Anda di halaman 1dari 232

PJ MFK

11 1 Maret 2023 Loker 16 Pintu Gandeng 2020 2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
bulan sekali dan pemeliharaan
PJ MFK
12 1 Maret 2023 Kursi Tunggu 2020 10 Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
bulan sekali dan pemeliharaan
PJ MFK
13 1 Maret 2023 Dispenser 2020 1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
bulan sekali dan pemeliharaan
PJ MFK
14 1 Maret 2023 CCTV 2020 1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
bulan sekali dan pemeliharaan

Penanggung Jawab MFK Mengetahui


UPTD Puskesmas Bangsongan Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19921005 201903 1 003 NIP. 19800305 200604 2 014
PJ MFK
11 1 Maret 2023 Mesin Antrian 2019 1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
bulan sekali dan pemeliharaan
PJ MFK
12 1 Maret 2023 Aplikasi Middleware Siabjo 2016 1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
bulan sekali dan pemeliharaan
PJ MFK
13 1 Maret 2023 Thermogun coolpad 2020 1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
bulan sekali dan pemeliharaan
PJ MFK
14 1 Maret 2023 Kursi Petugas (Kursi BC) 2020 2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
bulan sekali dan pemeliharaan
PJ MFK
15 1 Maret 2023 Rak Besi 2020 3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
bulan sekali dan pemeliharaan
PJ MFK
16 1 Maret 2023 Kipas Angin 2020 1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
bulan sekali dan pemeliharaan
PJ MFK
Tetap di lakukan monitoring setiap 3
17 1 Maret 2023 Printer 2016 1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah Sudah dilakukan
bulan sekali Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
Printer PJ MFK
18 1 Maret 2023 2022 1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
bulan sekali dan pemeliharaan

Penanggung Jawab MFK Mengetahui


UPTD Puskesmas Bangsongan Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19921005 201903 1 003 NIP. 19800305 200604 2 014
U
Jl. Raya Ba
Tlp. (035

MONITORING PELAKS

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang : Pemeriksaan Umum

Tahun Jumlah
No Tanggal Nama Alat
Pembelian Barang

1 1 Maret 2023 Tempat tidur periksa /Meja Periksa 2016 1

2 1 Maret 2023 Buku Ishihara Tes 2016 1

3 1 Maret 2023 Snalen Chart 2 jenis 2016 1

4 1 Maret 2023 Tonometer Schiotz 2017 2

5 1 Maret 2023 Spekulum Telinga 2016 1

6 1 Maret 2023 Spekulum Vagina Sedang 2016 1

7 1 Maret 2023 Otoscope 2009 1

8 1 Maret 2023 Palu reflek 2016 1

9 1 Maret 2023 Palu reflek 2021 1


10 1 Maret 2023 Spatula lidah logam 12 cm 2016 4

11 1 Maret 2023 Spatula lidah logam 16,5 cm 2016 1

12 1 Maret 2023 Cotton Applicator 2008 1

13 1 Maret 2023 Baki logam tempat alat tertutup 2010 1

14 1 Maret 2023 Metline 2008 1

15 1 Maret 2023 Pengukur tinggi badan/Microtoise 2016 1

16 1 Maret 2023 Pen Light 2015 1

17 1 Maret 2023 Senter Periksa 2021 1

18 1 Maret 2023 Kaca Pembesar Untuk Diagnostik 2016 1

19 1 Maret 2023 Stop watch 2016 1

20 1 Maret 2023 Nierbeken besar 2016 1

21 1 Maret 2023 Timbangan Dewasa 2020 1

22 1 Maret 2023 Opthlamoscope 2021 1

23 1 Maret 2023 Stetoskop - 2

24 1 Maret 2023 Stetoskop 2021 1


25 1 Maret 2023 Tensimeter 2019 1

26 1 Maret 2023 Termometer Body 2021 1

27 1 Maret 2023 Viewer X-Ray 2018 1

Tempat sampah penutup dengan injakan


28 1 Maret 2023 2010 1
pembuka penutup

Tempat sampah penutup dengan injakan


29 1 Maret 2023 2021 1
pembuka penutup

30 1 Maret 2023 Lemari Arsip 2018 1

31 1 Maret 2023 Lemari Alat 2016 1

32 1 Maret 2023 AC 2017 1

33 1 Maret 2023 Meja 1/2 Biro 2018 1

34 1 Maret 2023 Komputer 2016 1

35 1 Maret 2023 Printer 2016 1

Meja Kerja
36 1 Maret 2023 2020 3

37 1 Maret 2023 Handphone Tablet 2020 1

38 1 Maret 2023 Kursi Petugas (Kursi BC) 2020 2

39 1 Maret 2023 Kursi Putar 2020 1


Kursi Hadap Depan Meja Kerja Pejabat
40 1 Maret 2023 2020 3
Eselon II

41 1 Maret 2023 Hepafilter 2021 1

Penanggung Jawab MFK


UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep


NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

ORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Hasil Monitoring Analisa Rencana Tindak Lanjut

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Buku Rusak Ringan Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali
Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali
Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Meja Rusak Ringan Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali
Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Menge
Kepala UPTD Puske

drg. Dewi Kasan


NIP. 19800305
Tindak Lanjut Pelaksana Evaluasi

PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Belum dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Belum dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan
PJ MFK
Sudah dilakukan Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19800305 200604 2 014
UP
Jl. Raya Bang
Tlp. (0354)

MONITORING PELAKSAN

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang : Tindakan

Tahun Jumlah
No Tanggal Nama Alat
Pembelian Barang

1 1 Maret 2023 Tabung Oksigen - 1

2 1 Maret 2023 Gunting Lurus Tumpul 2012 1

Gunting Bedah Jariingan Lengkung Ujung


3 1 Maret 2023 2012 1
Tajam

4 1 Maret 2023 Gunting Bedah Jariingan Lurus Tumpul 2012 1

Gunting Bedah Jariingan Lurus Ujung


5 1 Maret 2023 2012 2
Tajam

Gunting Bedah standart, lurus, ujung


6 1 Maret 2023 2012 1
tumpul/tumpul

Gunting Bedah standart, lurus, ujung


7 1 Maret 2023 2012 3
tumpul/tajam

8 1 Maret 2023 Gunting Pembalut 2012 1

9 1 Maret 2023 Gunting pembuka jahitan lurus 2012 1


10 1 Maret 2023 Gunting Benang Angkat Jahitan 2012 1

Gunting Benang lengkung ujung tajam


11 1 Maret 2023 2012 1
tumpul

Gunting Bedah Standart, Lengkung,


12 1 Maret 2023 2012 1
Ujung Tumpul/Tumpul

13 1 Maret 2023 Dressing Forceps 2016 1

14 1 Maret 2023 Bengkok 2016 3

15 1 Maret 2023 Handle Skalpel 2016 4

16 1 Maret 2023 Hooked Probes 2016 2

17 1 Maret 2023 Kanul Suction Hidung 2016 3

18 1 Maret 2023 Kanula Oksigen Dewasa 2016 3

19 1 Maret 2023 Standart Infus /Tiang Infus 2012 1

20 1 Maret 2023 Termometer Dewasa 2021 1

21 1 Maret 2023 Tissue Forcep 2012 1

22 1 Maret 2023 Ailia Tissue Forcep 15,5 2012 1

23 1 Maret 2023 Mosquito Forcep Curved 13 cm 2012 2

24 1 Maret 2023 Skapel tangkai pisau 2012 2


25 1 Maret 2023 Nierbeken besar 2016 3

26 1 Maret 2023 Klem arteri Jaringan Bengkok 2017 4

27 1 Maret 2023 Klem arteri Jaringan Lurus 2017 6

Klem arteri 12 cm lengkung dengan gigi


28 1 Maret 2023 2016 2
1x2

29 1 Maret 2023 Klem arteri 12 cm lurus dengan gigi 1x2 2016 3

Klem arteri 12 cm lengkung tanpa gigi


30 1 Maret 2023 2016 1
1x2

31 1 Maret 2023 Klem arteri 12 cm lurus tanpa gigi 1x2 2016 1

32 1 Maret 2023 Klem arteri 14cm (Kocher) 2016 2

33 1 Maret 2023 Klem arteri lurus, (Kelly/Kocher) 2016 1

Korentang, Lengkung, Penjepit alat steril


34 1 Maret 2023 2012 1
23

35 1 Maret 2023 Korentang penjepit sponge 2012 1

36 1 Maret 2023 Klem/Pemegang jarum jahit 2012 4

37 1 Maret 2023 Tiang Infus 2012 1

38 1 Maret 2023 Klem Lengkung 2016 1

39 1 Maret 2023 Spatula lidah logam 16,5 cm 2016 4


40 1 Maret 2023 Spatula lidah logam 12 cm 2016 3

41 1 Maret 2023 Spatula Lidah Logam 2014 2

42 1 Maret 2023 Tensimeter Mobile 2019 1

43 1 Maret 2023 Pengukur tinggi badan/Microtoise 2018 1

44 1 Maret 2023 Brankar 2017 1

45 1 Maret 2023 Palu reflek 2017 1

46 1 Maret 2023 Torniket Karet 2014 1

47 1 Maret 2023 Pinset bengkok 2014 2

48 1 Maret 2023 Pinset Anatomis 18 2014 1

49 1 Maret 2023 Pinset Anatomis 14,5 cm 2014 1

50 1 Maret 2023 Pinset Bedah 18 2014 1

51 1 Maret 2023 Pinset Bedah 14,5 cm 2014 1

52 1 Maret 2023 Spalk 2014 1

53 1 Maret 2023 Baki Logam tempat alat steril 2014 1

54 1 Maret 2023 Bak Instrumen 2014 3


55 1 Maret 2023 Timbangan Dewasa 2006 1

56 1 Maret 2023 Stetoskop 2018 1

57 1 Maret 2023 Stetoskop Anak 2022 1

58 1 Maret 2023 Termometer 2021 1

59 1 Maret 2023 Metline 2022 1

60 1 Maret 2023 Meja Instrumen 2015 1

61 1 Maret 2023 Lemari Alat - 1

Tempat sampah penutup dengan injakan


62 1 Maret 2023 2010 2
pembuka penutup

63 1 Maret 2023 Meja Kerja 2020 1

64 1 Maret 2023 Kursi Petugas (Kursi BC) 2020 1

65 1 Maret 2023 AC LG 2020 1

66 1 Maret 2023 Kursi Roda 2020 1

67 1 Maret 2023 Resusitator Bayi 2012 1

68 1 Maret 2023 Kipas Angin 2020 1

69 1 Maret 2023 Nebulizer 2020 1


70 1 Maret 2023 Kursi Putar 2021 1

71 1 Maret 2023 Oxygen Concentrator 2022 1

Penanggung Jawab MFK


UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep


NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

RING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Hasil Monitoring Analisa Rencana Tindak Lanjut

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali
Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali
Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali
Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali
Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali
Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tetap di lakukan monitoring setiap 3
bulan sekali

Mengetah
Kepala UPTD Puskesm

drg. Dewi Kasanah


NIP. 19800305 20
Tindak Lanjut Pelaksana Evaluasi

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Sudah dilakukan PJ MFK Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19800305 200604 2 014
UP
Jl. Raya Bang
Tlp. (0354

MONITORING PELAKSA

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang : Kesehatan Gigi Dan Mulut

Tahun
No Tanggal Nama Alat
Pembelian

1 1 Maret 2023 Atraumatic Restorative Treatment (ART) 2017

2 1 Maret 2023 Bor Intan untuk air jet hand piece 2016

Bor Intan kontra angle Hand Piece


3 1 Maret 2023 2016
Conventional
Eksavator berbentuk sendok ukuran kecil
4 1 Maret 2023 2016

Eksavator berbentuk sendok ukuran sedang


5 1 Maret 2023 2016

Eksavator berbentuk sendok ukuran besar


6 1 Maret 2023 2016

Eksavator berujung dua (Besar)


7 1 Maret 2023 2016

Eksavator berujung dua (Kecil)


8 1 Maret 2023 2016

9 1 Maret 2023 Spatula Plastik 2016


10 1 Maret 2023 Spatula pengaduk semen gigi 2016

11 1 Maret 2023 Spatula pengaduk semen lomnomer 2016

12 1 Maret 2023 Handpiece Contra Angle 2016

13 1 Maret 2023 Handpiece Straight 2016

14 1 Maret 2023 Kaca mulut datar no 3 tanpa tangkai 2016

15 1 Maret 2023 Kaca mulut datar no 4 tanpa tangkai 2016

16 1 Maret 2023 Kaca mulut datar no 4 2016

17 1 Maret 2023 Pengungkit akar gigi kanan distal 2016

18 1 Maret 2023 Pengungkit akar gigi kanan mesial 2016

19 1 Maret 2023 Penumpat plastis 2016

20 1 Maret 2023 Periodontal probe 2016

21 1 Maret 2023 Penumpat semen berujung dua 2016

22 1 Maret 2023 Pinset gigi 2016

23 1 Maret 2023 Light Curring 2016

24 1 Maret 2023 Tangkai kaca mulut 2016


25 1 Maret 2023 Set Kursi gigi elektrik /Dental Unit 2016

a Kursi Gigi 2016

b Cuspidor unit 2016

c Meja instrumen 2016

d Foot control untuk handpiece 2016

e Kompresor oiles 1 pk 2016

26 1 Maret 2023 Set Tang pencabut gigi dewasa -

Tang gigi anterior rahang atas dewasa


a 2016

Tang gigi premolar rahang atas dewasa


b 2016

Tang gigi molar kanan rahang atas


c 2016

Tang gigi molar kiri rahang atas


d 2016

Tang gigi molar 3 rahang atas


e 2016

Tang sisa akar gigi anterior rahang atas


f 2016

Tang sisa akar gigi posterior rahang atas


g 2016

Tang gigi anterior dan premolar rahang


h bawah 2016
Tang gigi molar rahang bawah kanan/kiri
i 2016

Tang gigi molar 3 rahang bawah


j 2016

Tang sisa akar rahang bawah


k 2016

27 1 Maret 2023 Set Tang pencabut gigi anak -

Tang gigi anterior rahang atas


a 2016

Tang gigi molar rahang atas


b 2016

Tang gigi molar susu rahang atas


c 2016

Tang sisa akar rahang atas


d 2016

Tang gigi anterior rahang bawah


e 2016

Tang gigi molar rahang bawah


f 2016

Tang sisa akar rahang bawah


g 2016

Polishing Bur
28 1 Maret 2023 2019

Skaler Standart,bentuk tombak (Type


29 1 Maret 2023 Hook) 2016

Skaler Standart, Black kiri dan Kanan (Type


30 1 Maret 2023 Chisal/Mesial) 2016

Pengungkit akar gigi kanan mesial


31 1 Maret 2023 2016
Skeler Ultrasonik
32 1 Maret 2023 2016

Skaler Standart, bentuk cangkul


33 1 Maret 2023 kanan(Type Chisel/Mesial) 2016

34 1 Maret 2023 Sonde Lengkung 2016

35 1 Maret 2023 Lempeng kaca pengaduk semen 2014

36 1 Maret 2023 Nierbeken 2016

37 1 Maret 2023 Alat Cabut Gigi Cryer Kanan 2016

38 1 Maret 2023 Alat Cabut Gigi Cryer Kiri 2016

39 1 Maret 2023 Dental Light Curing 2016

40 1 Maret 2023 Bein lurus Kecil 2016

41 1 Maret 2023 Bein Lurus Sedang 2016

42 1 Maret 2023 bein Lurus Besar 2016

43 1 Maret 2023 Utrasonic Scaller UDS-K LED Woodpecker 2018

Tempat sampah penutup dengan injakan


44 1 Maret 2023 2010
pembuka penutup

45 1 Maret 2023 Meja 1/2 Biro 2000

46 1 Maret 2023 Kursi 2016


47 1 Maret 2023 Tabung Apar 2018

48 1 Maret 2023 Kursi Besi 2016

49 1 Maret 2023 Lemari Alat -

50 1 Maret 2023 Dental Instrument set 2010

51 1 Maret 2023 Instrument Gigi TCA 2004

52 1 Maret 2023 AC 2017

Komputer
53 1 Maret 2023 2019

54 1 Maret 2023 Kursi Petugas (Kursi BC) 2020

Kursi Hadap Depan Meja Kerja Pejabat


55 1 Maret 2023 2020
Eselon II

56 1 Maret 2023 Meja Kerja 2020

Lemari Arsip Pintu Kaca Geser


57 1 Maret 2023 2020

58 1 Maret 2023 Lemari Obat Kaca 2020

59 1 Maret 2023 Printer 2020

60 1 Maret 2023 Hepafilter 2022

61 1 Maret 2023 Handpiece 2022


62 1 Maret 2023 Aerosol 2022

Penanggung Jawab MFK


UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep


NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Jumlah
Hasil Monitoring Analisa
Barang

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

5 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

5 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

5 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

4 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

5 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah
EDIRI

ONGAN
n Kec. Kayen Kidul
gan@gmail.com

AT MEDIS DAN NON MEDIS

Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Pelaksana

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19800305 200604 2 014
Evaluasi

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

songan

ngsih
014
UP
Jl. Raya Bang
Tlp. (0354

MONITORING PELAKSA

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang : KIA, KB dan IMUNISASI

Tahun
No Tanggal Nama Alat
Pembelian

1 1 Maret 2023 Bidan Kit 2011

2 1 Maret 2023 Partus Kit 2005

3 1 Maret 2023 IUD Kit 2011

4 1 Maret 2023 Implan KIT 2019

5 1 Maret 2023 Meja Instrument 2012

6 1 Maret 2023 Senter Periksa 2015

7 1 Maret 2023 Bak Instrumen 2014

8 1 Maret 2023 Baki Logam tempat alat steril 2014

Alat pemecah selaput ketuban atau 1/2


9 1 Maret 2023 2015
kocher
10 1 Maret 2023 Stetoskop Janin / Fetoskop 2019

11 1 Maret 2023 Vaksin Carier 2014

12 1 Maret 2023 Vaksin Refrigerator 2014

13 1 Maret 2023 Toples kapas 2015

14 1 Maret 2023 Tromol Kasa 2016

15 1 Maret 2023 Waskom bengkok kecil 2000

16 1 Maret 2023 Dopler 2015

17 1 Maret 2023 Tempat Tidur Periksa 2016

Gunting Benang Lengkung Ujung Tajam


18 1 Maret 2023 2016
Tumpul

19 1 Maret 2023 Gunting Benang anngkat jahitan 2016

20 1 Maret 2023 Gunting Verband 2016

21 1 Maret 2023 Gunting Benang 2016

22 1 Maret 2023 Klem kocher/Kocher tang 2016

23 1 Maret 2023 Klem kassa korrentang 2016

24 1 Maret 2023 Klem Pemecah Selaput Ketuban 1/2 Kocher 2016


25 1 Maret 2023 Klem Lengkung 2016

26 1 Maret 2023 Klem Arteri 2016

27 1 Maret 2023 Palu reflek 2016

28 1 Maret 2023 Palu reflek 2021

29 1 Maret 2023 Pinset anatomis panjang 2016

30 1 Maret 2023 Pinset anatomis pendek 2016

31 1 Maret 2023 Pinset bedah 2016

32 1 Maret 2023 Silinder korentang kecil 2016

33 1 Maret 2023 Tabung Korentang Stainless 2016

34 1 Maret 2023 Tampon Tang 2016

35 1 Maret 2023 Korcher Tang 2016

36 1 Maret 2023 Balon Penghisap 2018

37 1 Maret 2023 Baskom bengkok kecil 2016

38 1 Maret 2023 Baskom bengkok 40 cm 2016

39 1 Maret 2023 Spekulum vagina besar 2016


40 1 Maret 2023 Spekulum vagina kecil 2016

41 1 Maret 2023 Spekulum vagina sedang 2016

42 1 Maret 2023 Spekulum Vagina (sims) 2016

43 1 Maret 2023 Spatula lidah logam 16,5 cm 2016

44 1 Maret 2023 Spatula lidah logam 12 cm 2016

45 1 Maret 2023 Sonde Uterus Sims 2016

46 1 Maret 2023 Tabung Oksigen 2016

47 1 Maret 2023 Timbangan bayi 2016

48 1 Maret 2023 Pengukur tinggi badan/Microtoise 2019

49 1 Maret 2023 Tensii Digital 2017

50 1 Maret 2023 Aneroid Sphigmomanometer 2019

51 1 Maret 2023 Stetoskop 2016

52 1 Maret 2023 Stetoskop 2021

53 1 Maret 2023 Stetoskop Anak 2022

54 1 Maret 2023 Pita Lila 2022


55 1 Maret 2023 Pengukur lingkar kepala 2022

56 1 Maret 2023 Metline 2008

57 1 Maret 2023 Timbangan 2019

58 1 Maret 2023 Kursi 2016

Tempat sampah penutup dengan injakan


59 1 Maret 2023 2010
pembuka penutup

60 1 Maret 2023 AC 2017

61 1 Maret 2023 Komputer 2016

62 1 Maret 2023 Meja Kerja 2020

63 1 Maret 2023 Kursi Putar 2021

64 1 Maret 2023 Kursi Petugas (Kursi BC) 2020

Kursi Hadap Depan Meja Kerja Pejabat


65 1 Maret 2023 2020
Eselon II
Lemari Arsip Pintu Kaca Geser
66 1 Maret 2023 2020

67 1 Maret 2023 Lemari Obat Kaca 2020

68 1 Maret 2023 Termometer Body /Termometer Dewasa 2020

EI-2, Portable Ultrasound : USG B/W


69 1 Maret 2023 2020
70 1 Maret 2023 Printer 2021

Kursi Putar Besar


71 1 Maret 2023 2010

72 1 Maret 2023 Meja 2023

73 1 Maret 2023 Temp Logger 2023

Penanggung Jawab MFK


UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep


NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Jumlah
Hasil Monitoring Analisa
Barang

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

5 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

4 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

4 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


EDIRI

ONGAN
n Kec. Kayen Kidul
gan@gmail.com

AT MEDIS DAN NON MEDIS

Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Pelaksana

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19800305 200604 2 014
Evaluasi

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

songan

ngsih
014
U
Jl. Raya Ban
Tlp. (0354

MONITORING PELAKSA

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang : PERSALINAN

Tahun
No Tanggal Nama Alat
Pembelian

1 1 Maret 2023 Kursi Petugas (Kursi BC) 2020

Tempat Tidur Pasien


2 1 Maret 2023 -

3 1 Maret 2023 Bed side Cabined 2012

4 1 Maret 2023 Kipas Angin 2016

5 1 Maret 2023 Box Bayi 2012

6 1 Maret 2023 Termometer anak 2019

7 1 Maret 2023 Standart Infus /Tiang Infus 2012

Penanggung Jawab MFK


UPTD Puskesmas Bangsongan
Didin Afinda Azwar, Amd. Kep
NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Jumlah
Hasil Monitoring Analisa
Barang

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

- Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


EDIRI

ONGAN
n Kec. Kayen Kidul
gan@gmail.com

LAT MEDIS DAN NON MEDIS

Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Pelaksana

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan
drg. Dewi Kasanah Murtiningsih
NIP. 19800305 200604 2 014
Evaluasi

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

songan
ngsih
014
UP
Jl. Raya Bang
Tlp. (0354

MONITORING PELAKSA

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang : PERSALINAN

Tahun
No Tanggal Nama Alat
Pembelian

1 1 Maret 2023 Meja periksa ginekologi dan kursi periksa 2012

2 1 Maret 2023 Lemari Alat 2012

3 1 Maret 2023 Tempat Tidur Periksa 2016

4 1 Maret 2023 Dopler 2015

5 1 Maret 2023 Gunting Episiotomi 2016

6 1 Maret 2023 Klem Tali Pusat 2016

7 1 Maret 2023 Klem Pemecah Selaput Ketuban 1/2 Kocher 2016

8 1 Maret 2023 Gunting Verband 2016

9 1 Maret 2023 Gunting Benang 2016


10 1 Maret 2023 Gunting Operasi Lurus 2016

11 1 Maret 2023 Klem kasa lurus 2016

12 1 Maret 2023 Klem kassa korrentang 2016

13 1 Maret 2023 Klem Mosquito Lurus 2016

14 1 Maret 2023 Klem Lengkung 2016

15 1 Maret 2023 Klem Arteri 2016

16 1 Maret 2023 Needle Holder 2016

17 1 Maret 2023 Palu reflek 2021

18 1 Maret 2023 Pinset Sirugis 2016

19 1 Maret 2023 Pinset anatomis panjang 2016

20 1 Maret 2023 Pinset anatomis pendek 2016

21 1 Maret 2023 Silinder korentang kecil 2016

22 1 Maret 2023 Standart Infus /Tiang Infus 2012

23 1 Maret 2023 Bak instrumen tertutup besar 2017

24 1 Maret 2023 Bak instrumen tertutup kecil 2017


25 1 Maret 2023 Spekulum cocor bebek grave medium 2016

26 1 Maret 2023 Spekulum cocor bebek grave kecil 2016

27 1 Maret 2023 Spekulum cocor bebek grave besar 2016

28 1 Maret 2023 Spekulum vagina besar 2016

29 1 Maret 2023 Spekulum vagina kecil 2016

30 1 Maret 2023 Spekulum vagina sedang 2016

31 1 Maret 2023 Spekulum sims besar 2016

32 1 Maret 2023 Spekulum sims Kecil 2016

33 1 Maret 2023 Sonde Uterus Sims 2016

34 1 Maret 2023 Stetoskop -

35 1 Maret 2023 Stetoskop Anak 2022

36 1 Maret 2023 Termometer 2021

37 1 Maret 2023 Lampu Periksa 2015

38 1 Maret 2023 Skalpel no 4 2016

39 1 Maret 2023 Skalpel no 3 2016


40 1 Maret 2023 Gagang Pisau 2016

41 1 Maret 2023 Tampong tang 2016

42 1 Maret 2023 Mangkok kecil 2016

43 1 Maret 2023 Tromol Kasa 2016

44 1 Maret 2023 Pita Lila 2022

45 1 Maret 2023 Pengukur lingkar kepala 2022

46 1 Maret 2023 Metline 2022

47 1 Maret 2023 Klem Kelly 2016

48 1 Maret 2023 Otoscope 2009

49 1 Maret 2023 Alat Ukur Panjang Bayi 2016

50 1 Maret 2023 Timbangan bayi 2016

51 1 Maret 2023 Kaca Pembesar Untuk Diagnostik 2016

52 1 Maret 2023 Saturasi Oksigen 2020

53 1 Maret 2023 Meja Instrumen 2015

54 1 Maret 2023 Kursi 2016


Tempat sampah penutup dengan injakan
55 1 Maret 2023 2010
pembuka penutup

Kursi Hadap Depan Meja Kerja Pejabat


56 1 Maret 2023 2020
Eselon II

57 1 Maret 2023 Kursi Petugas (Kursi BC) 2020

Meja Kerja
58 1 Maret 2023 2020

59 1 Maret 2023 Lemari Obat Kaca 2020

60 1 Maret 2023 AC LG 2020

61 1 Maret 2023 Obgyn Bed 2021

62 1 Maret 2023 Kursi Putar 2021

63 1 Maret 2023 Oxygen Concentrator 2022

Portable Ultrasound : USG


64 1 Maret 2023 2023

65 1 Maret 2023 Tabung Oksigen 2023

Penanggung Jawab MFK


UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep


NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Jumlah
Hasil Monitoring Analisa
Barang

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


EDIRI

ONGAN
n Kec. Kayen Kidul
gan@gmail.com

AT MEDIS DAN NON MEDIS

Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Pelaksana

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19800305 200604 2 014
Evaluasi

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

songan

ngsih
014
UP
Jl. Raya Bang
Tlp. (0354

MONITORING PELAKSA

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang : LABORATORIUM

Tahun
No Tanggal Nama Alat
Pembelian

1 1 Maret 2023 Urinanalyzer 2016

2 1 Maret 2023 Centrifuge 1998

3 1 Maret 2023 Lemari Es 2003

Pipet Mikro 5-50, 100-200, 500-1000


4 1 Maret 2023
ul

5 a Micropippet 10 UL 2017

6 b Micropippet 50 UL 2017

7 c Micropippet 100 UL 2017

8 d Micropippet 500 UL 2017

9 e Micropippet 1000 UL 2017


10 1 Maret 2023 Hemositometer Set/ Alat Hitung Manual 2010

11 1 Maret 2023 Pipet Berskala (Vol 10 cc) 2022

12 1 Maret 2023 Pipet Berskala (Vol 1 cc) 2022

13 1 Maret 2023 Tabung Apar 2016

14 1 Maret 2023 Centrifuge Listrik 1998

15 1 Maret 2023 Tabung Sentrifus 1998

16 1 Maret 2023 Tally Counter 2016

17 1 Maret 2023 Batang Pengaduk 1998

18 1 Maret 2023 Botol Pencuci 1998

19 1 Maret 2023 Corong Kaca (5 cm) 2016

20 1 Maret 2023 Gelas Pengukur (100 ml) 2016

21 1 Maret 2023 Blood cell counter 2016

22 1 Maret 2023 Westergen 2016

23 1 Maret 2023 Wadah Aquades 2016

24 1 Maret 2023 Torniket Karet 2018


25 1 Maret 2023 Timer 2016

26 1 Maret 2023 Tabung Reaksi dengan tutup karet gabus 2016

27 1 Maret 2023 Urinometer 2010

28 1 Maret 2023 Termometer Digital 2016

29 1 Maret 2023 Mikroskop Binokuler 2006

30 1 Maret 2023 Hematologi Analyzer 2015

31 1 Maret 2023 Photometer 2016

32 1 Maret 2023 AC 2015

33 1 Maret 2023 Kursi 2016

34 1 Maret 2023 Rak Pewarnaan 2015

Tempat sampah penutup dengan injakan


35 1 Maret 2023 2010
pembuka penutup

36 1 Maret 2023 Meja 2010

37 1 Maret 2023 Kursi Putar 2005

38 1 Maret 2023 Kursi Besi 2015

39 1 Maret 2023 Lemari Alat 2016


40 1 Maret 2023 Meja Kerja 2020

41 1 Maret 2023 Komputer 2021

42 1 Maret 2023 Printer 2021

Penanggung Jawab MFK


UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep


NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Jumlah
Hasil Monitoring Analisa
Barang

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

Tidak ada masalah Tidak ada masalah

Tidak ada masalah Tidak ada masalah

Tidak ada masalah Tidak ada masalah

Tidak ada masalah Tidak ada masalah

Tidak ada masalah Tidak ada masalah


1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

6 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

12 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


EDIRI

ONGAN
n Kec. Kayen Kidul
gan@gmail.com

AT MEDIS DAN NON MEDIS

Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Pelaksana

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19800305 200604 2 014
Evaluasi

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

songan

ngsih
014
U
Jl. Raya Ban
Tlp. (035

MONITORING PELAKS

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang :KIE

Tahun
No Tanggal Nama Alat
Pembelian

1 1 Maret 2023 Rak Besi 1986

2 1 Maret 2023 Meja Tulis 1986

3 1 Maret 2023 Meja 2016

4 1 Maret 2023 Kursi Besi 2016

5 1 Maret 2023 Kursi 2016

6 1 Maret 2023 Food Model Gizi 2016

7 1 Maret 2023 Boneka dan Fantom payudara 2016

8 1 Maret 2023 Alat permainan edukatif 2018

9 1 Maret 2023 Boneka Bayi 2016


10 1 Maret 2023 Fantom Gigi Dewasa 2016

11 1 Maret 2023 Flip chart dan stand 2016

12 1 Maret 2023 Model Isi Piringku 2016

13 1 Maret 2023 Pengukur tinggi badan/Microtoise 2008

14 1 Maret 2023 Pengukur tinggi badan/Microtoise 2019

15 1 Maret 2023 Timbangan Berat Badan Digital 2018

16 1 Maret 2023 Kamera foto/ Handy cam 2016

17 1 Maret 2023 Tempat Sampah tertutup 2017

18 1 Maret 2023 Laptop 2018

19 1 Maret 2023 Handphone Tablet 2020

20 1 Maret 2023 Printer 2020

21 1 Maret 2023 Lemari Obat Kaca 2020

Kursi Hadap Depan Meja Kerja Pejabat


22 1 Maret 2023 2020
Eselon II

23 1 Maret 2023 AC 2017

24 1 Maret 2023 Notebook 2022


Penanggung Jawab MFK
UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep


NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Jumlah
Hasil Monitoring Analisa
Barang

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

4 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


KEDIRI

SONGAN
an Kec. Kayen Kidul
ngan@gmail.com

ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Pelaksana

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19800305 200604 2 014
Evaluasi

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
ongan

gsih
14
U
Jl. Raya Ban
Tlp. (035

MONITORING PELAKSA

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang : MTBS

Tahun
No Tanggal Nama Alat
Pembelian

1 1 Maret 2023 Lemari Alat 2016

2 1 Maret 2023 Kursi BC 2020

Kursi Hadap Depan Meja Kerja Pejabat


3 1 Maret 2023 2020
Eselon II

4 1 Maret 2023 Meja 2010

5 1 Maret 2023 Pengukur tinggi badan/Microtoise 2019

6 1 Maret 2023 AC 2018

7 1 Maret 2023 Printer 2020

8 1 Maret 2023 Laptop -

Penanggung Jawab MFK


UPTD Puskesmas Bangsongan
Didin Afinda Azwar, Amd. Kep
NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Jumlah
Hasil Monitoring Analisa
Barang

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


KEDIRI

ONGAN
an Kec. Kayen Kidul
ngan@gmail.com

LAT MEDIS DAN NON MEDIS

Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Pelaksana

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan
drg. Dewi Kasanah Murtiningsih
NIP. 19800305 200604 2 014
Evaluasi

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

ongan
gsih
014
U
Jl. Raya Ban
Tlp. (035

MONITORING PELAKSA

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang : STERIL

Tahun
No Tanggal Nama Alat
Pembelian

1 1 Maret 2023 Aero Sterilisator 2010

2 1 Maret 2023 AUTOCLAVE 2017

3 1 Maret 2023 Meja 1/2 Biro 2018

4 1 Maret 2023 Kursi 2016

Almari Obat (Etalase)


5 1 Maret 2023 2013

Sterilisator Elektrik Kering


6 1 Maret 2023 2018

7 1 Maret 2023 Runyes Autoclave 22 LB LED 2019

8 1 Maret 2023 Lemari Obat Kaca 2020

9 1 Maret 2023 Kipas Angin 2020


Tempat sampah penutup dengan injakan
10 1 Maret 2023 2018
pembuka penutup

Penanggung Jawab MFK


UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep


NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Jumlah
Hasil Monitoring Analisa
Barang

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah
KEDIRI

ONGAN
an Kec. Kayen Kidul
ngan@gmail.com

LAT MEDIS DAN NON MEDIS

Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Pelaksana

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19800305 200604 2 014
Evaluasi

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

ongan

gsih
014
U
Jl. Raya Ban
Tlp. (035

MONITORING PELAKSA

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang : PEMERIKSAAN KHUSUS

Tahun
No Tanggal Nama Alat
Pembelian

1 1 Maret 2023 Meja Tulis 1988

2 1 Maret 2023 Kursi 2016

3 1 Maret 2023 Bed Pasient -

4 1 Maret 2023 Stetoskop Dewasa 2016

5 1 Maret 2023 Termometer 2021

6 1 Maret 2023 Meja Instrumen 2015

7 1 Maret 2023 Kipas Angin 2020

Kursi Hadap Depan Meja Kerja Pejabat


8 1 Maret 2023 2020
Eselon II

9 1 Maret 2023 Kursi Rapat 2020


10 1 Maret 2023 Kursi Petugas (Kursi BC) 2020

Lemari Arsip Pintu Kaca Geser


11 1 Maret 2023 2020

Penanggung Jawab MFK


UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep


NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Jumlah
Hasil Monitoring Analisa
Barang

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


KEDIRI

ONGAN
an Kec. Kayen Kidul
ngan@gmail.com

LAT MEDIS DAN NON MEDIS

Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Pelaksana

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19800305 200604 2 014
Evaluasi

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

ongan

gsih
014
U
Jl. Raya Ban
Tlp. (035

MONITORING PELAKSA

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang GUDANG ATK

Tahun
No Tanggal Nama Alat
Pembelian

1 1 Maret 2023 Rak Besi 2017

2 1 Maret 2023 Kipas Angin 2004

3 1 Maret 2023 Meja Kerja 2020

4 1 Maret 2023 Kursi Petugas (Kursi BC) 2020

5 1 Maret 2023 Rak Besi 2020

6 1 Maret 2023 Kursi Besi -


Penanggung Jawab MFK
UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep


NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Jumlah
Hasil Monitoring Analisa
Barang

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

5 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1
KEDIRI

ONGAN
an Kec. Kayen Kidul
ngan@gmail.com

LAT MEDIS DAN NON MEDIS

Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Pelaksana

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19800305 200604 2 014
Evaluasi

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

ongan

gsih
014
U
Jl. Raya Ban
Tlp. (035

MONITORING PELAKSA

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang ARSIP

Tahun
No Tanggal Nama Alat
Pembelian

1 1 Maret 2023 Rak kayu 1988

2 1 Maret 2023 Lemari kayu 1998

Lemari Arsip Pintu Kaca Geser


3 1 Maret 2023 2020

4 1 Maret 2023 Rak Besi 2020

5 1 Maret 2023 Kipas Angin -

Penanggung Jawab MFK


UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep


NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Jumlah
Hasil Monitoring Analisa
Barang

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

5 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


KEDIRI

ONGAN
an Kec. Kayen Kidul
ngan@gmail.com

LAT MEDIS DAN NON MEDIS

Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Pelaksana

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19800305 200604 2 014
Evaluasi

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

ongan

gsih
014
U
Jl. Raya Ban
Tlp. (035

MONITORING PELAKSA

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang SEKRETARIAT

Tahun
No Tanggal Nama Alat
Pembelian

1 1 Maret 2023 Lemari Kaca 2018

2 1 Maret 2023 Lemari Arsip Kaca 2016

3 1 Maret 2023 Rak Besi 1986

4 1 Maret 2023 Meja 1/2 Biro 2018

5 1 Maret 2023 Lemari Arsip Pintu Kaca Geser 2020

6 1 Maret 2023 Kursi Petugas (Kursi BC) 2020

7 1 Maret 2023 Kursi Rapat 2020

Printer
8 1 Maret 2023 -

9 1 Maret 2023 Kipas Angin 2020


10 1 Maret 2023 Kipas Angin -

Penanggung Jawab MFK


UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep


NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Jumlah
Hasil Monitoring Analisa
Barang

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah
KEDIRI

ONGAN
an Kec. Kayen Kidul
ngan@gmail.com

LAT MEDIS DAN NON MEDIS

Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Pelaksana

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19800305 200604 2 014
Evaluasi

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

ongan

gsih
014
U
Jl. Raya Ban
Tlp. (035

MONITORING PELAKSA

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang PERTEMUAN

Tahun
No Tanggal Nama Alat
Pembelian

1 1 Maret 2023 Meja 2000

2 1 Maret 2023 AC 2018

3 1 Maret 2023 LCD 2019

4 1 Maret 2023 Meja Lipat 2020

5 1 Maret 2023 Kursi 2016

6 1 Maret 2023 Kursi Rapat 2020

Penanggung Jawab MFK


UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep


NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Jumlah
Hasil Monitoring Analisa
Barang

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

10 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

96 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


KEDIRI

ONGAN
an Kec. Kayen Kidul
ngan@gmail.com

LAT MEDIS DAN NON MEDIS

Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Pelaksana

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19800305 200604 2 014
Evaluasi

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

ongan

gsih
014
U
Jl. Raya Ban
Tlp. (035

MONITORING PELAKSA

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang KEPALA PUSKESMAS

Tahun
No Tanggal Nama Alat
Pembelian

1 1 Maret 2023 Kursi Tamu 2010

2 1 Maret 2023 Kipas Angin 2010

3 1 Maret 2023 Lemari 2018

Tempat sampah penutup dengan injakan


4 1 Maret 2023 2010
pembuka penutup

5 1 Maret 2023 Meja Kerja 2020

6 1 Maret 2023 Kursi Putar 2020

Kursi Hadap Depan Meja Kerja Pejabat


7 1 Maret 2023 2020
Eselon II

8 1 Maret 2023 AC LG 2020

9 1 Maret 2023 Printer 2020


Komputer
10 1 Maret 2023 2022

Penanggung Jawab MFK


UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep


NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Jumlah
Hasil Monitoring Analisa
Barang

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah
KEDIRI

ONGAN
an Kec. Kayen Kidul
ngan@gmail.com

LAT MEDIS DAN NON MEDIS

Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Pelaksana

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19800305 200604 2 014
Evaluasi

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

ongan

gsih
014
U
Jl. Raya Ban
Tlp. (035

MONITORING PELAKSA

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang : RUANG KEUANGAN / BLUD

Tahun
No Tanggal Nama Alat
Pembelian

1 1 Maret 2023 Kursi Besi -

2 1 Maret 2023 Mesin Ketik Manual 1988

3 1 Maret 2023 Kursi Putar 2005

4 1 Maret 2023 Meja Tulis 1990

5 1 Maret 2023 Lemari Arsip Kaca 2016

Lemari Arsip Pintu Kaca Geser


6 1 Maret 2023 2020

Meja Kerja
7 1 Maret 2023 2020

8 1 Maret 2023 Kursi Petugas (Kursi BC) 2020

9 1 Maret 2023 Kipas Angin 2020


10 1 Maret 2023 Printer 2016

Penanggung Jawab MFK


UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep


NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Jumlah
Hasil Monitoring Analisa
Barang

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah
KEDIRI

ONGAN
an Kec. Kayen Kidul
ngan@gmail.com

LAT MEDIS DAN NON MEDIS

Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Pelaksana

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19800305 200604 2 014
Evaluasi

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

ongan

gsih
014
U
Jl. Raya Ban
Tlp. (035

MONITORING PELAKSA

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang : ADMINISTRASI

Tahun
No Tanggal Nama Alat
Pembelian

Printer
1 1 Maret 2023 2016

Printer
2 1 Maret 2023 2016

Printer
3 1 Maret 2023 2019

Printer
4 1 Maret 2023 2022

Filling Cabinet
5 1 Maret 2023 1988

Filling Cabinet Kecil


6 1 Maret 2023 1988

Kursi Putar Kecil


7 1 Maret 2023 -

Meja Komputer
8 1 Maret 2023 -

9 1 Maret 2023 Kursi 2016


10 1 Maret 2023 Lemari Kaca 2018

11 1 Maret 2023 Komputer 2017

12 1 Maret 2023 Meja 1/2 Biro 2018

Lemari Arsip Pintu Kaca Geser


13 1 Maret 2023 2020

Kursi Petugas (Kursi BC)


14 1 Maret 2023 2020

Meja Kerja
15 1 Maret 2023 2020

16 1 Maret 2023 AC LG 2020

17 1 Maret 2023 Kursi Rapat 2020

Penanggung Jawab MFK


UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep


NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Jumlah
Hasil Monitoring Analisa
Barang

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

3 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


KEDIRI

ONGAN
an Kec. Kayen Kidul
ngan@gmail.com

LAT MEDIS DAN NON MEDIS

Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Pelaksana

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19800305 200604 2 014
Evaluasi

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

ongan

gsih
014
U
Jl. Raya Ban
Tlp. (035

MONITORING PELAKSA

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang : FARMASI

Tahun
No Tanggal Nama Alat
Pembelian

1 1 Maret 2023 Batang Pengaduk 2018

Mortir(d. 5-10 cm dan d 10-15 cm)+


2 1 Maret 2023 1985
stamper

3 1 Maret 2023 Gelas Pengukur 10 ml, 100 ml, 250 ml

4 a Gelas Pengukur 10 ml, 2000

5 b Gelas Pengukur 100 ml 2000

6 c Gelas Pengukur 250 ml 2000

7 1 Maret 2023 Gelas Piala 100 ml, 500ml, dan 1L

8 a Gelas Piala 100 ml 2000

9 b Gelas Piala 500ml 2000


10 c Gelas Piala 1L 2000

11 1 Maret 2023 Higrometer 2016

12 1 Maret 2023 Termometer skala 100 2005

13 1 Maret 2023 Pipetting and diluting system for clinical use 2016

14 1 Maret 2023 Sudip/ Penekan Lidah 2016

15 1 Maret 2023 Kursi 1992

16 1 Maret 2023 Lemari Obat 1990

Meja Kerja
17 1 Maret 2023 2020

Meja Obat
18 1 Maret 2023 1988

19 1 Maret 2023 Kipas Angin 2016

Tempat sampah penutup dengan injakan


20 1 Maret 2023 2018
pembuka penutup
Printer
21 1 Maret 2023 2022

Lemari Obat
22 1 Maret 2023 2016

Almari Obat (Etalase)


23 1 Maret 2023 2013

Medicine Packet Equipment


24 1 Maret 2023 2015
Meja Obat
25 1 Maret 2023 2017

Komputer
26 1 Maret 2023 2019

Kursi Hadap Depan Meja Kerja Pejabat


27 1 Maret 2023 2020
Eselon II

Penanggung Jawab MFK


UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep


NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Jumlah
Hasil Monitoring Analisa
Barang

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

Tidak ada masalah Tidak ada masalah

Tidak ada masalah Tidak ada masalah

Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

Tidak ada masalah Tidak ada masalah

Tidak ada masalah Tidak ada masalah


Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


KEDIRI

ONGAN
an Kec. Kayen Kidul
ngan@gmail.com

LAT MEDIS DAN NON MEDIS

Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Pelaksana

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali
Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK
bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19800305 200604 2 014
Evaluasi

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan
Tetap dilakukan perawatan
dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

ongan

gsih
014
UP
Jl. Raya Bang
Tlp. (0354

MONITORING PELAKSA

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang : ASI

Tahun
No Tanggal Nama Alat
Pembelian

1 Maret 2023 Sofa Prada 2 2020

2 1 Maret 2023 Lemari Es 2022

3 1 Maret 2023 Kursi Putar 2021

4 1 Maret 2023 Boneka Bayi 2016

5 1 Maret 2023 Kipas Angin 2016

Penanggung Jawab MFK


UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep


NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Jumlah
Hasil Monitoring Analisa
Barang

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


EDIRI

ONGAN
n Kec. Kayen Kidul
gan@gmail.com

AT MEDIS DAN NON MEDIS

Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Pelaksana

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19800305 200604 2 014
Evaluasi

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

songan

ngsih
014
UP
Jl. Raya Bang
Tlp. (0354

MONITORING PELAKSA

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang : PENYIMPANAN VAKSIN

Tahun
No Tanggal Nama Alat
Pembelian

1 Maret 2023 Meja 1/2 Biro 2012

2 1 Maret 2023 Voltage Stabilizer 2014

3 1 Maret 2023 Kursi 2010

4 1 Maret 2023 Lemari Alat 2012

Tempat sampah penutup dengan injakan


5 1 Maret 2023 2010
pembuka penutup

6 1 Maret 2023 Kursi Petugas (Kursi BC) 2020

Penanggung Jawab MFK


UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin Afinda Azwar, Amd. Kep


NIP. 19921005 201903 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Jumlah
Hasil Monitoring Analisa
Barang

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

2 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


EDIRI

ONGAN
n Kec. Kayen Kidul
gan@gmail.com

AT MEDIS DAN NON MEDIS

Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Pelaksana

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19800305 200604 2 014
Evaluasi

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

songan

ngsih
014
UP
Jl. Raya Bang
Tlp. (0354

MONITORING PELAKSA

Bulan/ Tahun : Maret 2023


Ruang : GUDANG FARMASI

Tahun
No Tanggal Nama Alat
Pembelian

1 1 Maret 2023 Lemari Kayu 1990

2 1 Maret 2023 Rak Besi 1992

3 1 Maret 2023 AC 2015

4 1 Maret 2023 Lemari Es 2014

5 1 Maret 2023 Rak Besi 2020

6 1 Maret 2023 Brankas 2022

Penanggung Jawab MFK


UPTD Puskesmas Bangsongan

Didin
NIP. 1992
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
Jl. Raya Bangsongan No.2 Desa Bangsongan Kec. Kayen Kidul
Tlp. (0354) 3881502 Email: pkm.bangsongan@gmail.com
KEDIRI

MONITORING PELAKSANAAN PEMELIHARAAN ALAT MEDIS DAN NON MEDIS

Jumlah
Hasil Monitoring Analisa
Barang

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

5 Tidak ada masalah Tidak ada masalah

1 Tidak ada masalah Tidak ada masalah


EDIRI

ONGAN
n Kec. Kayen Kidul
gan@gmail.com

AT MEDIS DAN NON MEDIS

Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Pelaksana

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Tetap di lakukan monitoring setiap 3 Sudah dilakukan PJ MFK


bulan sekali

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bangsongan

drg. Dewi Kasanah Murtiningsih


NIP. 19800305 200604 2 014
Evaluasi

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

Tetap dilakukan perawatan


dan pemeliharaan

songan

ngsih
014

Anda mungkin juga menyukai