Anda di halaman 1dari 3

SURAT KETERANGAN DOKTER

NOMOR : 2459 / PP / X / 2013

Yang bertandatangan di bawah ini dr. NAROI PUTRA MUNTHE, Dokter Pemerintah pada
Puskesmas Poriaha Kecamatan Tapian Nauli ,menerangkan bahwa :

Nama : Fitrah
Tempat/Tgl. Lahir : Lapotorop, 27 April 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Desa Tapian Nauli I Dusun VI Mujur Timber
Tinggi Badan : 150 Cm
Berat Badan : 45 Kg
Golongan Darah : 0

Setelah diperiksa kesehatannya dinyatakan SEHAT. Surat Keterangan ini diberikan kepada yang
bersangkutan untuk melengkapi berkas administrasi persyaratan melamar pekerjaan ke PT. MUJUR TIMBER.
Demikian Surat keterangan ini dibuat, agar dapat dipergunakan seperlunya.

Poriaha, 23 September 2013


Dokter yang memeriksa

dr. NAROI PUTRA MUNTHE


NIP. 19790618 200903 1 001
SURAT KETERANGAN DOKTER
NOMOR : 2460 / PP / X / 2013

Yang bertandatangan di bawah ini dr. NAROI PUTRA MUNTHE, Dokter Pemerintah pada
Puskesmas Poriaha Kecamatan Tapian Nauli ,menerangkan bahwa :

Nama : Sudi Hutagalung


Tempat/Tgl. Lahir : Poriaha, 10 Nopember 1979
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Dusun I Poriaha Nagodang Desa Tapian Nauli III
Tinggi Badan : 161 Cm
Berat Badan : 55 Kg
Golongan Darah : AB

Setelah diperiksa kesehatannya dinyatakan SEHAT. Surat Keterangan ini diberikan kepada yang
bersangkutan untuk melengkapi berkas administrasi persyaratan melamar pekerjaan ke PT. MUJUR TIMBER.
Demikian Surat keterangan ini dibuat, agar dapat dipergunakan seperlunya.

Poriaha, 23 September 2013


Dokter yang memeriksa

dr. NAROI PUTRA MUNTHE


NIP. 19790618 200903 1 001