PRE PLANNING KUNJUNGAN KE IV

TAHAP IMPLEMENTASI Ny. M

A. Latar belakang
Implementasi pada asuhan keperawatan usia lanjut adalah suatu
tahapan/ tindakan keperawatan terhadap masalah kelayan yang sebelumnya
telah dilakukan pengkajian, perumusan masalah serta perencanaan tindakan
keperawatan terhadap kelayan. Dalam bekerja dengan individu atau dalam hal
ini kelayan, berbagai tindakan keperawatan digunakan secara fleksibel dan
dinamis sesuai kondisi kelayan dengan tetap memperhatikan prinsip yang
benar
Setelah dilakukan pengkajian pada Ny. M ( 62 tahun) ditemukan
masalah bahwa Ny. M sejak satu tahun yang lalu mengeluh nyeri pada lutut
kanan dan kiri terutama pada pagi hari. Ny. M bahkan pernah tidak bisa jalan
gara-gara nyeri pada lutut itu. Ny. M mengatakan nyeri seperti ditusuk
tusuk, mencengkeram dan kaku. Nyeri bertambah bila suasana dingin dan
berkurang bila sudah dipijat pijat dan dipukul-pukul pelan. Keadaan lutut
kanan dan kiri bengkak dan memerah. Kelayan berjalan lambat dan sukar
bergerak namun masih bisa melakukan perawatan diri seperti makan, mandi,
minum, toileting, dressing atau berpakaian. Kelayan tidak mengetahui
bagaimana cara mengurangi rasa nyeri pada lulutnya. Kedua lutut terlihat
besar dan mengalami perubahan bentuk. Masalah keperawatan yang muncul
yaitu nyeri kronis berhubungan dengan distensi jaringan oleh akumulasi
cairan/proses inflamasi, distruksi sendi.
Dari keadaan tersebut perlu dilakukan tindakan keperawatan berupa
pemberian kompres hangat pada lutut kanan yang nyeri. Tindakan kompres
hangat bertujuan untuk memberikan rasa nyaman pada kelayan sehingga rasa
nyeri pada lutut berkurang.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan tindakan keperawatan kompres hangat nyeri pada lutut
dapat berkurang
2. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan tindakan keperwatan pada Ny. M :
- Rasa nyeri pada pasien berkurang
- Pasien merasa nyaman
- Sirkulasi darah pada lutut menjadi lancar
- Pasie dapat mendemonstrsikan tindakan kompres hangat
- Pengasuh dapat terlibat dalam pelaksanaan kompres hangat setiap hari
C. Metoda
1. Ceramah
2. Demonstrasi kompres hangat pada lutut
3. Observasi respon klien
D. Sasaran dan target
1. Sasaran : Kelayan dengan osteoartritis
2. Target : Ny. M
3. Pengasuh Wisma Werkudoro Bp. J
E. Strategi pelaksanaan
1. Tempat : Ruang Werkudoro
2. Hari/tgl : Kamis, 19 Agustus 2004 jam 08.00 WIB
No Tahap Kegiatan
1 Pendahuluan a. Mengucapkan salam
5 menit b. Kontrak ulang
c. Menjelaskan tujuan pertemuan

2 intervensi a. Menutup pintu dan memasang tirai

20 menit b. Mencuci tangan
c. Menyusun peralatan yang dibutuhkan
d. Meletakkan pengalas
 e. Membantu posisi kelayan yang nyaman
f. Mengisi kantung plastik dengan air
hangat dan mengikat dengan karet
g. Memasang kain diatas lutut kelayan
h. Meletakkan kantung plastik berisi air
hangat diatas lutut kelayan
i. Mengobservasi respon kelayan
j. Memberikan kesempatan pada kelayan
untuk mendemonstrasikan tindakan
kompres hangat
k. Memberikan kesempatan pada kelayan
untuk bertanya
l. Memberikan reinforcement
m. Mengatur posisi kelayan kembali
n. Membereskan alat-alat
o. Mencuci tangan

3 Penutup a. Terminasi
5 menit b. Kontrak waktu untuk pertemuan
berikutnya
c. Salam penutup

F. Metoda dan alat bantu

1. Kom bertutup berisi air hangat sesuai kebutuhan (suhu 40 460 C)

2. Pengalas /perlak dan kain penutup

3. kantong plastik dan kaet pengikat

4. Panduan pelaksanaan tindakan kompres hangat

G. Setting Tempat
A Keterangan:

B A. Ny. M
B. Perawat
C. Meja tempat peralatan

C D. Pengasuh Tn.J
D

H. Evaluasi
1. Struktur
a. Menyiapkan pre palnning
b. Kontrak waktu dengan kelayan
c. Menyiapkan alat
d. Menguasai keterampilan yang akan dilakukan
e. Mempersiapkan kelayan
2. Proses
a. Kelayan menerima kedatangan perawat
b. Kelayan kooperatif dan berperan serta selama proses tindakan
keperawatan kompres hangat
3. Hasil
a. Kelayan menyatakan nyaman
b. Kelayan mampu mendemonstrasikan tindakan kompres hangat

I. Daftar pustaka
Perry, A G, Potter PA, 1995, Keterampilan Dan Prosedur Dasar, Jakarta :
EGC
Eni Kusyati, dkk, 2003, Ketrampilan dan Prosedur Keperawatan Dasar,
Semarang : Kilat Press