ASUHAN KEPERAWATAN

ISPA/PNEUMONIA
Nomor :440/C/VII/SOP/7/2016
Terbit ke : 01
SOP No.Revisi :00
Tgl.Terbit : 01/07/2016
Halaman : 1 -1 Puskesmas
Dinkes Kab.
Tirto I
Pekalongan
Ditetapkan Kepala dr.Endah Winarti,Mkes.
Puskesmas Tirto I NIP. 19670102 200212 2002

1.Pengertian Asuhan Keperawatan pasien gangguan saluran pernafasan

atas/pneumonia adalah suatu rangkaian kegiatan praktik
keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien
gangguan saluran pernafasan atas/ISPA dan pneumonia
dengan menggunakan metodologi proses keperawatan dalam
lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
2.Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada
pasien ISPA/Pneumonia.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor .....tentang
Pemberian Layanan Klinis.
4. Referensi Nurarif, A.H, Kusuma H. Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa M edis dan Nanda Nic-Noc, Edisi
Revisi Jilid 2.2015.
5.Alat dan Bahan 1.) Kartu rekam medis
2.)Tensimeter
3.)Stetoskop
4.)Handsoon
6.Prosedur 1.) Petugas memanggil pasien.
2.) Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk dengan
nyaman.
3.) Bila tidak bisa duduk, petugas mempersilahkan pasien
berbaring di tempat tidur.
4.) Petugas melaksanakan anamnesa sesuai keluhan pasien
seperti batuk/pilek/demam/pusing/sesak
nafas/lemah/malaise/nafsu makan turun.
5.) Petugas melaksanakan pengukuran vital sign ( tekanan
darah, pernapasan dan denyut nadi) dan observasi tarikan
dinding dada (pneumonia).
6.) Petugas mencatat hasil pengkajian di rekam medis.
7.) Petugas menuliskan diagnosa keperawatan.
8.) Petugas melaksanakan pendidikan kesehatan ( Health
Education ).
9.) Petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu
panggilan pemeriksaan dokter dan pemeriksaan laboratorium
kalau perlu.
10.) Petugas mencatat asuhan keperawatan yang telah

[Type text]
 ASUHAN KEPERAWATAN
ISPA/PNEUMONIA
Nomor :440/C/VII/SOP/7/2016
Terbit ke : 01
SOP No.Revisi :00
Tgl.Terbit : 01/07/2016
Halaman : 2 -1 Puskesmas
Dinkes Kab.
Tirto I
Pekalongan
Ditetapkan Kepala dr.Endah Winarti,Mkes.
Puskesmas Tirto I NIP. 19670102 200212 2002

dilaksanakan.
11.) Petugas melakukan dokumentasi keperawatan.
7..Diagram Alir -
8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9.Unit Terkait 1.) Ruang Pemeriksaan Umum
2.) Ruang Laboratorium
10.Dokumentasi 1. Kartu rekam medis
Terkait 2. Buku register

11. Rekaman Historis perubahan

Diberlakukan
No Halaman Yang dirubah Perubahan Tgl.

[Type text]