Perihal : Permohonan Izin Kerja Perawat

KepadaYth,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara
d / p. Bidang P-SDM Dinas Kesehatan Kabupaten Nias
Utara
di
Lotu

Dengan Hormat
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama lengkap : BERTERIMA LAOLI
Tempat /tgl.lahir : Hilindrima, 21 November 1994
Alamat : Dusun I Desa Marafala Kec. Lahewa Kab. Nias Utara
Jenis Kelamin : Wanita
Tahun Lulus : 2015
Nomor STR/SKTR : 0450021440120150016
Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin PraktikPerawat. Sebagai bahan
Pertimbangan bersama ini dilampirkan kelengkapan berkas sebagai berikut :
a. Surat Rekomendasi dari Puskesmas setempat
b. Foto copy STR/SKTR yang masih berlaku
c. Foto copy Ijazah Terakhir
d. Pas photo ukuran 4x6 cm warna sebanyak 4 ( empat ) lembar
e. Surat Keterangan Berbadan Sehat

Demikian surat permohonan ini di sampaikan atas perkenaannya dan pertimbangannya di ucapkan
terimakasih.

Lahewa, 04 Oktober 2016

Hormat saya
Pemohon,

BERTERIMA LAOLI

Perihal : Permohonan Izin Kerja Perawat

 KepadaYth,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara
d / p. Bidang P-SDM Dinas Kesehatan Kabupaten Nias
Utara
di
Lotu

Dengan Hormat
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama lengkap : NIAT FATI GULO
Tempat /tgl.lahir : Lahewa, 10 April 1991
Alamat : Jl. Kihajar Dewantara No. 25 Kec. Lahewa Kab. Nias Utara
Jenis Kelamin : Wanita
Tahun Lulus : 2014
Nomor STR/SKTR : 0201521150959142
Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin PraktikPerawat. Sebagai bahan
Pertimbangan bersama ini dilampirkan kelengkapan berkas sebagai berikut :
a. Surat Rekomendasi dari Puskesmas setempat
b. Foto copy STR/SKTR yang masih berlaku
c. Foto copy Ijazah Terakhir
d. Pas photo ukuran 4x6 cm warna sebanyak 4 ( empat ) lembar
e. Surat Keterangan Berbadan Sehat
Demikian surat permohonan ini di sampaikan atas perkenaannya dan pertimbangannya di ucapkan
terimakasih.

Lahewa, 04 Oktober 2016

Hormat saya
Pemohon,

NIAT FATI GULO

Perihal : Permohonan Izin Kerja Bidan

KepadaYth,
 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara
d / p. Bidang P-SDM Dinas Kesehatan Kabupaten Nias
Utara
di
Lotu

Dengan Hormat
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama lengkap : SETIARNING ZEBUA
Tempat /tgl.lahir : Lasarafaga, 07 September 1990
Alamat : Jl. Soekarno Hatta No. 113 Kelurahan Pasar Lahewa Kab. Nias Utara
Jenis Kelamin : Wanita
Tahun Lulus : 2015
Nomor STR/SKTR : 2302521161106657
Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktik Perawat. Sebagai bahan
Pertimbangan bersama ini dilampirkan kelengkapan berkas sebagai berikut :
a. Surat Rekomendasi dari Puskesmas setempat
b. Foto copy STR/SKTR yang masih berlaku
c. Foto copy Ijazah Terakhir
d. Pas photo ukuran 4x6 cm warna sebanyak 4 ( empat ) lembar
e. Surat Keterangan Berbadan Sehat
Demikian surat permohonan ini di sampaikan atas perkenaannya dan pertimbangannya di ucapkan
terimakasih.

Lahewa, 04 Oktober 2016

Hormat saya
Pemohon,

SETIARNING ZEBUA

Perihal : Permohonan Izin Kerja Perawat

KepadaYth,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara
 d / p. Bidang P-SDM Dinas Kesehatan Kabupaten Nias
Utara
di
Lotu

Dengan Hormat
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama lengkap : SANIA LASE, Amkep
Tempat /tgl.lahir : Hiligawolo, 19 Mei 1991
Alamat : Desa Iraonolase Kec. Lahewa Kab. Nias Utara
Jenis Kelamin : Wanita
Tahun Lulus : 2013
Nomor STR/SKTR : 0201521150981647
Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin PraktikPerawat. Sebagai bahan
Pertimbangan bersama ini dilampirkan kelengkapan berkas sebagai berikut :
a. Surat Rekomendasi dari Puskesmas setempat
b. Foto copy STR/SKTR yang masih berlaku
c. Foto copy Ijazah Terakhir
d. Pas photo ukuran 4x6 cm warna sebanyak 4 ( empat ) lembar
e. Surat Keterangan Berbadan Sehat
Demikian surat permohonan ini di sampaikan atas perkenaannya dan pertimbangannya di ucapkan
terimakasih.

Lahewa, 04 Oktober 2016

Hormat saya
Pemohon,

SANIA LASE

Perihal : Permohonan Izin Kerja Perawat

KepadaYth,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara
 d / p. Bidang P-SDM Dinas Kesehatan Kabupaten Nias
Utara
di
Lotu

Dengan Hormat
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama lengkap : NONIBE WARUWU, Amd. Kep
Tempat /tgl.lahir : Afulu, 02 Desember 1992
Alamat : Jl. Soekarno-Bolia Kec. Lahewa Kab. Nias Utara
Jenis Kelamin : Wanita
Tahun Lulus : 2015
Nomor STR/SKTR : -
Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin PraktikPerawat. Sebagai bahan
Pertimbangan bersama ini dilampirkan kelengkapan berkas sebagai berikut :
a. Surat Rekomendasi dari Puskesmas setempat
b. Foto copy STR/SKTR yang masih berlaku
c. Foto copy Ijazah Terakhir
d. Pas photo ukuran 4x6 cm warna sebanyak 4 ( empat ) lembar
e. Surat Keterangan Berbadan Sehat
Demikian surat permohonan ini di sampaikan atas perkenaannya dan pertimbangannya di ucapkan
terimakasih.

Lahewa, 04 Oktober 2016

Hormat saya
Pemohon,

NONIBE WARUWU

Perihal : Permohonan Izin Kerja Perawat

KepadaYth,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara
 d / p. Bidang P-SDM Dinas Kesehatan Kabupaten Nias
Utara
di
Lotu

Dengan Hormat
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama lengkap : NANTARIA ZALUKHU, Amd. Kep
Tempat /tgl.lahir : 25 September 1986
Alamat : Desa Hilinaa Kec. Lahewa Kab. Nias Utara
Jenis Kelamin : Wanita
Tahun Lulus : 2012
Nomor STR/SKTR : 7544/MTKPSU-SK/ XI / 2014
Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin PraktikPerawat. Sebagai bahan
Pertimbangan bersama ini dilampirkan kelengkapan berkas sebagai berikut :
a. Surat Rekomendasi dari Puskesmas setempat
b. Foto copy STR/SKTR yang masih berlaku
c. Foto copy Ijazah Terakhir
d. Pas photo ukuran 4x6 cm warna sebanyak 4 ( empat ) lembar
e. Surat Keterangan Berbadan Sehat
Demikian surat permohonan ini di sampaikan atas perkenaannya dan pertimbangannya di ucapkan
terimakasih.

Lahewa, 04 Oktober 2016

Hormat saya
Pemohon,

NANTARIA ZALUKHU