129.

Seorang wanita 45 tahun, gemuk, pekerjaan penjual gado-gado, setiap malam

mengeluh kesemutan pada jari 1-3 tangan kanan. Saat kesemutan, pasien sering
menjatuhkan barang yang dipegang dengan tangan kanan tersebut. Tes provokatif
yang mendukunng diagnosa pada pasien adalah...
a. Bragard
b. Valsava
c. Lhermitte
d. Phalen
e. Naffziger

130. Seorang laki-laki 17 tahun mengalami kelemahan yang mendadak pada anggota gerak
sejak 2 hari yang lalu. Kelemahan pertama kali dirasakan pada kedua tungkai yang
kemudian diikuti oleh tangan dan lengan. 10 hari sebelum mengalami diare selama 3
hari. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan LMN dengan kedua tangan dan tungkai
terasa kesemutan model glove-stocking phenomena. BAB dan BAK normal.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan penunjang apa yang harus dilakukan untuk mendiagnosis kasus ini?
a. Rontgen Lumbal Sakral
b. CT Scan medulla spinalis
c. Liquor cerebro spinal
d. CT Scan kepala
e. Rontgen Kepala

131. Seorang laki-laki 40 tahun sewaktu mengangkat galon air minum mendadak
merasakan nyeri pinggang kanan yang menjalar hingga betis belakang dan telapak
kaki kanan. Keluhan nyeri bertambah apabila pasien mengejan atau batuk. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tes valsava dan laseque (+). Pasien ini kemungkinan
mengalami...
a. HNP Lumbal
b. Fraktur kompresi lumbal
c. Tumor myelum
d. Canal stenosis lumbal
e. Neuritis

132. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang berobat ke poliklinik saraf dengan
keluhan nyeri yang hilang timbul pada wajah disekitar pipi kanan sejak 1 minggu
yang lalu. Nyeri dirasakan seperti disayat pisau dan serangan terjadi pada saat
mengunyah, berbicara, menguap serta sikat gigi. Sebelumnya pasien mempunyai
riwayat sering sakit gigi dan saat ini gigi yang bermasalah sudah di cabut.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a. Bells Palsy
b. Migraine
 c. Anteritis temporalis
d. Trigeminal neuralgia
e. Tension headache

133. Seorang laki-laki berusia 73 tahun dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan sulit
berjalan sejak 1 minggu yang lalu. Tangan kiri terlihat bergetar-getar. Wajahnya
terlihat kaku, wajah seperti topeng. Selain itu, saat pasien berjalan terlihat kaku dan
langkah kecil-kecil. Kesadaran tidak menurun. Pemeriksaan tanda vitas dalam batas
normal.
Apakah obat yang cocok untuk pasien tersebut?
a. Carbamazepine
b. Diphenylhidantoin
c. Luminal
d. Ergotamine
e. Levodopa + Benserazid

134. Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak
kiri, mulut mencong dan bicara pelo sejak 4 jam sebelumnya. Pasien adalah penderita
DM sejak 15 tahun yang lalu dan pasien juga perokok. Pada pemeriksaan didapatkan
tekanan darah 170/110 mmHg dan GDS 250 mg/dl. Pemeriksaan neurologi
didapatkan hemiparesis sinistra. Apakah alasan diberikan trombolitik pada pasien ini?
a. Gula darah masih tinggi
b. Window period kurang dari 3 jam
c. Tekanan darah masih tinggi
d. Pasca serangan akut
e. Serangangan yang pertama

135. Seorang laki-laki 60 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya karena merasa kebas dan
lemah mendadak pada badan sebelah kiri sejak 2 jam yang lalu. Pasien tersebut
memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Pasien tersebut mengkonsumsi
alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus/hari selama 30 tahun. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit berat, tekanan darah 160/100mmHg
frekuensi nadi 90 kali/menit, frekuensi nafas 20 kali/menit, suhu 37 C. Pada
pemeriksaan neurologi ditemukan mulut tertarik kearah kanan, bicara pelo dan
kekuatan otot kanan 5 dan kiri 0, refleks babynski (+) pada kaki kiri.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan pada pasien ini?
a. Elektroensefalografi
b. Carotid duplex scan
c. CT scan kepala
d. Elektromyography
e. Rontgen Cranium
136. Seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik saraf dengan keluhan
baal pada tangan dan kaki sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mempunyai riwayat DM
tidak terkontrol sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan
parestesi tipe stocking and glove.
Apakah saraf yang mengalami gangguan pada pasien ini?
a. Saraf perifer
b. Medulla oblongata
c. Medulla spinalis
d. Basal ganglia
e. Cortex

137. Seorang laki-laki bberusia 15 tahun dibawa keluarganya berobat ke puskesmas

dengan keluhan kedua tungkai mendadak lemah yang makin berat, akhirnya kedua
lengan-tangan juga ikut lemah sejak 1 minggu yang lalu. Sebelum mengalami keluhan
ini, pasien mengalami demam dan batuk pilek, namun sembuh dalam 3 hari. Pada
pemeriksaan neurologis ditemukan tetraparese LMN, dengan kedua tangan dan kaki
terasa kesemutan tipe glove-stocking phenomena, BAB dan BAK dalam batas
normal.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
a. Poliomyelitis
b. Miastenia Gravis
c. Lesi transversal myelum
d. Guillain barre syndrome
e. Polineuropati

138. Seorang laki-laki, 68 tahun datang ke IGD dengan keluhan kaki kanannya lemah dan
bicara sulit. Pasien mengaku mempunyai riwayat hipertensi. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 175/110 mmHg, nadi 80 kali/menit dan afebris. Dalam
waktu 12 jam keluhan pasien menghilang.
Apakah diagnosis pada kasus diatas?
a. Stroke iskemik
b. Stroke hemoragik
c. Serangan iskemik transien
d. Reversible Ischemic Neurologic Defisit (RIND)
e. Stroke in evolution

139. Seorang pasien laki-laki, berusia 26 tahun mengeluh mata kanan tidak bisa ditutup
sejak tadi pagi. Pasien bekerja sebagai sopir bus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan neurologis terdapat kelemahan pada otot
wajah tanpa disertai kelainan pada ekstremitas.
Apakah kemungkinan saraf kranialis yang terkena pada pasien?
a. N. VI
b. N. VII
c. N. VIII
d. N. IX
e. N. X