Lampiran 26 PMA No.

2 Tahun 1990
Pasal – 31 ayat (1)

DUPLIKAT KUTIPAN AKTA NIKAH Model : DN

Nomor : 27/KUA.18.04/13/PW.01/II/2023

Akta Nikah Nomor : 0007/05/I/2023

I. Telah dilangsungkan akad Nikah :
Pada hari, tanggal, bulan : Selasa 1442 H
Tahun (hijriah dan masehi) : 26 – Juni 2018
Dan pukul :
II. SUAMI
1. Nama lengkap dan alias : RAHMAT
2. Tempat dan tanggal lahir : Bugis Medang, 29-05-1999
3. Warga negara : INDONESIA
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan :-
6. Tempat tinggal : BUGIS MEDANG
7. Status sebelum nikah : Bujang
8. Orang tua kandung : Ayah : RAHMAN
: Ibu : MURNI
III. ISTRI
1. Nama lengkap dan alias :EMILYA FAIZAH
2. Tempat dan tanggal lahir : Plampang, 22-04-2001
3. Warga negara : INDONESIA
4. Agama : ISLAM
5. Pekerjaan :-
6. Tempat tinggal : BUGIS MEDANG
7. Status sebelum nikah : GADIS
8. Orang tua kandung : Ayah : RUSLAN
: Ibu : UMI FARIDAH
IV. WALI NIKAH
1. Status Wali : Nasab
2. Hubungan Wali : Bapak Kandung
3. Nama lengkap dan alias : RUSLAN
4. Bin :-
5. Tempat dan tanggal lahir : Plampang 48 Tahun
6. Warga Negara : INDONESIA
7. Agama : ISLAM
8. Pekerjaan : PERDAGANGAN
9. Tempat tinggal : Teluk Santon
V. MAS KAWIN
a. Berupa apa dan berapa : Lima Juta Rupiah
b. Pembayaran (tunai/hutang) : Tunai
VI. PERJANJIAN PERKAWINAN
Jika ada perjanjian sebutkan : Tidak Ada
VII. TAKLIK TALAK
Sesudahakad nikah suami membaca dan
Menandatangani taklik talak (ya/tidak) : Tidak
VIII. Jika pencatat nikah berdasarkan
Putusan Pengadilan, sebutkan
a. Pengadilan yang memutuskan :
b. Nomor dan tanggal :

Maronge, 16 Februari 20
Dikutip sebagai duplikat sesuai dengan akta nikahnya
Yangmengutip Pengawai Pencatata NIkah
KUA Kecamatan Maronge

AMIRUDDIN, S.Ag
NIP. 1967008112005011001
*) Nama Terang