ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PELANGGAN TONSILITIS
No. Dokumen :
SOP
No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :
UPTD drg. R. Tariq FC Kusuma
PUSKESMAS NIP.19790816200501016
BANGSONGAN

1. Pengertian Tonsilitis adalah peradangan amandel sehingga amandel menjadi

bengkak, merah, melunak dan memiliki bintik-bintik putih di
permukaannya. Pembengkakan ini disebabkan oleh infeksi baik virus
atau bakteri.
Asuhan Keperawatan pada pelanggan tonsilitis adalah suatu
rangkaian kegiatan praktek keperawatan yang langsung di berikan
kepada pelanggan tonsilitis dengan menggunakan proseskeperawatan
( pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi,implementasi dan
evaluasi ).

2. Tujuan Agar pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada pelanggantonsilitisdapat

terlaksana dengan baik.

3. Kebijakan Berdasarkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

Nomor :440/CVII.SK.001/418.25.3.83.1/2017 tentang Pelayanan
Klinis Puskesmas Bangsongan

4. Referensi Amin Huda Nurarif & Hardhi Kusuma, 2015. Aplikasi Asuhan
Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc
EdisiRevisi Jilid 1 hlm 236-238, Mediaction Jogjakarta

5. Alat dan Alat

Bahan - Alat tulis,buku
- Jam tangan
- Stetoskop
- Tensimeter
- Termometer
- Timbangan berat badan
Bahan

6. Prosedur / 1) Petugas melakukan anamnesis untuk mengetahui keluhan

Langkah- pelanggan dengan batasan karakteristik: tonsil hiperemia dan
1
langkah bengkak, kelenjar getah bening leher anterior bengkak dan nyeri,
nyeri tenggorokan, nyeri telan, sulit menelan, demam
2) Petugas melakukan pemeriksaan fisik
3) Petugas menulis hasil anamnesa ke rekam medis
4) Petugas memasukkan hasil pemeriksaan fisik ke dalam rekam
medis
5) Petugas mempersilahkan pelanggan ke meja dokter.
6) Petugas mempersilahkan pelanggan ke meja perawat setelah
selesai pemeriksaan dokter.
7) Petugas menegakkan diagnosa keperawatan berdasarkan
diagnosa medis dari dokter
8) Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di rekam medis
pelanggan.
a. Hipertermi berhubungan dengan proses inflamasi
b. Nyeri akut berhubungan dengan iritasi jalan napas atas
sekunder akibat infeksi
c. Gangguan menelan berhubungan dengan abnormalitas
orofaring
9) Petugas menuliskan rencana tindakan keperawatan :
a. Hipertermi berhubungan dengan proses inflamasi
Fever treatment
- Kaji warna dan suhu kulit.
- Monitor tekanan darah, nadi dan RR.
- Berikan anti piretik.
- Berikan pengobatan untuk mengatasi penyebab
demam.
- Anjurkan pada pelanggan atau keluarga untuk
memberikan kompres pada daerah lipat paha dan
aksila.
- Berikan pengobatan untuk mengatasi penyebab
demam.
b. Nyeri akut berhubungan dengan iritasi jalan napas atas
sekunder akibat infeksi
Pain management
- Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif
termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekwensi,
kwalitas, dan faktor presipitasi.
- Observasi reaksi nonverbal dari ketidak nyamanan.

2
 - Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk
mengetahui pengalaman nyeri pelanggan.
- Pilih & lakukan penanganan nyeri seperti teknik
nafas dalam, relaksasi, distraksi, imajinasi
terbimbing.
- Tingkatkan istirahat.
- Kolaborasi dengan dokter.
Analgesic Administration
- Tentukan lokasi, karakteristik, kualitas dan
derajatnyeri sebelum pemberian obat
- Cek instruksi dokter tentang jenis obat, dosis, dan
frekuensi.
- Cek riwayat alergi.
- Evaluasi efektifitas analgesik, tanda dan gejala.
c. Gangguan menelan berhubungan dengan abnormalitas
orofaring
Aspiration precautions
- Cek reflex batuk, reflex muntah,
dankemampuanmenelan
- Anjurkanpelangganposisitegak 90 derajat
- Hindaricairanataumenggunakanzatpengental
10) Petugas melaksanakan implementasi.
11) Petugas melakukan pencatatan.
12) Selesai.

3
7. Diagram
alir Petugas Melakukan Anamnesis

Petugas Melakukan Pemeriksaan Fisik

Petugas Menulis Hasil Anamnesis

Petugas memasukkan hasil pemeriksaan fisik

ke dalam rekam medis
Petugas mengembalikan rekam
medis ke pendaftaran

Petugas mempersilahkan Pelanggan Ke Meja

Dokter

Petugas mempersilahkan pelanggan ke meja

perawat

Petugas menegakkan Diagnosa Keperawatan

Petugas mengembalikan rekam

medis ke pendaftaran
Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di
Rekam Medis Pelanggan

Petugas menuliskan Rencana Tindakan

Keperawatan

Petugas melaksanakan implementasi

8. Unit Terkait 1. Unit Pengobatan Umum
Petugas melakukan pencatatan /
2. Pelayanan Puskemas Pembantu
pendokumentasian

9. Rekaman Perubahan

No Halaman Yang Dirubah Perubahan Tanggal

Diberlakukan