Standard Operasional Prosedur ( SOP )

PENCABUTAN IMPLAN

Nomor : B / IV / SOP / P. IMPLAN / 01/17/18

Revisi Ke : 00

Berlaku Tgl : 05 JANUARI 2017

Ditetapkan Oleh :
Kepala UPTD Puskesmas Kabandungan

H. Dadun Suriadi, SP. MM.Kes

NIP. 196209121983031008

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KABANDUNGAN
Jalan Raya Tirta Atmaja Telpon ( 0266 ) 620766 Kec. Kabandungan Kab. Sukabumi
 PENCABUTAN IMPLAN ( P. IMPLAN )
No. Dokumen :
B / IV / SOP / P.IMPLAN / 01 / 17 / 15
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 05 Januari 2018
Halaman : 04
UPTD PUSKESMAS H. Dadun Suriadi, S.P, MM.Kes
KABANDUNGAN NIP. 196209121983031008

1. Pengertian Pencabutan Implan adalah peroses mengeluarkan implant dari bawah

kulit

2. Tujuan Mengeluarkan Implan dari bawah kulit

3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Kabandungan Nomor 440/89/PKM/I/2017

tentang Jenis – Jenis Pelayanan.

4. Referensi  Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK. 02.

02 / Menkes / 514 / 2015 tentang panduan praktik klinis dokter di
fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama
 PMK no 97 tahun 2014 tentang pelayanan kesehatan masa sebelum
hamil, masa hamil, persalinan dan masa sesudah melahirkan,
penyelenggaraan pelayanan konrasepsi, serta pelayanan kesehatan
seksual
 Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, 2013

5. Prosedur Alat dan bahan

1. Meja periksa untuk berbaring
2. Alat penyangga lengan ( tambahan )
3. Skalpel
4. Klem “ U “
5. Klem lengkung
6. Kain penutup steril
7. Sarung tangan DTT atau steril
8. Sabun untuk mencuci tangan
9. Larutan antiseptik
10. Anestesi lokal konsentrasi 1 % ( tanpa epinefrin )
11. Spuit 3 / 5 cc
12. Kasa pembalut, band aid, plester
13. Kasa steril dan pembalut
14. Epinefrin untuk syok anafilaktik
15. Bak / tempat instrument ( tertutup )
16. Larutan klorin 0.5 %
 17. Safety box

Langkah – langkah
1. Mempersiapkan alat dan bahan
2. Menjelaskan kepada pasien jenis dan prosedur pemeriksaan yang
akan dilakukan
3. Meminta persetujuan tindakan medis ( informed consent )
4. Persilahkan klien mencuci tangannya dengan sabun dan air
mengalir
5. Persilahkan klien berbaring
6. Raba, tentukan dan pastikan posisi kapsul
7. Cuci tangan
8. Pakai sarung tangan steril atau DTT
9. Oleskan larutan aktiseptik pada area kapsul dan sekitarnya
dengan gerakan melingkar atas – bawah seluas 3 – 5 inci
10. Fokuskan area pencabutan dengan kain berlubang yang steril
11. Lakukan anestesi intrakutan pada tempat insisi
12. Membuat insisi melintang yang kecil lebih kurang 4 mm dengan
menggunakan scalpel
13. Dorong ujung kapsul ke arah insisi dengan jari tangan sampai
ujung kapsul tampak pada luka insisi
14. Jepit ujung kapsul dengan klem lengkung
15. Membebaskan kapsul dari jaringan ikat yang melingkupinya
16. Lepaskan klem, menarik kapsul keluar
17. Menjabut kapsul berikutnya dengan menggunakan teknik yang
sama
18. Rapatkan bekas diseksi pada kulit
19. Menutup luka dengan kasa dan plester
20. Mempersilahkan klien untuk duduk dan turun dari ranjang
21. Menjelaskan cara perawatan luka di rumah
 Menjelaskan kepada
6. Bagan Alir Mempersiapkan
Pasien jenis dan Informed
alat dan bahan
Prosedur pemeriksaan Consent
Yang akan dilakukan

Raba, tentukan Persilahkan

Persilahkan
Cuci tangan Dan pastikan Klien mencuci
Klien berbaring
Posisi kapsul lengannya

Pakai sarung Oleskan larutan Fokuskan area

Tangan steril Antiseptic pada Pencabutan dengan
Atau DTT Area kapsul dan Kain berlubang
sekitarnya Yang steril

Membuat insisi Melakukan anestesi

Dorong
Melintang yang Intrakutan pada
Ujung kapsul
Kecil lebih Tempat insisi
Kearah insisi
Kurang 4 mm

Membebaskan
Jepit ujung Kapsul dari Melepaskan Mencabut
Kapsul dengan Jaringan ikat Klem, menarik Kapsul
Klem lengkung yang Kapsul keluar Berikutnya
Melingkarinya

Menutup Rapatkan
Mempersilahkan
Luka dengan Berka diseksi
Klien untuk
Kasa dan Pada kulit
Duduk dan turun
Plester
dari ranjang

Menjelaskan
Cara perawatan
Luka di rumah

7. Hal – hal yang Tunjukkan kedua kapsul pada klien untuk meyakinkan klien
perlu
diperhatikan

Ruang KIA
8. Unit terkait 1.

9. Dokument 1. Kartu Status Peserta KB / K / IV / KB

terkait 2. Kartu Kunjungan KB / K / 1 KB
3. Rekam medis
4. Register KIA
5. Kohort KB

10. Rekaman No. Yang diubah Isi Perubahan

Tanggal mulai
diberlakukan
 Histori
Perubahan
PENCABUTAN IMPLAN
( P. IMPLAN )
No. Dokumen : B/IV/DT/P.IMPLAN /01/17/15

DAFTAR No. Revisi : 00

TILIK Tanggal Terbit : 05 Januari 2017
Halaman : 02
UPTD PUSKESMAS H. Dadun Suriadi, S.P, MM.Kes
KABANDUNGAN NIP. 196209121983031008

PENILAIAN
LANGKAH - LANGKAH Perbaikan RTL
Dilakukan Tidak dilakukan

1. Mempersiapkan alat dan bahan

2. Menjelaskan kepada pasien jenis dan

prosedur pemeriksaan yang akan
dilakukan

3. Meminta persetujuan tindakan medis

( informed consent )

4. Persilahkan klien mencuci lengannya

dengan sabun dan air mengalir

5. Persilahkan klien berbaring

6. Raba, tentukan dan pastikan

posisi kapsul

7. Cuci tangan

8. Pakai sarung tangan steril atau DTT

9. Oleskan larutan antiseptic pada area

kapsul dan sekitarnya dengan gerakan
melingkar atas – bawah seluas 3 - 5 inci

10. Fokuskan area pencabutan dengan

kain berlubang yang steril

11. Melakukan anestesi intrakutan pada

tempat insisi
12. Membuat insisi melintang yang kecil
lebih kurang 4 mm dengan
menggunakan scalpel

13. Dorong ujung kapsul kearah insisi

dengan jari tangan sampai ujung
kapsul tampak pada luka insisi

14. Jepit ujung kapsul dengan klem

lengkung

15. Membebaskan kapsul dari jaringan

ikat yang melingkupinya

16. Melepaskan klem, menarik kapsul

keluar

17. Mencabut kapsul berikutnya dengan

menggunakan teknikyang sama

18. Rapatkan bekas diseksi pada kulit

19. Menutup luka dengan kasa dan

plester

20. Mempersilahkan klien untuk duduk

dan turun dari ranjang

21. Menjelaskan cara perawatan luka

di rumah