ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN STROKE

No. Dokumen:
No. Revisi :
SOP TanggalTerbit :
Halaman :1 - 4
UPTD PUSKESMAS Drg. R.Tariq FCKusuma
BANGSONGAN NIP.197908162005011016

1. Pengertian 1.1 Stroke adalahgangguanperedarandarahotak yang menyebabkan deficit

neurologismendadaksebagaiakibatiskemiaatauhemorogisirkulasisrafotak
.
1.2 Asuhan keperawatan pada pasien stroke adalah suatu rangkaia
kegiatan praktek keperawatan yang langsung diberikan kepada
pasien Stroke dengan menggunakan proses keperawatan
( pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan
evaluasi )

2. Tujuan Agar pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada pelanggan stroke dapat

terlaksana dengan baik

3. Kebijakan Kebijakankepalapuskesmas No .SK / / /2017

kebijakantentangpelayananklinis UPTD PuskesmasBangsongan.

4. Referensi Amin Huda Nurarif & Hardhi Kusuma, 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc EdisiRevisi Jilid 3 hlm,
Mediaction Jogjakarta.

5. Alatdanbahan 1. Alat
- Tensi meter
- Stetoskop
- Thermometer
- Jam tangan
- Alattulis
2. Bahan
- Buku status pasien unit pelayananumum
- Form resep
Form laboratorium

6. Prosedur / 6.1 Petugas melakukan anamnesis untukmengetahui keluhan pelanggan

Langkah- dengan batasan karakteristik :
langkah bicaracedelataupelo,nyerikepalahebat,vertigo,kesadaranmenurun,mul
utmencong,proseskencingterganggudangangguanfungsiotak
6.2 PetugasmelakukanpemeriksaanfisikmeliputiTekananDarah,Nadi,Suhu
dan RR.
6.3 Petugas menulis hasil anamnesis kedalamrekammedis
6.4 Petugas memasukkanhasil pemeriksaan fisik kedalamrekam medis.
6.5 Petugas mempersilahkan pelanggan ke meja dokter.
6.6 Petugas mempersilahkan pelanggan ke meja perawat setelah selesai
pemeriksaan dokter.
6.7 Petugas menegakkan diagnosa keperawatan berdasarkan diagnosa

1 -4
 medis dari dokter ( apabila tekanan darah sistolik > 140 atau tekanan
diastolik >90mmHg )
6.8 Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di rekam medis
pelanggan.
- Gangguanmenelanb.dpenurunanfungsinervusvagusatauhilangnyar
eflukmuntah
- Ketidakseimbangannutrisikurangdarikebutuhantubuhb.dketidakma
mpuanuntukmencernamakanan,penurunanfungsinerfushipoglosus.
- Nyeriakut
- Hambatanmobilitasfisikb.dhemiparesis,kehilangankeseimbanganda
nkoordinasi,spastisitasdancederaotak.
- Deficit perawatandirib,dgejalasisa stroke
- Resikojatuhb.dperubahanketajamanpenglihatan
- Hambatankomunikasi verbal b.dpenurunanfungsiotot facial atau
oral
- Resikoketidakefektifanperfusijariganotakb.dpenurunanalirandarahk
eotak
6.9 Petugas menuliskan rencana tindakan keperawatan
Penurunancurahjantung b/d peningkatan afterload, vasokonstriksi,
hipertrofi/rigiditasventrikuler, iskemiamiokard
6.10 Petugas melaksanakan implementasi .
6.11 Petugas melakukan pencatatan.
5.10 Selesai.
7. Diagram alir Petugas Melakukan Anamnesis

Petugasmelakukanpemeriksaanfisik

Petugas Menulis Hasil Anamnesiskedalamrekammedis

Petugasmemasukkanhasilpemeriksaanfisikkedalamrekammedis

Petugas Menuliskan Diagnosa Keperawarekammedis

Petugas Mempersilahkan Pasien Ke Meja Dokter

Petugas Menuliskan Rencana Tindakan Keperawatan

Petugas Mempersilahkan Pasien Ke Meja Perawat

Petugas Melaksanakan Implementasi

PetugasMenegakkanDiagnosa keperawatan

Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di rekam medis

Petugas Melakukan Pencatatan/Pendokumentasian

8. Hal-hal yang
perludiperhatika
n

9. Unit Terkait 1. Unit Pengobatan Umum.

2. Unit Pendaftaran.

10. Dokumenterkai
t

11. RekamanPerubahan

No Halaman Yang Dirubah Perubahan Tanggal

3
diberlakukan