Standart Operasional Prosedur (SOP)

ANEMIA DEFISIENSI BESI

Nomor

Revisi Ke

Berlaku Tgl

Ditetapkan
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. R. Tariq F.C. Kusuma

NIP. 19790816 200501 1 016

UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN

Jalan Raya Bangsongan No. 02 Kec. Kayen Kidul 64183
Telp. : (0354) 3881502
Email : pkm.bangsongan@gmail.com

1
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PELANGGAN ATRITIS
REUMATHOID
No. Dokumen : 440/B.IV.SOP.III/418.25.3.83.1/2017
SOP
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD drg. R. TARIQ FC KUSUMA
PUSKESMAS NIP.19790816200501016
BANGSONGAN

1. Pengertian Atritis reumathoid merupakan penyakit inflamasi non-bakterial yang bersifat

sistemik, progresif, cenderung kronik dan mengenai sendi serta jaringan ikat
sendi secara simetris .
Asuhan Keperawatan pada pelangganatritisreumathoid adalah suatu rangkaian
kegiatan praktek keperawatan yang langsung di berikan kepada
pelangganatritisreumathoiddengan menggunakan proseskeperawatan
( pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi,implementasi dan evaluasi ).

2. Tujuan Agar pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada pelanggan atritis reumathoid

dapat terlaksana dengan baik.

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

Nomor :...........................................
tentang ....................................................

4. Referensi Amin Huda Nurarif & Hardhi Kusuma, 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc EdisiRevisi Jilid 1 hlm 94-99,
Mediaction Jogjakarta

5. Alat dan Alat

Bahan - Alat tulis,buku
- Jam tangan
- Stetoskop
- Tensimeter
- Termometer
- Timbangan berat badan
Bahan

6. Prosedur / 1) Petugas melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik untuk mengetahui

Langkah- keluhan pelanggan dengan batasan karakteristik: tenosinofitas pada
langkah daerah ekstensor pergelangan tangan dan fleksor jari-jari.gejala
1
 peradangan lokal berupa pembengkakan, nyeri serta tanda-tanda efusi
sendi
2) Petugas melakukan pemeriksaan fisik
3) Petugas menulis hasil anamnesis ke rekam medis
4) Petugas memasukan hasil pemeriksaan fisik ke dalam rekam medis
5) Petugas mempersilahkan pelanggan ke meja dokter
6) Petugas mempersilahkan pelanggan ke meja perawat setelah selesai
pemeriksaan dokter
7) Petugas menegakkan diagnosa keperawatan berdasarkan diagnosa medis
dari dokter
8) Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di rekam medis pelanggan
a. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan penampilan
tubuh, sendi, bengkok, deformitas
b. Nyeri berhubungan dengan perubahan patologis oleh artritis
rhematoid
c. Risiko cedera berhubungan dengan hilangnya kekuatan otot
9) Petugas menulis rencana tindakan
a. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan penampilan
tubuh, sendi, bengkok, deformitas
- kaji secara verbal dan non verbal respon pelanggan terhadap
tubuhnya
- monitor frekuensi mengkritik dirinya
- jelaskan tentang pengobatan perawatan, kemajuan dan prognosis
penyakit
- dorong pelanggan mengungkapkan perasaannya
b. Nyeri berhubungan dengan perubahan patologis oleh artritis rhematoid
 Pain management
Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi,
karakteristik, durasi, frekwensi, kwalitas, dan faktor presipitasi.
Observasi reaksi nonverbal dari ketidak nyamanan.
Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui
pengalaman nyeri pelanggan.
Pilih & lakukan penanganan nyeri seperti teknik nafas dalam,
relaksasi, distraksi, imajinasi terbimbing.
Tingkatkan istirahat.
Kolaborasi dengan dokter.
 Analgesic Administration
Tentukan lokasi, karakteristik, kualitas dan derajatnyeri sebelum

2
 pemberian obat
Cek instruksi dokter tentang jenis obat, dosis, dan frekuensi.
- Cek riwayat alergi.
- Evaluasi efektifitas analgesik, tanda dan gejala.
c. Risiko cedera berhubungan dengan hilangnya kekuatan otot
Menghindari jatuh dan terpeleset di lantai
Menggunakan tongkat
Menjauhkan bahaya yang bisa menyebabkan jatuh
Memakai alas kaki yang tidak mudah slip
10) Petugas melaksanakan implementasi.
11) Petugas melakukan pencatatan.
12) Selesai.

3
7. Diagram
alir
Petugas Melakukan Anamnesis

Petugas Melakukan Pemeriksaan Fisik

Petugas Menulis Hasil Anamnesis

Petugas memasukkan hasil pemeriksaan fisik

ke dalam rekam medis

Petugas mempersilahkan Pelanggan Ke Meja

Dokter

Petugas mempersilahkan pelanggan ke meja

perawat

Petugas menegakkan Diagnosa Keperawatan

Petugas mengembalikan rekam

medis ke pendaftaran
Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di
Rekam Medis Pelanggan

Petugas menuliskan Rencana Tindakan

4
Keperawatan
 Petugas melakukan pencatatan /
8. Unit 1. Unit Pengobatan Umum
pendokumentasian
Terkait
2. Pelayanan Puskemas Pembantu

9. Rekaman Perubahan

No Halaman Yang Dirubah Perubahan Tanggal Diberlakukan