NIP

TGL
NAMA

PANGKAT

NAMA PASIEN
:
:
:

MEDIK
REKAM
NOMOR
Melakukan Pengkajian pada ibu hamil fisiologis
Melakukan Pemeriksaan Laboratorium pada Ibu Sebelum Hamil, Ibu
Hamil, Ibu Bersalin, dan Ibu Nifas

Merencanakan Askeb Kasus Fisiologis sesuai kesimpulan

Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke Anak (PPIA)

Melakukan Deteksi Dini terhadap Penyulit Komplikasi atau penyakit

pada ibu dan kolaborasi
Melakukan Imunisasi Tetanus Toxoid (TT)
Melaksanakan Kegiatan Asuhan pada Kelas Ibu Hamil
Melakukan Penatalaksanaan pada Ibu Hamil dengan Malnutrisi
dengan kolaborasi
Melakukan penanganan Kasus Kegawatdaruratan Maternal dengan
kolaborasi
Memberikan KIE tentang Kesehatan Ibu pada Individu/ Keluarga
sesuai kebutuhan
Melakukan Pengkajian pada Ibu Bersalin Fisiologis

Melakukan Asuhan Kala I Persalinan Fisiologis

Melakukan Asuhan Kala II Persalinan Fisiologis

Melakukan Asuhan Kala III Persalinan Fisiologis

Petunjuk pengisian: Berilah tanda centang (√) pada kolon tindakan sesuai dengan yang saudara kerjakan pada pasien setiap hari

Melakukan Asuhan Kala IV Persalinan Fisiologis

Melakukan Pengkajian pada Ibu Nifas

Melakukan Askeb Masa 6 jam s/d hari ke-3 pasca persalinan KF1
BULAN

Melakukan Askeb Masa Nifas hari ke-4-28 Pasca Persalinan (KF2)

Melakukan Askeb Masa Nifas hari ke29-42 pasca persalinan (KF3)

Melakukan Asuhan BBL Normal

Melakukan Penanganan Awal Kegawatdaruratan Asfiksia melalui

pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi tekanan positif
KEGIATAN
LOGBOOK BIDAN MAHIR

melakukan penanganan awal kegawat daruratan infeksi tali pusat

serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering
TINDAKAN KEBIDANAN
TAHUN
PUSKESMAS UNTER IWES XXXXXXX

melakukan Asuhan Pelayanan Neonatal pada 6 jam - 48 jam pasca

kelahiran (KN1)
melakukan Asuhan Pelayanan Neonatal pada hari ke-3 - 7 hari pasca
kelahiran (KN2)
melakukan Asuhan Pelayanan Neonatal pada hari ke8 - 28 hari pasca
kelahiran (KN3)

Melakukan Anamnese & Pemeriksaan pada klien (MTBS)

Melakukan Anamnese & Pemeriksaan pada klien (MTBM)

Melakukan Deteksi Dini & Pemantauan Tumbang Bayi, Anak Balita

dan Anak Pra sekolah
Memberikan KIE tentang kesehatan Anak pada individu/ keluarga
sesuai kebutuhan
Memberikan imunisasi difteri tetanus (DT) pada catin
Melakukan Pelayanan Keluarga Berencana (KB) suntik

Melakukan Deteksi Dini Benjolan pada Payudara (SADANIS)

Memberikan KIE tentang kesehatan Reproduksi Perempuan &

Keluarga Berencana (KB) pada individu/ keluarga sesuai kebutuhan

Melakukan pemetaan sasaran oada individu (WUS/ PUS/ KB/ Bumil/

Bufas/ Busui/ Bayi dan Balita
Melakukan Askeb secara kolaboratif pada kasus kekerasan pada
wanita dan anak-anak

mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulan

melaksanakan tugas jaga shift malam ditempat

melakukan pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai program
pemerintah
melakukan skrining hipertiroid kongenital pada BBL
BIDAN
TANDA TANGAN

ATASAN
 NIP
TGL

NAMA

PANGKAT
NAMA PASIEN

:
:
:

NOMOR REKAM MEDIK

Melakukan Pengkajian pada ibu hamil fisiologis

Melakukan Pemeriksaan Laboratorium pada Ibu Sebelum Hamil,

Ibu Hamil, Ibu Bersalin, dan Ibu Nifas

Merencanakan Askeb Kasus Fisiologis sesuai kesimpulan

Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke Anak

(PPIA)

Melakukan Deteksi Dini terhadap Penyulit Komplikasi atau

penyakit pada ibu dan kolaborasi

Melakukan Imunisasi Tetanus Toxoid (TT)

Melaksanakan Kegiatan Asuhan pada Kelas Ibu Hamil

Petunjuk pengisian: Berilah tanda centang (√) pada kolon tindakan sesuai dengan yang saudara kerjakan pada pasien setiap ha
Melakukan Penatalaksanaan pada Ibu Hamil dengan Malnutrisi
dengan kolaborasi

Melakukan penanganan Kasus Kegawatdaruratan Maternal

kerjakan pada pasien setiap hari

dengan kolaborasi

Memberikan KIE tentang Kesehatan Ibu pada Individu/ Keluarga

sesuai kebutuhan

Melakukan Pengkajian pada Ibu Bersalin Fisiologis

Melakukan Asuhan Kala I Persalinan Fisiologis

Melakukan Asuhan Kala II Persalinan Fisiologis

Melakukan Asuhan Kala III Persalinan Fisiologis

Melakukan Asuhan Kala IV Persalinan Fisiologis

Melakukan Pengkajian pada Ibu Nifas

Melakukan Askeb Masa 6 jam s/d hari ke-3 pasca persalinan KF1
BULAN
PUSKESMAS U

T
LOGBOOK
Melakukan Askeb Masa Nifas hari ke-4-28 Pasca Persalinan (KF2) BULAN

Melakukan Askeb Masa Nifas hari ke29-42 pasca persalinan

(KF3)

KEGIATAN
Melakukan Asuhan BBL Normal
LOGBOOK BIDAN MAHIR

TINDAKAN KEBIDANAN
TAHUN

Melakukan Penanganan Awal Kegawatdaruratan Asfiksia melalui

PUSKESMAS UNTER IWES XXXXXXX

pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi tekanan positif

melakukan penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali pusat

serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering

melakukan Asuhan Pelayanan Neonatal pada 6 jam - 48 jam

pasca kelahiran (KN1)

melakukan Asuhan Pelayanan Neonatal pada hari ke-3 - 7 hari

pasca kelahiran (KN2)

melakukan Asuhan Pelayanan Neonatal pada hari ke8 - 28 hari

pasca kelahiran (KN3)

Melakukan Anamnese & Pemeriksaan pada klien (MTBS)

Melakukan Anamnese & Pemeriksaan pada klien (MTBM)

Melakukan Deteksi Dini & Pemantauan Tumbang Bayi, Anak
Balita dan Anak Pra sekolah

Memberikan KIE tentang kesehatan Anak pada individu/

keluarga sesuai kebutuhan

Memberikan imunisasi difteri tetanus (DT) pada catin

Melakukan Pelayanan Keluarga Berencana (KB) suntik

Melakukan Deteksi Dini Benjolan pada Payudara (SADANIS)

Memberikan KIE tentang kesehatan Reproduksi Perempuan &

Keluarga Berencana (KB) pada individu/ keluarga sesuai
kebutuhan

Melakukan pemetaan sasaran oada individu (WUS/ PUS/ KB/

Bumil/ Bufas/ Busui/ Bayi dan Balita

Melakukan Askeb secara kolaboratif pada kasus kekerasan pada

wanita dan anak-anak

mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulan

melaksanakan tugas jaga shift malam ditempat

melakukan pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai
program pemerintah

melakukan skrining hipertiroid kongenital pada BBL

BIDAN

ATASAN

TANDA TANGAN