
r. Petugas pelayanan klinis melakukan pembersihan rongga abses
dari nanah dan jaringan nekrotik dengan memakai spuit injeksi
dengan larutan garam fisiologis.
s. Petugas pelayanan klinis melakukan kuretase terhadap kapsul
abses.
t. Petugas pelayanan klinis mempertimbangkan untuk dilakukan
drainase dengan kasa bersalep.
u. Petugas pelayanan klinis mengoleskan cairan antiseptik
(povidon iodine).
v. Petugas pelayanan klinis menutup luka operasi dengan kasa dan
operasi selesai.
w. Petugas pelayanan klinis meresepkan obat analgetik untuk
pasien.
 x. Petugas pelayanan klinis menganjurkan pasien untuk kontrol
luka.
y. Petugas pelayanan klinis menulis hasil pemeriksaan, diagnose
dan terapi pada RM
7. Bagan Alir
Melakukan Melakukan pemeriksaan
Memanggil pasien
anamnesa pada fisik
sesuai nomor urut
pasien

Memberikan nformed concern Menentukan diperlukan menegakan diagnose

tindakan tindakan operatif atau berdasarkan hasil
tidak pemeriksaan

Menulis hasil anamnesa,

Melakukan tindakan Menuliskan resep
pemeriksaan dan diagnose ke rekam
pembedahan abses untuk pasien
medis

8. Hal-hal yang perlu Petugas pelayanan klinis harus melakukan tindakan pembedahan
diperhatikan
dengan teknik aseptik
9. Unit terkait  Pelayanan Tindakan
 Pelayanan Gawat Darurat
10. Dokumen  Rekam medis
Terkait
 Lembar informed consent
 Blanko resep
11.Rekaman historis Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
perubahan diberlakukan

Abses
No. Kode :
 Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman :1-2
UPT Puskesmas
Batangan
Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak
No Berlaku
1. Apakah petugas pelayanan klinis memanggil pasien?
2. Apakah petugas pelayanan klinis melakukan anamnesa pada
pasien?
3. Apakah petugas pelayanan klinis menanyakan keluhan
utama pasien, meliputi abses tadi berupa lokasi,
jumlah, ukuran, nyeri atau tidak, konsistensi?
4. Apakah petugas pelayanan klinis menanyakan perjalanan
penyakit, faktor-faktor yang mencetuskan keluhan,
riwayat penyakit keluarga dan riwayat sakit yang
sama?
5. Apakah petugas pelayanan klinis melakukan pemeriksaan
tekanan darah,suhu, nadi, dan respirasi?
6. Apakah petugas pelayanan klinis melakukan pemeriksaan
fisik pasien, menentukan lokasi benjolan, nyeri atau
tidak, menentukan ukuran, mobile atau imobile,
menentukan konsistensi?
7. Apakah petugas pelayanan klinis menegakan diagnose
berdasarkan hasil pemeriksaan?
8. Apakah petugas pelayanan klinis menentukan diperlukan
tindakan operatif atau tidak?
9. Apakah petugas pelayanan klinis melakukan informed
concent tindakan pada pasien atau keluarga yang
bertanggung jawab pada pasien?
10. Apakah petugas pelayanan klinis menginstruksikan pasien
yang memerlukan tindakan operatif ke ruang
tindakan/gawat darurat untuk dilakukan tindakan?
11. Apakah petugas pelayanan klinis mempersiapkan pasien
untuk dilakukan tindakan operatif?
12. Apakah petugas pelayanan klinis mempersiapkan alat dan
bahan, mengenakan alat pengaman diri?
13. Apakah petugas pelayanan klinis melakukan cuci tangan,
mengenakan sarung tangan?
14. Apakah petugas pelayanan klinis melakukan tindakan septic
anti septic?
15. Apakah petugas pelayanan klinis menutup lokasi tindakan
dengan duk steril?
16. Apakah petugas pelayanan klinis melakukan anestesi lokal
dengan teknik blokade areal dengan hati-hati?
17. Apakah petugas pelayanan klinis melakukan insisi tusuk
dengan ujung skalpel tepat di puncak abses, jika
besar dapat dilakukan eksisi oval atau insisi silang?
18. Apakah petugas pelayanan klinis melakukan pembersihan
rongga abses dari nanah dan jaringan nekrotik
dengan memakai sputi injeksi dengan larutan garam
fisiologis?
19. Apakah petugas pelayanan klinis melakukan kuretase
terhadap kapsul abses?
20. Apakah petugas pelayanan klinis mempertimbangkan untuk
dilakukan drainase dengan kasa bersalep?
21. Apakah petugas pelayanan klinis mengoleskan cairan
antiseptik (povidon iodine?
22. Apakah petugas pelayanan klinis menutup luka opersai
dengan kasa dan operasi selesai?
23. Apakah petugas pelayanan klinis memberikan obat
analgetik untuk pasien?
24. Apakah petugas pelayanan klinis menganjurkan pasien
untuk kontrol luka?
25. Apakah petugas pelayanan klinis menulis hasil
pemeriksaan, diagnose dan terapi pada rekam
medik?

CR : ………………% Batangan, …………………….

Pelaksana / auditor

…………………….
 Petugas pelayanan Petugas pelayanan Petugas pelayanan klinis
klinis memanggil klinis mencocokan Menjelaskan pada pasien
pasien identitas pasien dengan tentang tindakan yang aka
rekam medik dilakukan

Petugas pelayanan Petugas pelayanan

Petugas pelayanan klinis Memerintahkan klinis Memastikan
klinis melihat jarum pasien melepas jaket, jarum penunjuk
penunjuk skala alas kaki dan tas timbangan menunjuk
pada angka nol

Petugas
Petugas
pelayanan klinis
pelayanan
mencatat Hasil
klinis
pengukuran BB
menginformas
RM
ikan BB ke
psn