RUMAH SAKIT POLITEKNIK PIKSI GANESHA ST

AT
Nama : RMIK-R32/2014
No. Rekam Medis : US
PEMERIKSAAN FISIK BAYI PE
RI
Umur saat diperiksa hari Jam NA
TO
Berat badan . kg Panjang badan cm LO
GI
Kesadaran Sadar dan aktif Menangis lemah Lelargik Lain-lain

Suhu C Frek. Pernafasan .. x/menit Frek.Nadi/denyut jantungx/menit

Kepala Bulat Caput succadenum Cephal hematome Lain-lain

Turgor Cukup Kurang Jaringan Subkutis Cukup Kurang Tidak ada

Tonus Cukup Kurang

Mata ...

Telinga .. Hidung

Tenggorokan ...... Langit-langit Intact Tidak

Mulut ......... Kelenjar getah bening.

Paru . Lidah .................... Gigi..................

Jantung ..

Perut ... Hati .................... Limpa

Genitalia Desensus lestikulorum Lengkap Tidak Lengkap

Labia minor Menonjol Tertutup labia mayor

Anus Ada Tidak ada, keterangan

Ekstremitas Normal Kelainan

Status neurologi Isap Rooting

Plantar grasp Palamar grasp Babinsky Klonus

Tendon ....... . ..........

Mc:o Parachute

Ukuran-ukuran khusus

Lingkar kepala cm

Lingkar dada cm

Lingkar perut cm

Panjang lengan ..cm Panjang kaki .cm

Jarak kepala symphisis ..cm Jarak symphisis kaki cm