AUDIT KLINIS

No.Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
Kepala UPTD Puskesmas
UPTD Suliliran Baru
Puskesmas
Suliliran Baru Kusnadi, A.Md.Kep, SKM
NIP 19710705 199303 1 012
1. Pengertian Suatu proses penilaian pelaksaan layanan klinis, dibandingkan
dengan rencana terapi atau rencana asuhan yang sudah
direncanakan.
2. Tujuan Sebagai Acuan Penerapan langkah-langkah untuk pelayanan
klinis yang dilaksanakan sesuai dengan rencana asuhan atau
terapi yang sudah direncanakan
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Suliliran Baru Nomor
4. Referensi
5. Prosedur
6. Langkah- 1. Membentuk tim
langkah 2. Merencanakan kegiatan evaluasi meliputi waktu
berapa tahun sekali, metodenya apa, sampelnya berapa,
tujuan (buat kerangka acuan evaluais), membuat checklist
untuk 10 besar penyakit.
3. Tim evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan
rencana terapi/ rencana asuhan mendiskusikan metode
evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/
rencana asuhan,
4. Tim evaluasi membuat form evaluasi yang berisi
elemen elemen penilaian,
5. Tim evaluasi membuat jadwal pelaksanaan,
6. Tim evaluasi melakukan pembagian tugas masing
masing anggota,
7. Tim evaluasi melaksanakan evaluasi kesesuaian
layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan sesuai
dengan rencana yang sudah ditentukan,
8. Anggota tim mengambil sampel rekam medis pasien
poli rawat jalan dan 5 rekam medis pasien rawat inap,
9. Anggota tim melakukan penilaian sesuai dengan form
evaluasi,
10. Anggota tim menulis hasil penilaian,
11. Ketua tim menyimpulakan hasil evaluasi kesesuaian
layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan,
12. ketua tim evaluasi membuat laporan kepada Kepala
Puskesmas,
13. Kepala Puskesmas menerima laporan dan meminta
tim evaluasi untuk mensosialisasikan hasil evaluasi
kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana
asuhan,
14. Tim evaluasi menyampaikan hasil evaluasi kesesuaian
layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan kepada
semua petugas pada saat minilokakarya Puskesmas.
15. Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
 7. Diagram Alir

Membentuk Merencanakan Tim evaluasi Tim evaluasi

tim kegiatan kesesuaian membuat form
evaluasi layanan klinis evaluasi yang berisi
dengan rencana elemen elemen
terapi penilaian

Anggota tim Tim evaluasi Tim evaluasi

mengambil sampel
rekam medis pasien
poli rawat jalan dan 5
rekam medis pasien
rawat inap
melaksanakan evaluasi melakukan pembagian
kesesuaian layanan tugas masing masing Tim evaluasi membuat
klinis dengan rencana anggota jadwal pelaksanaan
terapi

Anggota tim Anggota tim menulis Ketua tim ketua tim evaluasi
melakukan penilaian hasil penilaian menyimpulakan hasil membuat laporan
sesuai dengan form evaluasi kesesuaian kepada Kepala
evaluasi layanan klinis dengan Puskesmas
rencana terapi

Tim evaluasi Kepala Puskesmas

Tindak lanjut terhadap
menyampaikan hasil menerima laporan dan
hasil evaluasi
evaluasi kesesuaian meminta tim evaluasi
layanan klinis dengan untuk
rencana terapi mensosialisasikan
hasil evaluasi

8. Unit Terkait 1. BP Umum,

2. Poli Gigi
3. IGD
RIWAYAT PERUBAHAN DOKUMEN
No Halaman Yang Diubah Perubahan Tanggal Diberlakukan

Catatan : JANGAN IKUT DIPRINT

Semua memakai FONT : ARIAL SIZE : 10, kecuali JUDUL dan tulisan SOP, SIZE :
12

Diagram Alir :
Copy bagan berikut

Diagram Alir makro :

Diagram Alir mikro :

*Awal kegiatan

*Akhir kegiatan
*Simbol keputusan
Ya

Tidak

*Penghubung

*Dokumen

*Arsip