FORMULIR INFORMASI

JABATAN

1. Nama Jabatan : Perawat Pelaksana

2. Kode Jabatan :-

3. Unit Organisasi

Eselon I :

Eselon II :

Eselon III :

Eselon I V :

4. Kedudukan Dalam Struktur Organisasi :

1
 2

w
P

a
r

t
K
e
p
a
l
a
TP
au
ts
ak
Ue
s
amam
ha
as

(Tulis jabatan saudara dengan diberi warna berbeda dan dilengkapi dengan 2
(dua) jabatan diatasnya dan serta jabatan-jabatan yang setara)
 3

5. Ikhtisar Jabatan : Merencanakan dan memberikan asuhan keperawatan

tingkat dasar sesuai dengan kebutuhan untuk
meningkatkan derajat kesehatan

6. Uraian Tugas:
a. Menyusun asuhan keperawatan individu, keluarga dan masyarakat
Tahapan :
1) Mengumpulkan data pasien
2) Menganalisa data pasien yang telah dikumpulkan
3) Merencanakan asuhan keperawatan
4) Melaksanakan asuhan keperawatan
5) Melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan asuhan keperawatan

b. Memberikan penyuluhan kesehatan kepada individu, keluarga dan

masyarakat
Tahapan :
1) Melakukan pengkajian tentang masalah
2) Melaksanakan penyuluhan kesehatan sesuai dengan masalah
3) Melakukan evaluasi terhadap penyuluhan kesehatan yang telah
diberikan

c. Memberikan pendidikan kesehatan kepada kelompok masyarakat

Tahapan :
1) Melakukan pemetaan wilayah kelompok rawan
2) Menyusun rencana kegiatan
3) Melaksanakan kegiatan pendidikan kesehatan
4) Melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan pendidikan kesehatan

d. Melakukan koordinasi lintas program sesuai dengan tugas dan tanggung

jawab
Tahapan :
1) Merencanakan koordinasi program ke instansi lain sesuai dengan tugas
2) Mempersiapkan fasilitas untuk pelaksanaan koordinasi sesuai dengan
tugas
3) Melaksanakan hasil koordinasi dengan instansi lain sesuai dengan tugas
4) Memfinalisasi hasil koordinasi program yang telah dilaksanakan untuk
mendukung pelaksanaan tugas

e. Menyusun laporan bulanan kegiatan

Tahapan :
1) Menghimpun atau menginventarisasi data penyusunan laporan bulanan
2) Mengolah data penyusunan laporan bulanan
3) Memverifikasi hasil pengolahan data penyusunan bulanan
4) Mengkonsultasikan hasil pengolahan data penyusunan laporan kepada
atasan
5) Memfinalisasi hasil koreksi atasan terhadap pengolahan data
penyusunan laporan
 4

f. Melaksanakan pencatatan dan evaluasi kegiatan puskesmas

Tahapan :
1) Menginventarisasi permasalahan kegiatan keperawatan di puskesmas
2) Membahas permasalahan yang ada pada kegiatan keperawatan di
puskesmas
3) Mengambil langkah-langkah perbaikan untuk mengatasi permasalahan
pada kegiatan keperawatan di puskesmas

g. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya

Tahapan :
1) Menerima tugas kedinasan dari atasan
2) Melaksanakan tugas kedinasan sesuai perintah atasan
3) Melaporkan hasil tugas kedinasan kepada atasan

7. Bahan Kerja :

No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas

1. - Peraturan yang berlaku Menyusun asuhan keperawatan
- SOP

2. - Materi penyuluhan kesehatan Memberikan penyuluhan

kesehatan

3. - Data Memberikan pendidikan

- Materi pendidikan kesehatan kesehatan
Program kerja
4. Melaksanakan koordinasi lintas
program
- Juknis dan juklak penyusunan
5. laporan Menyusun laporan bulanan
- Format laporan

- Peraturan yang berlaku

- Juklak dan juknis
6. Melaksanakan pencatatan dan
- Format evaluasi
evaluasi kegiatan
- Disposisi
- Instruksi atasan
7. Melaksanakan tugas kedinasan
lainnya

8. Perangkat/ Alat Kerja:

 5

No Perangkat Kerja Digunakan Untuk Tugas

1. - Format asuhan keperawatan Pembuatan asuhan keperawatan
- SOP
- Perangkat alat kesehatan

Materi penyuluhan kesehatan

2. Penyuluhan kesehatan

Materi pendidikan kesehatan

3. Pendidikan kesehatan

Format/juknis
4. Pelaksanaan koordinasi lintas
program

- Format penyusunan laporan

5. Penyiapan bahan penyusunan
bulanan
laporan bulanan
- SOP/aturan penyusunan

- Instrumen evaluasi
6. - SOP Pencatatan dan evaluasi kegiatan

- Surat tugas/surat perintah

7. - Prosedur pelaksanaan tugas Pelaksanaan tugas kedinasan lain

Perangkat IT dan ATK

8.

9. Hasil Kerja:
 6

No Hasil Kerja 1) Satuan Hasil 2)

1. Asuhan keperawatan Dokumen

2. Penyuluhan kesehatan Kegiatan

3. Pendidikan kesehatan Kegiatan

4. Koordinasi lintas program Kegiatan

5. Laporan bulanan puskesmas Dokumen

6. Hasil pencatatan dan evalusi kegiatan Dokumen

7. Pelaksanaan tugas kedinasan lain Kegiatan

1)Hasil Kerja : Tulis Hasil Kerja sesuai dengan uraian tugas

2)Tulis Satuan Hasil kerja seperti: dokumen, kegiatan,dll.

10. Tanggung Jawab:

a. Ketepatan dalam memberikan asuhan keperawatan
b. Bekerjasama dengan teman sejawat
c. Melakukan koordinasi lintas program
d. Ketepatan dan kesesuaian dalam membuat laporan
e. Ketepatan dalam mengevaluasi program kerja

11.Wewenang:
a. Memberikan asuhan keperawatan
b. Meminta dan mengumpulkan laporan hasil pekerjaan
c. Memberikan pertimbangan kepada atasan mengenai kebijakan keperawatan
di puskesmas

12. Korelasi Jabatan:

 7

No Jabatan Unit Kerja/ Instansi Dalam Hal

1. Kepala Puskesmas Selakau - Laporan pelaksanaan tugas

puskesmas Timur - Menerima instruksi dan
disposisi

- Koordinasi pelaksanaan
2. Kepala sekolah SD, SMP, SMK
tugas

- Koordinasi pelaksanaan
3. Kepala Desa Balai Desa
tugas

- Koordinasi pelaksanaan
4. Camat Selakau Kantor Camat tugas
Timur Selakau Timur

- Koordinasi pelaksanaan
5. Pegawai Puskesmas Selakau tugas
Puskesmas Timur
Selakau Timur
- Koordinasi pelaksanaan
6. Kasi program Dinas Kesehatan tugas
Kabupaten

13. Kondisi Lingkungan Kerja:

N
Aspek Faktor
o
1. Tempat kerja Di ruang tertutup/terbuka

2. Suhu Sejuk

3. Udara Bersih

4. Keadaan Ruangan Baik

5. Letak Di tempat khusus

6. Penerangan Terang

7. Suara Sedikit suara

8. Keadaan tempat kerja Kondusif

9. Getaran Tidak ada

 8

14. Resiko Bahaya:

N
Fisik / Mental Penyebab
o
1. Tertular penyakit Kontak langsung dengan penderita

2. Cedera fisik Kondisi lapangan yang sulit

3. Stress Beban kerja yang banyak

4.

15. Syarat Jabatan:

a. Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur ( II / c )

b. Pendidikan : D III Keperawatan
c. Kursus/Diklat
1) Penjenjangan :-

2) Teknis : - Diklat teknis keperawatan

- Seminar keperawatan

d. Pengalaman kerja : Pengalaman dalam bidang keperawatan

e. Pengetahuan kerja : Pengetahuan yang berkaitan pelaksanaan

keperawatan
f. Keterampilan kerja : Ketrampilan yang berkaitan dengan tugas-tugas
keperawatan
g. Bakat Kerja :
1) G ( Intelegensi )
2) V ( Bakat Verbal )
3) N ( Bakat Numerik )
4) S ( Bakat Pandang Ruang )
5) P ( Bakat Pencerapan Bentuk )
6) Q ( Bakat Ketelitian )
7) K ( Koordinasi Motorik )
8) F ( Kecekatan Jari )
9) M ( Kecekatan Tangan )

10)E ( Koordinasi Mata-Tangan-Kaki )

11) C ( Kemampuan membedakan warna )

h. Temperamen Kerja :
1) I ( Kemampuan menyesuaikan diri untuk pekerjaan-pekerjaan
mempengaruhi orang lain terkait pendapat, sikap atau pertimbangan
mengenai gagasan )
 9

2) R ( Kemampuan menyesuaikan diri dengan kegiatan yang berulang

atau secara terus-menerus melakukan kegiatan yang sama sesuai
dengan perangkat prosedur, urutan atau kecepatan tertentu )
3) S ( Kemampuan menyesuaikan diri untuk bekerja dengan ketegangan
jiwa tanpa kehilangan ketenangan walaupun jika berhadapan dengan
keadaan darurat, kritis, tidak biasa atau bahaya )

i. Minat Kerja :
1) 1.a ( Kegiatan yang berhubungan dengan benda dan objek )
2) 1.b ( Kegiatan yang berhubungan dengan komunikasi data )
3) 2.b ( Kegiatan yang bersifat ilmiah dan teknik )
4) 3.a ( Kegiatan yang berhubungan dengan kegiatan rutin, konkrit dan
teratur )
5) 5.b ( Kegiatan yang menghasilkan kepuasan nyata dan produktif )
6) I ( Aktifitas yang memerlukan penyelidikan observasional, simbolik dan
sistematik terhapat fenomena dan kegiatan ilmiah) -MINAT HOLLAND

j. Upaya Fisik :
1) Duduk
2) Berbicara
3) Berdiri
4) Berjalan
5) Mendengar
6) Melihat

k. Kondisi Fisik :
1) Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
2) Umur :-
3) Tinggi badan :-
4) Berat badan :-
5) Postur badan :-
6) Penampilan :-

l. Fungsi Pekerjaan :

1) D3 ( Menyusun )
2) D2 ( Menganalisa )
3) D1 ( Mengkoordinasikan )
4) D4 ( Menghitung )
5) D5 ( Membandingkan / Mencocokkan )
6) D6 ( Menyalin )
7) O6 ( Berbicara informasi )
8) O7 ( Melayani )
9) O8 ( Menerima Instruksi )
 10

16. Prestasi Kerja yang diharapkan

N Jumlah Hasil Waktu

Satuan Hasil1
o (Dalam 1 Tahun) Penyelesaian 2)
1. a. Dokumen 3120 187200 mnt
( 10dok x 1hr x (3120dok
26hr x 12bln ) x1jam(60mt)
b. Dokumen
120 5400 mnt
( 10dok x 1bln x (120 dok x 45 mt)
c. Dokumen 12bln )
48 25920 mt
( 4dok x 1bln x (48 dok x 3hr x
12bln ) 3jam(180 mnt)
a. Kegiatan
2. 3120 46800 mnt
( 10keg x 1hr x (3120 keg x 15
26hr x 12bln ) mnt )
b. Kegiatan
120 3600 mnt
( 10keg x 1bln x ( 120 keg x 30
c. Kegiatan 12bln ) mnt )

48 5760 mnt
( 4keg x 1bln x (48 dok x 1hr x
Kegiatan 12bln ) 2jam(120 mnt)

3. 22 1980 mnt
( 1keg x 11sklh ) ( 22 keg x 90
Dokumen mnt)

4. 2 120 mnt
( 2 dok x 1 th) ( 2 dok x 1 hr x
Dokumen 1jam (60 mnt)

5. 12 4320 mnt
( 1dok x 12bln) (12dok x 3 hr x 2
Dokumen jam (120 mnt)

6. 12 4320 mnt
( 1dok x 12bln) (12dok x 3 hr x
 11

Kegiatan 2 jam (120 mnt)

7. 60 300 mnt
( 5keg x1bln x (60 keg x 5 mnt)
12bln )
1) Satuan Hasil lihat nomor 9 kolom 2
2) Tulis waktu penyelesaian untuk setiap hasil kerja dalam satuan waktu menit

17. Butir Informasi Lain :

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

Selakau Timur, 19 Juni 2012

Mengetahui Atasan Langsung

Kepala Puskesmas Selakau Timur Yang membuat

Ersanto, SKM Utin Nurdiyanti

NIP.19720526 199303 1 006 NIP. 19791126 200212 2 004