Definisi

Sub Arachnoid Hemorrhage (SAH) atah perdarahan subarachnoid (PSA) adalah

perdarahan yang terjadi di dalam rongga subarachnoid yang menyelubungi otak .

Epidemiologi
Angka kejadian PSA adalah 5% dari semua kasus stroke dan menyerang hampir
30.000 penduduk Amerika tiap tahun. Studi multinasional yang dilakukan WHO
menunjukan bahwa insiden PSA bervariasi (2 kasus per 100.000 penduduk Cina
hingga 22,5 kasus per 100.000 penduduk Finlandia). Insiden PSA meningkat
seiring bertambahnya usia, sering kali pada rentang usia 40-50 tahun. Namun
PSA bisa terjadi pada usia anak-anak dan lansia. Bila ditinjau dari jenis kelamin
PSA 1,6 kali lebih sering terjadi pada wanita hal ini terkait dengan perbedaan
status hormonal. Ras Amerika berkulit hitam lebih beresiko mengalami PSA
dibandingkan mereka yang berkulit putih. Angka mortalitas PSA sangat tinggi
sekitar 25-50%. Sepuluh persen penderita PSA meninggal sebelum mendapat
perawatan di rumah sakit. Bahkan beberapa studi menyebutkan bahwa 25%
penderita PSA meninggal dalam 24 jam pertama

Penyebab
Sekitar 80% kasus PSA disebabkan oleh perdarahan spontan (nontraumatik)
akibat pecahnya aneurisma saccular intracranial. Peneyebab yang lain (20%)
adalah akibat malformasi vaskuler, aneurisma infeksi, (mikotik), dan beberapa
kondisi lain. Manifestasi klinis, penatalaksanaan dan prognosis PSA akibat
aneurisma dan nonaneurisma berbeda.

Faktor risiko PSA

Faktor risiko PSA di Amerika, Jepang, Belanda, Finlandia dan Portugal adalah
hipertensi, merokok dan alcohol. Obat-obatan simpatomimetik seperti kokain
dan phenylpropanolamine juga merupakan faktor resiko PSA. Terdapat beberapa
sindroma genetik yang diduga turut berperan sebagai faktor risiko PSA
(terutama yang disebabkan aneurisma) yaitu autosomal dominant polycystic
kidney disease an sindroma Ehlers Danlos type IV. Adanya riwayat aneurisma
intracranial sebelumnya juga berisiko untuk terjadinya aneurisma ulang. Angka
kejadian pembentukan aneurima ulang pada pasien yang memiliki riwayat
aneurisma intracranial adalah 1-2 % pertahun.