ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PELANGGANATRITIS
REUMATHOID

No. Dokumen:
No. Revisi :
SOP TanggalTerbit :
Halaman :
drg. TARIQ F.C. KUSUMA
UPTD PUSKESMAS NIP: 19790816 200501 1 016
BANGSONGAN

1. Pengertian 1.1 Atritis reumathoid merupakan penyakit inflamasi non-bakterial yang

bersifat sistemik, progresif, cenderung kronik dan mengenai sendi serta
jaringan ikat sendi secara simetris
1.2 Asuhan Keperawatan pada pelangganatritisreumathoid adalah suatu
rangkaian kegiatan praktek keperawatan yang langsung di berikan kepada
pelangganatritisreumathoiddengan menggunakan proseskeperawatan
( pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi,implementasi dan evaluasi ).

2. Tujuan Agar pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada pelanggan atritis reumathoid

dapat terlaksana dengan baik.

3. Kebijakan Kebijakan Kepala Pukesmas no.SK/ / /2017 kebijakan tentang pelayanan

klinis UPTD Pukesmas Bangsongan

4. Referensi Amin Huda Nurarif & Hardhi Kusuma, 2015. Aplikasi Asuhan
Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc
EdisiRevisi Jilid 1 hlm 94-99, Mediaction Jogjakarta

5. Alatdanbahan 1. Alat
- Alat tulis,buku
- Jam tangan
- Stetoskop
- Tensimeter
- Termometer
- Timbangan berat badan
2. Bahan

6. Prosedur / Langkah- 6.1 Petugas melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik untuk
langkah mengetahui keluhan pelanggan dengan batasan karakteristik:
tenosinofitas pada daerah ekstensor pergelangan tangan dan fleksor
jari-jari.gejala peradangan lokal berupa pembengkakan, nyeri serta
tanda-tanda efusi sendi
6.2 Petugas melakukan pemeriksaan fisik
6.3 Petugas menulis hasil anamnesis ke rekam medis
6.4 Petugas memasukan hasil pemeriksaan fisik ke dalam rekam medis
6.5 Petugas mempersilahkan pelanggan ke meja dokter
6.6 Petugas mempersilahkan pelanggan ke meja perawat setelah selesai
pemeriksaan dokter

1-6
6.7 Petugas menegakkan diagnosa keperawatan berdasarkan diagnosa
medis dari dokter
6.8 Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di rekam medis
pelanggan
Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan penampilan
tubuh, sendi, bengkok, deformitas
Nyeri berhubungan dengan perubahan patologis oleh artritis
rhematoid
Risiko cedera berhubungan dengan hilangnya kekuatan otot

6.9 Petugas menulis rencana tindakan

a. gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan penampilan
tubuh, sendi, bengkok, deformitas

- kaji secara verbal dan non verbal respon

pelanggan terhadap tubuhnya
- monitor frekuensi mengkritik dirinya
- jelaskan tentang pengobatan perawatan,
kemajuan dan prognosis penyakit
- dorong pelanggan mengungkapkan perasaannya

b. Nyeri berhubungan dengan perubahan patologis oleh artritis

rhematoid
 Pain management
- Lakukan pengkajian nyeri secara
komprehensif termasuk lokasi,
karakteristik, durasi, frekwensi, kwalitas,
dan faktor presipitasi.

- Observasi reaksi nonverbal dari ketidak

nyamanan.
- Gunakan teknik komunikasi terapeutik
untuk mengetahui pengalaman nyeri
pelanggan.
- Pilih & lakukan penanganan nyeri seperti
teknik nafas dalam, relaksasi, distraksi,
imajinasi terbimbing.
- Tingkatkan istirahat.
- Kolaborasi dengan dokter.
 Analgesic Administration
- Tentukan lokasi, karakteristik, kualitas dan
derajatnyeri sebelum pemberian obat
- Cek instruksi dokter tentang jenis obat,
dosis, dan frekuensi.
- Cek riwayat alergi.
- Evaluasi efektifitas analgesik, tanda dan
gejala.
c. Risiko cedera berhubungan dengan hilangnya kekuatan otot

- Menghindari jatuh dan terpeleset di lantai

- Menggunakan tongkat
- Menjauhkan bahaya yang bisa menyebabkan jatuh
- Memakai alas kaki yang tidak mudah slip

6.10 Petugas melaksanakan implementasi.

6.11 Petugas melakukan pencatatan.

6.12 Selesai.

3
7 Diagram alir Petugas melakukan anamnesis

Petugas melakukan pemeriksaan fisik

Petugas menulis hasil anamnesa ke

rekam medis

Petugas memasukkan hasil pemeriksaan

fisik ke dalam rekam medis

Petugas mempersilahkan pelanggan ke

meja dokter

Petugas mempersilahkan pelanggan ke

meja perawat setelah selesai pemeriksaan
dokter

Petugas menegakkan diagnose keperawatan

berdasarkan diagnose medis dokter

Petugas menuliskan diagnose keperawatan di

rekam medis pelanggan

Petugas menulis rencana tindakan

Petugas melaksanakan implementasi

Petugas melakukan pendokumentasian

8 Hal-hal yang perlu Perbanyak minum air putih, makan yang sehat dengan mengkonsumsi
diperhatikan makanan yang kaya vitamin C,E dan kalsium, dan olahraga ringan secara
rutin

9 Unit Terkait 1. Unit Pengobatan Umum.

2. Unit Pendaftaran.

10 Dokumen terkait 1. Unit pelayanan umum

2. Rekam medis

11 RekamanPerubahan

Tanggal
No Halaman Yang Dirubah Perubahan
diberlakukan