LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada
Bapak/Ibu Responden
Di TK / RA Mawaddah Kecamatan Jekan Raya Kota Palangka Raya

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Anggi Purnama Sari

NIM : 2012.C.04a.0347
Adalah mahasiswa STIKes Eka Harap Palangka Raya yang sedang melakukan
penelitian dengan judul hubungan tingkat pengetahuan dan sikap orang tua dalam
stimulasi perkembangan motorik halus dan kasar pada keluarga yang memiliki anak
usia 4-5 tahun di TK / RA Mawaddah Kecamatan Jekan Raya Kota Palangka Raya.
Penelitian ini tidak akan menimbulkan akibat yang merugikan bagi Bapak/Ibu
Responden, kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya
dipergunakan untuk kepentingan penelitian.
Apabila Bapak/Ibu Responden bersedia untuk menjadi responden maka saya
mohon kesediaannya untuk menandatangani lembar persetujuan. Selanjutnya
bapak/ibu diminta untuk mengisi pertanyaan yang telah disiapkan oleh peneliti,
kemudian bapak/ibu akan diberikan penjelasan tentang stimulasi perkembangan
motorik. Setelah diberikan penjelasan, bapak/ibu kembali diberikan pertanyaan untuk
diisi kembali.
Atas perhatian, kerjasama dan kesediaan Bapak/Ibu menjadi responden, saya
ucapkan terima kasih.

Hormat saya

Anggi Purnama Sari

 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Umur :
Alamat :
Jenis kelamin :
Setelah mendapat penjelasan yang diberikan oleh peneliti, serta mengetahui
manfaat penelitian yang berjudul hubungan tingkat pengetahuan dan sikap orang tua
dalam stimulasi perkembangan motorik halus dan kasar pada keluarga yang memiliki
anak usia 4-5 tahun di TK RA Mawaddah Kecamatan Jekan Raya Kota Palangka
Raya. Dengan ini menyatakan bersedia ikut terlibat sebagai responden, dengan
catatan bila sewaktu-waktu merasa dirugikan dalam bentuk apapun berhak
membatalkan persetujuan ini. Saya percaya apa yang saya informasikan dijamin
kerahasiaannya.

Palangka Raya, 2016

Responden

(.)
 KUESIONER PENELITIAN

Petunjuk pengisian :
a. Isilah data identitas anda dengan memberi tanda ( )
b. Berilah tanda ( ) pada jawaban yang telah tersedia sesuai dengan jawaban
yang saudara pilih.
c. Isilah kuesioner ini dengan jujur dan tidak dipengaruhi oleh orang lain
Hari / Tanggal :
Nama (Inisial) :
A. Data Demografi
1. Umur
< 20 tahun 31 40 tahun
21 30 tahun > 40 tahun
2. Tingkat Pendidikan
SD SLTA Tidak sekolah
SLTP Perguruan Tinggi
3. Pekerjaan
Tidak bekerja
Swasta
PNS
4. Apakah anda sudah pernah mendapatkan informasi tentang stimulasi
perkembangan motorik halus kasar pada anak usia 4 5 tahun ?
Pernah
Tidak pernah
5. Bila pernah mendapatkan informasi tentang stimulasi perkembangan motorik
halus kasar pada anak usia 4 5 tahun, dari manakah sumber informasi
tersebut ?
Media cetak
Media elektronik
Penyuluhan
Internet

Kuesioner Pengetahuan

Berilah tanda checklist () pada jawaban yang dianggap tepat

No Pernyataan Jawaban
Benar Salah
Pengertian perkembangan motoric
 1 Perkembangan motorik adalah perkembangan control
gerak badan.
2 Perkembangan motorik muncul sejak anak beranjak
dewasa
Prinsip perkembangan motoric
3 Perkembangan motorik mengikuti pola yang dapat
diprediksi
4 Pola perkembangan motorik dapat ditentukan
Jenis perkembangan motoric
5 Perkembangan motorik kasar merupakan kemampuan anak
mengontrol gerak tubuh
6 Perkembangan motorik kasar merupakan keterampilan
mengendalikan otot-otot besar
7 Merangkak, berjalan, berlari, melompat, memanjat,
berguling merupakan contoh perkembangan motorik halus
8 Aktivitas motorik kasar menjadi sumber kebahagiaan bagi
anak usia 4-5 tahun
9 Perkembangan motorik halus mencakup keluwesan
bergerak
10 Perkembangan motorik halus dapat dilihat dari
kemampuan anak untuk menyentuh, menjumput, mencoret,
melipat
11 Keterampilan motorik halus sangat diperlukan sebagai
dasar kemampuan menulis
12 Keterampilan motorik halus sangat diperlukan sebagai
dasar kemampuan aktivitas bantu diri seperti makan,
minum, mengancing baju, memakai kaus kaki, dan
sebagainya
Pengertian stimulasi
13 Stimulasi adalah kegiatan merangsang kemampuan dasar
anak agar anak tumbuh dan berkembang secara optimal.
14 Anak perlu mendapat stimulasi rutin sedini mungkin dan
terus menerus pada setiap kesempatan.
15 Stimulasi tumbuh kembang anak dilakukan oleh ibu dan
ayah yang merupakan orang terdekat dengan anak
16 Stimulasi tumbuh kembang anak tidak dapat dilakukan
oleh pengganti ibu atau pengasuh anak atau anggota
keluarga lain
17 Kurangnya stimulasi dapat menyebabkan penyimpanagan
tumbuh kembang anak bahkan gangguan yang menetap
Prinsip stimulasi perkembangan motorik
18 Stimulasi dilakukan dengan dilandasi rasa cinta dan kasih
sayang
19 Sebaiknya stimulasi diberikan sesuai dengan kelompok
 umur anak
20 Selama melakukan stimulasi, hendaknya selalu
menunjukan sikap dan perilaku yang baik karena anak
akan meniru tingkah laku orang-orang yang terdekat
21 Stimulasi dilakukan dengan cara mengajak anak bermain,
bernyanyi, bervariasi, menyenangkan, tanpa paksaan dan
tidak ada hukuman.
22 Stimulasi dilakukan secara bertahap dan berkelanjutan
sesuai umur anak
23 Stimulasi sebaiknya diberikan sesuai dengan umur anak
24 Stimulasi sebaiknya dilakukan dengan menggunakan alat
bantu atau permainan yang sederhana,
25 Memberikan kesempatan dan pujian yang sama pada anak
laki-laki dan perempuan selama melakukan stimulasi
perkembangan motorik anak
Stimulasi perkembangan motorik
26 Ajak anak bermain bola, lari, melompat, jalan di atas
papan sempit, berayun, dan memanjat untuk menstimulasi
perkembangan motorik kasar anak
27 Lomba balap karung juga dapat menstimulasi
perkembangan motorik kasar anak usia 4-5 tahun
28 Ajak anak bermain puzzle, memilih dan mengelompokkan
untuk menstimulasi perkembangan motorik halus anak
29 Menggambar dan menghitung merupakan cara untuk
menstimulasi perkembangan motorik halus anak
30 Selain itu, untuk menstimulasi perkembangan motorik
halus anak, orang tua juga dapat mengajarkan cata
memotong dan menempel gambar

Kuesioner Sikap
Berilah tanda checklist () pada jawaban yang dianggap tepat

No Pernyataan SS S TS STS
1 Orang tua akan mengajarkan anak berjalan pada
garis yang lurus
2 Orang tua akan mengajak anak melopat dengan
satu kaki
3 Orang tua akan mengajarkan anak bermain sepeda
4 Orang tua akan mengajak anak menaiki tangga atau
bermain dengan mainan yang bisa dipanjat ditaman
bermain
5 Orang tua tidak akan mengajak anak melompat
setinggi 12-15 cm karena berbahaya bagi anak
6 Orang tua akan mengajak anak berlari dan bergerak
mengelilingi rintangan
7 Orang tua akan mengajak anak bermain lempar
bola dengan ayunan atas, dengan jangkauan dan
ketepatan yang semakin baik
8 Orang tua tidak mengajarkan anak membangun
menara dengan 10 balok atau lebih karena tidak
sesuai dengan usia
9 Orang tua tidak menganjurkan anak membentuk
sesuatu dengan tanah liat karena akan mengotori
pakaian
10 Orang tua akan menganjurkan anak meniru gambar
dan menulis beberapa huruf
11 Orang tua tidak akan menganjurkan anaknua untuk
mewarnai dan menggambar
12 Orang tua akan menganjurkan anak untuk memukul
paku pada pasak dan melihat keakuratannya
13 Orangtua tidak menganjurkan anaknya merangkai
manik-manik dalam benang
14 Orangtua tidak akan mengajari anaknya berjalan
mundur karena berbahaya jatuh.
15 Orangtua akan menganjurkan anaknya berjalan
naik dan turun tangga tanpa dibantu, dengan kaki
melangkah saling bergantian
16 Orang tua tidak menganjurkan anak untuk
berjungkir balik walau dalam pengawasan
17 Orang tua mengajarkan anak untuk menyentuh jari
kaki tanpa menekuk lututnya
18 Orang tua akan membimbing dan mengawasi anak
meniti diatas balok
19 Orang tua akan mengjarkan cara melompat dengan
 mengunakan satu kaki

20 Orang tua akan mengajak anak bermain lempar

bola dan menangkap bola.
21 Orang tua tidak mengajarkan anak mengendarai
sepeda roda tiga atau mainan beroda
22 Orang tua mengajak anak melompat atau meloncat
maju sepuluh kali berturut-turut tanpa terjatuh
23 Orang tua sebaiknya tida mengajarkan anak berdiri
diatas satu kaki dengan baik selama kurang dari 10
detik
24 Orang tua mengajarkan anak menggunakan pencil
atau spidol dengan baik
25 Orangtua mengajarkan anak menggunting,
walaupun anak belum sempurna dalam
menggunting garis