Nama Lengkap

TINDAKAN HARIAN KEPERAWATAN Tanggal Lahir

RUMAH SAKIT BANYORANG No. RM
Jenis Kelamin

INSTRUKSI Beri tanda ceklis () pada kotak yang sesuai dengan tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien
Tanggal: Tanggal:
PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM
TINDAKAN KEPERAWATAN
NO Petuga Petuga Petuga Ja Petuga Ja Petuga Ja Petuga
 Jam  Jam  Jam   
s s s m s m s m s
1 Operan pasien
2 Orientasi pasien baru
3 Observasi TTV
4 Personal hygiene, memandikan pasien
5 Melakukan bed making
6 Membantu menggunakan atau mengganti pakaian pasien
7 Membantu BAK/ BAB
8 Melakukan kompres hangat/ dingin
9 Manajemen nyeri
10 Memberikan oksigen nasal/ RM/ NRM/ Bangging
11 Posisikan pasien semifowler/ fowler
12 Suction
13 Memasang & memonitor saturasi oksigen
14 Postural drainage/ fisioterapi dada
Mengatur/ mengganti posisi
15
(mobilisasi)……………………………………………………….
16 Memotivasi nafas dalam
17 Melatih batuk efektif
18 Monitor intake dan output`
 Nama Lengkap
TINDAKAN HARIAN KEPERAWATAN Tanggal Lahir
RUMAH SAKIT BANYORANG No. RM
Jenis Kelamin

INSTRUKSI Beri tanda ceklis () pada kotak yang sesuai dengan tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien
Tanggal: Tanggal:
PAGI SORE MALAM PAGI SORE MALAM
TINDAKAN KEPERAWATAN
NO Petuga Petuga Petuga Ja Petuga Ja Petuga Ja Petuga
 Jam  Jam  Jam   
s s s m s m s m s
19 Memberikan sonde
20 Mengevaluasi kekuatan otot
21 Memasang infus
22 Aff infus
23 Menyuntik/ oral
24 Memasang kateter urine
25 Aff kateter urine
26 Merawat luka
27 Merekam EKG
28 Melaporkan insiden KTC/ KTD/ KPC/ KNC/ Sentinel