Daftar Rincian Kewenangan Askep Keperawatan Medikal Bedah (14 Desember 2015)

DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN SEBAGAI PEMBERI ASUHAN DI AREA KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
N KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN

O Vokasi Ners Ners Spesialis
1 Melakukan 1. Mengumpulkan data dasar 1. Melakukan pengkajian awal terdiri 1. Melakukan pengkajian lanjut terhadap respon atau
Pengkajian untuk melengkapi pengkajian dari : tanda dan gejala dengan menggunakan instrument
Keperawatan terdiri dari : a. Alergi, yang sesuai
a. Keluhan utama, b. Alasan masuk RS, 2. Melakukan pengkajian dengan menggunakan
b. Tingkat kesadaran, c. Riwayat kesehatan (genogram), pendekatan teori keperawatan
c. TTV d. Pemeriksaan fisik (head to toe), 3. Melakukan pengkajian lanjut terhadap psiko, sosial,
d. BB e. Pemeriksaan neurologi dasar spiritual, kultural dan seksual:
e. TB 1) GCS a. Kondisi co-morbid dan dampak pada proses
f. Saturasi oksigen, 2) Pupil penyakit individu/respon keluarga terhadap
g. Penampilan umum (kulit, 3) Fungsi motorik penyakit
bibir, mulut dan mata),gaya 4) Fungsi sensibilitas b. Kebutuhan dukungan sosial: informasi
berjalan 5) Fungsi saraf kranial individu/keluarga dan peran yang mereka sukai
6) Tanda rangsang meningeal dalam pengambilan keputusan
7) Tekanan intra kranial c. Masalah keuangan, sosial dan praktis
8) Tingkat keparahan stroke individu/keluarga
dengan Skala NIHSS d. Dampak dan makna dari penyakit pada
9) Tingkat kecacatan/ ketunaan individu/keluarga dan sistem pendukung mereka,
dengan skaka Rankin dengan mempertimbangkan situasi kehidupan
10) Prognosa stroke dengan skala sekarang dan pandangan mereka tentang kualitas
Orpington hidup.
11) Skrining fungsi menelan e. Spiritual individu/keluarga
12) Pemeriksaan dan analisa f. Budaya yang berkaitan dengan pengalaman
spirometri penyakit, pengobatan, keluarga mekanisme koping
f. Status psikososial dan ekonomi dan komunikasi
g. Risiko jatuh g. Seksualitas
h. Status fungsional h. Pemeriksaan neurologi lanjut
i. Tingkat nyeri 1) Pengkajian Refleks Fisiologis dan Patologis
j. Skrining gizi 2) Pemeriksaan papil edema menggunakan
k. Kebutuhan edukasi optalmoskop
l. Discharge planning 3) Analisa hasil CT Scan brain, MRI brain, EEG,
2. Melakukan pengkajian ulang sesuai EMG, NO, Fungsi luhur
kondisi klien 4) Melakukan pengkajian fungsi menelan
menggunakan skala RAPPIDS
5) Melakukan analisa hasil pemeriksaan LCS
2 Menetapkan - 1. Menganalisa hasil pengkajian 1. Menetapkan prioritas diagnosa keperawatan
diagnosa 2. Merumuskan diagnosa keperawatan 2. Menetapkan dan merumuskan diagnosa keperawatan
keperawatan menggunakan pendekatan problem menggunakan pendekatan problem dan etiologi
dan etiologi berdasarkan pengkajian lanjutan
3. Memvalidasi diagnosa keperawatan pada klien,
keluarga dan tim kesehatan lain
3 Merencanakan - Menyusun rencana tindakan keperawatan Mengembangkan rencana keperawatan berdasarkan
tindakan sesuai dengan diagnosa keperawatan Evidence Based Nursing Practice (EBNP)
keperawatan
4 Melaksanakan 1. Memenuhi kebutuhan 1. Memenuhi kebutuhan oksigen : 1. Memenuhi kebutuhan oksigen :

tindakan oksigen : a. Monitoring tanda perburukan fungsi a. Melakukan analisa dan tindak lanjut hasil evaluasi
keperawatan a. Memonitor tanda-tanda pernafasan klien fungsi nafas
vital : pernafasan, nadi, b. Memberikan oksigen : simple mask, b. Melakukan perawatan trakeostomi dengan
tekanan darah, saturasi Rebreating mask, Nonrebreathing, komplikasi
oksigen Tracheotomy mask. c. Melakukan analisa dan tindak lanjut hasil saturasi
b. Memberikan oksigen c. Melakukan Suctioning : oksigen
melalui : Nasal cannula Nasotracheal, Oropharyngeal, d. Melakukan perawatan WSD : monitoring, analisa,
c. Melaksanakan Nasopharyngeal, Close suction menilai masalah/komplikasi dan evaluasi hasil pada
penghisapan lendir melalui d. Melakukan perawatan trakeostomi : klien dengan pemasangan WSD
oral perawatan tube, membersihkan e. Melakukan chest physioterapi pada klien dengan
d. Mengatur dan menjaga luka, ganti balutan kasus kompleks
alat suction : Portable e. Melakukan perawatan WSD : ganti f. Melakukan postural drainage pada klien dengan
suction balutan, ganti botol, membuang kasus kompleks
e. Melatih nafas dalam dan cairan g. Melakukan penatalaksanaan klien dengan
batuk efektif f. Melakukan chest physioterapi ventilator
f. Melakukan pengaturan g. Melakukan postural drainage h. Melakukan analisis hasil pemeriksaan AGD
posisi pada klien klien h. Melakukan pengukuran Incentive i. Melakukan analisis hasil pengukuran incentive
gangguan pernapasan. spirometry spirometry
2. Memenuhi kebutuhan 2. Memenuhi kebutuhan sirkulasi dan 2. Memenuhi kebutuhan sirkulasi dan cairan
sirkulasi dan cairan cairan a. Melakukan analisis hasil rekaman EKG
a. Melakukan perekaman a. Melakukan interpretasi rekam EKG b. Monitoring resusitasi cairan pada syok hipovolemik
EKG b. Melakukan pemberian darah : c. Melakukan analisis keseimbangan cairan klien dan
b. Memasang stoking elastis mengecek instruksi, mencocokan tatalaksana kondisi perburukan
c. Melakukan perawatan identitas, memberikan darah, d. Melakukan pemberian produk darah, efek samping
infus monitor selama pemberian, evaluasi tranfusi, analisa kebutuhan tranfusi, reaksi tranfusi,
d. Melepas infus reaksi transfusi tatalaksana shock hipovolemia
e. Mengukur intake dan c. Melakukan monitoring dan evaluasi e. Melakukan pencegahan kompartemen sindrom
output cairan efekifitas stocking elastis f. Melakukan perawatan pasca fasiotomi pada
d. Melakukan pemberian posisi kepala kompartemen sindrom
3. Memenuhi kebutuhan netral g. Melakukan analisa, evaluasi,dan tindak lanjut
nutrisi e. Melakukan tatalaksana klien pemasangan EVD
a. Memberikan nutrisi per terpasang EVD (External Ventrikular h. Melakukan tatalaksana perawatan IV Chateter
oral Drainage) Central / Perawatan vena acces devices (CVC,
b. Melakukan pemeriksaan Mahocart, Cell Site)
gula darah dengan
Glucometry f. Melakukan tatalaksana klien i. Melakukan tatalaksana keperawatan klien dengan
dengan peningkatan tekanan ekstravasasi
4. Memenuhi kebutuhan intrakranial j. Melakukan monitoring, analisis dan evaluasi
eliminasi g. Melakukan aspirasi pada klien pemberian cairan infus dengan osmolaritas tinggi.
a. Menolong BAB di tempat dengan ekstravasasi k. Melakukan penghitungan kebutuhan cairan dan
tidur h. Memberikan kompres hangat/ evaluasi kecukupan kebutuhan cairan
b. Menolong BAB dengan dingin pada klien dengan l. Melakukan talaksana keperawatan klien yang akan
comode ekstravasasi diberikan transfusi dan produk darah saat tindakan
c. Menolong BAB di kamar i. Melakukan talaksana keperawatan stem cell.
mandi klien yang akan diberikan transfusi m. Melakukan evaluasi kepatenan Central
d. Menolong BAK di tempat dan produk darah yg membutuhkan line/Peripherally Inserted Central Line (PICC)
tidur dengan urinal observasi khusus catheter
e. Melakukan perawatan n. Melakukan tampon vagina
condom catheter
f. Melakukan perawatan j. Melakukan perawatan Central 3. Memenuhi kebutuhan nutrisi
catheter urine line/Peripherally Inserted Central a. Melakukan monitoring, analisis dan evaluasi
g. Melakukan pencegahan Line (PICC) catheter kecukupan nutrisi
konstipasi k. Melakukan Perawatan AV shunt/ b. Melakukan penghitungan kebutuhan nutrisi per oral
5. Memenuhi kebutuhan CDL pada risiko tinggi
mobilisasi/pergerakan/ l. Mengukur CVP c. Melakukan pemenuhan kebutuhan nutrisi
immobilisasi m. Melakukan penekanan di area parenteral pada klien dengan resiko tinggi
a. Melakukan perawatan kulit perdarahan pada klien dengan d. Melakukan tatalaksana pemenuhan kebutuhan
b. Memindahkan klien ke radioterapi nutrisi dan modifikasi tindakan
kursi roda e. Memberikan nutrisi melalui : Gastrostomi,
c. Memindahkan klien ke jejunostomi
brankar f. Melakukan analisa dan tindak lanjut klien dengan
3. Memenuhi kebutuhan nutrisi gangguan status nutrisi
d. Melatih ambulasi dengan a. Melakukan pemasangan Tube g. Melakukan tes fungsi menelan menggunakan skala
bantuan pada non feeding / Nasogastric RAPIDS
patologis b. Memberikan nutrisi per oral pada h. Melakukan analisa dan tindak lanjut klien dengan
e. Melakukan Range of risiko tinggi gangguan menelan (disfagia)
Motion (ROM) c. Memberikan nutrisi melalui Tube i. Memberikan makan via NGT pada klien post
f. Melakukan perubahan dan feeding / Nasogastric tindakan implantasi lidah
pengaturan posisi tidur d. Melakukan interpretasi hasil
g. Melakukan pemasangan pemeriksaan gula darah 4. Memenuhi kebutuhan eliminasi
arm sling e. Melatih fungsi menelan pada klien a. Melakukan monitoring, analisis dan evaluasi hasil
h. Melakukan pemasangan dengan disfagia pemasangan kateter
splinting f. Melakukan irigasi NGT b. Memasang kateter urin / Douer katheter laki-laki/
g. Memberikan makan secara oral perempuan dengan komplikasi
6. Memenuhi kebutuhan pada klien post tindakan c. Melakukan monitoring, analisis dan evaluasi klien
istirahat dan tidur brakhiterapi nasofaring dengan pemasangan alat bantu eliminasi
a. Melakukan pengukuran (systostomy, colostomy)
skala nyeri 4. Memenuhi kebutuhan eliminasi d. Melakukan monitoring, analisis dan evaluasi
b. Melakukan latihan a. Melakukan pemasangan intermitten bladder dan bowel training
relaksasi nafas dalam katheter e. Melakukan tatalaksana konstipasi dengan metode
b. Melakukan pemasangan kateter non farmakologi
7. Memenuhi kebutuhan urin / Douer katheter laki-laki/ f. Melakukan manajemen blader training
personal hygiene, perempuan g. Melakukan manajemen bowel training
integumen c. Melakukan enema h. Melakukan pemantauan klien selama tindakan
a. Memandikan klien di d. Melakukan manual evakuasi faeses CVVH (continous venous to venous hemofiltration)
tempat tidur e. Melakukan perawatan sistostomy i. Melakukan irigasi stoma
b. Mencuci rambut di tempat f. Melakukan perawatan kolostomy j. Melakukan tatalaksana perawatan klien post
tidur g. Melakukan monitoring dan evaluasi operasi ileostomi, kolostomi, urostomi dengan
c. Melaksanakan oral keseimbangan cairan prolaps, stenosis, mucocutaneus junction, caput
hygiene h. Melepas kateter menetap medusa, nekrosis, pyoderma, retraksi, crystal
d. Menggosok gigi klien di i. Melakukan perawatan peritoneal formasi, alergi, peristomal hernia, dan obstruksi.
tempat tidur dialisis
e. Melaksanakan perineal j. Melakukan perawatan klien 5. Memenuhi kebutuhan mobilisasi/pergerakan/
hygiene / perianal hygiene hemodialisis immobilisasi
f. Melaksanakan mandi k. Melakukan irigasi kateter / bladder a. Melakukan monitoring, analisis dan evaluasi
besar klien di kamar mandi tindakan pencegahan resiko dekubitus
menggunakan brankar b. Melaksanakan alih baring pada kasus risiko tinggi :
g. Melaksanakan perawatan fraktur tulang belakang, alat fiksasi
kaki dan kuku klien
h. Melaksanakan kebersihan 5. Memenuhi kebutuhan c. Melakukan monitoring, evaluasi efektifitas
mata, hidung dan telinga mobilisasi/pergerakan/ immobilisasi pemasangan CPM (Continuous Passive
i. Melakukan perawatan luka a. Mengkaji risiko dekubitus ( Skala Movement)
grade I - II Norton/ Skala Braden) d. Melakukan manajemen disrefleksia
j. Melakukan perawatan luka b. Melakukan perawatan kulit pada e. Melakukan pemasangan brace; neck collar
post operasi diameter < 5 klien resiko tinggi f. Melakukan pemasangan pelvic sling
cm c. Melaksanakan alih baring dengan g. Melakukan monitoring, evaluasi dan penanganan
k. Melakukan perawatan luka five pillow efek samping pada klien dengan traksi : skin traksi,
biopsi dan luka operasi d. Melakukan Range of Motion (ROM) skeletal traksi , Hallow traksi, kotrel traksi
sederhana pada kasus pathologis h. Melakukan monitoring, efektifitas, komplikasi dan
l. Melakukan perawatan luka e. Melakukan ambulasi dengan alat evaluasi eksternal immobilisasi : Cast/gips
kanker sederhana tanpa bantu jalan i. Melakukan perubahan posisi pada kasus spine
penyulit f. Melakukan perubahan posisi j. Melakukan pembidaian pada fraktur ekstremitas
dengan metode logroll k. Melakukan monitoring komplikasi dan evaluasi
g. Melatih klien berjalan dengan alat paska amputasi atas lutut
8. Memenuhi kebutuhan suhu bantu: tongkat; walker l. Melakukan penatalaksanaan posisi pada klien
tubuh normal h. Melakukan mobilisasi pada klien dengan gangguan jantung yang mengalami
a. Melakukan kompres paska operasi komplikasi komplikasi
hangat atau dingin i. Melakukan perawatan klien dengan m. Melakukan mobilisasi pada klien dengan gangguan
traksi : skin traksi, skeletal traksi, jantung yang mengalami komplikasi
9. Memenuhi keselamatan Hallow traksi, kotrel traksi
klien j. Melakukan perawatatan eksternal 6. Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur
a. Melakukan pencegahan immobilisasi : cast/ gips a. Melakukan monitor, analisis dan evaluasi hasil dan
jatuh : pemasangan bed k. Melatih mobilisasi pada klien paska efektifitas tindakan pemenuhan istirahat dan tidur
side rel, pemberian tanda amputasi b. Melakukan monitoring pemberian epidural
resiko jatuh) l. Melakukan penatalaksanaan posisi analgesia
b. Mengganti alat tenun pada klien gangguan jantung
c. Melakukan pemasangan m. Melatih mobilisasi pada klien 7. Memenuhi kebutuhan personal hygiene,
matras anti dekubitus dengan gangguan jantung integumen
a. Melakukan perawatan luka grade III dan IV dengan
10. Memenuhi kebutuhan dalam komplikasi
komunikasi b. Melakukan perawatan luka ulkus gangren dan
a. Memberikan informasi nekrotomi jaringan
perencanaan pulang c. Melakukan perawatan luka post fasiotomi
b. Melakukan pelaksanaan compartemen sydrome
pemulangan klien d. Melakukan monitoring dan evaluasi penyembuhan
luka
11. Memenuhi kebutuhan 6. Memenuhi kebutuhan istirahat dan e. Melakukan perawatan luka mutilple fistula dengan
spiritual tidur penyulit
a. Memfasilitasi klien untuk a. Mengidentifikasi faktor yang f. Melakukan perawatan luka kanker dewasa dan
beribadah sesuai agama mempengaruhi masalah tidur anak dengan penyulit
b. Melakukan penilaian skala nyeri g. Melakukan perawatan luka diabetes dengan
12. Melakukan penatalaksanaan c. Melakukan hipnotherapy, imajinasi penyulit
keperawatan pada klien terpimpin h. Melakukan perawatan luka arterial dan venous
kemoterapi, target therapi, d. Melakukan evaluasi pemberian ulcer dengan penyulit
bioterapi relaksan i. Melakukan perawatan luka bakar dewasa dan anak
a. Melakukan persiapan alat e. Melakukan pencegahan cidera dengan penyulit
untuk tindakan kemoterapi selama klien tidur
b. Melakukan persiapan klien f. Melakukan tindakan untuk 8. Memenuhi kebutuhan suhu tubuh normal
yang akan dilakukan penurunan distraksi lingkungan a. Melakukan evaluasi efektifitas penggunaan
kemoterapi ( informed hipothermi atau hiperthermi blanket
consent, hasil lab, konsul 7. Memenuhi kebutuhan personal b. Melakukan analisa hasil monitoring suhu tubuh
jantung, dll) hygiene, integumen klien
c. Memakai APD ( Alat a. Memandikan klien dengan kondisi
Pelindung Diri ), seperti: kritis 9. Memenuhi keselamatan klien
sarung tangan baju untuk b. Melakukan perawatan mulut klien a. Melakukan monitoring, analisis dan evaluasi
kemoterapi, masker dan dengan penurunan kesadaran tindakan pencegahan jatuh
kacamata pelindung c. Monitoring dan evaluasi b. Melakukan monitor, analisis dan evaluasi tindakan
d. Melakukan universal pencapaian pemenuhan pencegahan resiko mencederai diri dan orang lain
precaution saat kebutuhan personal hygiene c. Melakukan penggantian alat tenun pada klien
membuang cairan tubuh d. Melakukan perawatan luka grade II dengan cidera tulang belakang
klien post kemoterapi dan III
ketempat pembuangan e. Melakukan perawatan luka ulkus 10. Memenuhi kebutuhan dalam komunikasi
dengan perlakuan khusus gangren a. Melakukan komunikasi dengan klien, keluarga
e. Melakukan universal f. Melakukan perawatan luka / pin dan dokter dalam membuat tujuan keperawatan
precaution saat external fikasasi ( Illizarov) dan perencanaan pulang (tim klinis dan family
membuang alat- alat g. Melakukan perawatan luka meeting)
kesehatan/ limbah kemo amputasi
klien post kemoterapi h. Melakukan perawatan area 11. Memenuhi kebutuhan spiritual
ketempat pembuangan penusukan pin (pin site care) a. Melakukan bimbingan rohani
khusus kemoterapi i. Melakukan perawatan drain b. Melakukan bimbingan keluarga terhadap
j. Melakukan perawatan luka post kehilangan dan masa berduka
operasi diameter > 5 cm c. Melakukan persiapan mental klien dan keluarga
k. Melakukan perawatan luka operasi menghadapi akhir kehidupan
13. Melakukan penatalaksanaan dengan dehiscene, exudatif, d. Melakukan tatalaksana keperawatan gangguan
keperawatan radioterapi infeksi, dan nyeri kebutuhan spiritual
a. Melakukan persiapan klien l. Melakukan perawatan luka kanker e. Memberikan motivasi kepada keluarga untuk
untuk tindakan radiasi dewasa dan anak dengan mendukung klien
eksternal perdarahan, high exudatif, infeksi,
b. Melakukan persiapan klien bau, dan nyeri 12. Melakukan penatalaksanaan keperawatan pada
untuk tindakan brakhiterapi m. Melakukan perawatan luka simple klien kemoterapi, target therapi, bioterapi
c. Melakukan perawatan kulit fistula dengan high exudatif, a. Melakukan tatalaksana keperawatan dalam
didaerah radiasi maserasi, eskoriasi pemberian kemoterapi
d. Memindahkan klien dari n. Melakukan perawatan luka b. Memonitor respon klien selama pemberian
kursi roda ke meja percuteus tube: gastrostomi, kemoterapi
tindakan neprostomi, trachesotomi, c. Melakukan manajemen ekstravasasi
e. Memindahkan klien dari sistostomi, trans bilier hepatic d. Melakukan tatalaksana keperawatan syok
tempat tidur ke meja dengan infeksi, maserasi, anaphylaxis
tindakan eskoriasi. e. Melakukan tatalaksana keperawatan manajeman
f. Memindahkan klien dari o. Melakukan perawatan luka kaki neutropenic fever
brankard ke tempat tidur diabetik tanpa penyulit f. Melakukan tatalaksana penanganan efek
g. Memindahkan klien ke p. Melakukan perawatan luka arterial samping kemoterapi (Immediate, early, late and
ruang rawat dan venous ulcer dan bandaging delayed)
h. Melepas gelang identitas tanpa penyulit g. Melakukan talaksana manajemen symptom
klien q. Melakukan perawatan luka post h. Melakukan tatalaksana keperawatan
i. Mengatur posisi radiasi Transplantasi Sumsum Tulang (TST)
semifowler r. Melakukan irigasi mata
j. Mengatur posisi lithotomi s. Melakukan irigasi telinga
( ginekologi) 13. Melakukan penatalaksanaan keperawatan
k. Mengatur posisi supine 8. Memenuhi kebutuhan suhu tubuh radioterapi
(head & neck) normal a. Melakukan pengelolaan paket alat selama
l. Memberikan makan a. Melakukan pemakaian hipothermi tindakan brakhiterapi: implantasi
secara oral atau hiperthermi blanket b. Melakukan monitoring klien selama tindakan
m. Melakukan perawatan alat b. Melakukan pemberian antipiretik radiasi seluruh tubuh
aplikator c. Melakukan monitoring suhu tubuh c. Melakukan tatalaksana keperawatan efek
n. Melakukan sterilisasi alat klien samping radioterapi
aplikator d. Melakukan monitoring paparan radiasi perawat
o. memasang oropharingeal 9. Memenuhi keselamatan klien yang bekerja diruang radiasi
tube a. Melakukan pengkajian ulang jatuh e. Melakukan monitoring dosis radiasi pada klien
p. Mengobservasi dengan skala morse, hamty damty, yang dilakukan radiasi
perdarahan time up and go
14. Melakukan penatalaksanaan b. Melakukan edukasi klien yang
keperawatan beresiko jatuh tinggi
neurodiagnostik c. Melakukan tindakan pencegahan 14. Melakukan penatalaksanaan keperawatan
a. Melakukan persiapan pada mencederai diri dengan restrain fisik neurodiagnostik
klien yang akan dilakukan d. Melakukan tindakan pencegahan
EMG mencederai diri dengan restrain
b. Melakukan persiapan obat
prosedur TMS e. Melakukan evaluasi efektifitas
c. Melakukan monitoring penggunaan matras antidekubitus
klien selama TMS f. Melakukan penggantian alat tenun
d. Melakukan monitoring pada klien kondisi kritis
klien selama TCD dan CD
e. Melakukan persiapan pre- 10. Memenuhi kebutuhan dalam
operasi pada klien dengan komunikasi
kasus bedah syaraf a. Melakukan penatalaksanaan
f. Melakukan persiapan pada pemulangan klien (edukasi
klien yang akan dilakukan kontrol, obat dan aktivitas)
prosedur pungsi lumbal
g. Melakukan persiapan pada 11. Memenuhi kebutuhan spiritual
klien yang akan pre- a. Melakukan perawatan terminal
angiografi dengan pendekatan spiritual
12. Melakukan penatalaksanaan

keperawatan pada klien
kemoterapi, target therapi,
bioterapi
a. Melakukan tindakan pemberian
kemoterapi
b. Membersihkan tumpahan
kemoterapi dengan spill kit
c. Melakukan pelepasan infus saat
terjadi ekstravasasi
keperawatan radioterapi
a. Melakukan persiapan klien untuk
tindakan radiasi internal (ablasi )
b. Melakukan persiapan klien untuk
tindakan implantasi
c. Melakukan pengelolaan paket alat
selama tindakan brakhiterapi:
ginekologi dan head and neck
d. Melakukan monitoring klien
selama tindakan brakhiterapi:
implantasi
e. Melakukan persiapan klien untuk
tindakan radiasi seluruh tubuh
f. Mendampingi klien selama
simulasi : observasi perdarahan
dan aspirasi
g. Melakukan timbang terima klien ke
perawat ruangan
h. Melakukan observasi kesadaran

keperawatan neurodiagnostik
a. Melakukan monitoring klien
selama EMG
b. Melakukan persiapan pada klien
yang akan dilakukan EEG
c. Melakukan monitoring klien
selama EEG
d. Melakukan persiapan pada klien
yang akan dilakukan NO (Neuro
Opthalmologi dan Otologi)
e. Melakukan monitoring klien
selama
f. Melakukan pemeriksaan
menggunakan tools: MMSE (Mini
Mental State Exam)
g. Melakukan terapi kognitif
h. Melakukan persiapan klien paska
operasi kasus bedah syaraf
i. Melakukan persiapan klien paska
angiografi
5 Mengevaluasi 1. Melakukan evaluasi terhadap Mengevaluasi proses asuhan keperawatan Mengevaluasi hasil asuhan keperawatan secara
hasil tindakan respon klien dari hasil menggunakan SOAP komprehensif.
keperawatan tindakan keperawatan
2. Melakukan dokumentasi
evaluasi respon klien setelah
dilakukan tindakan
keperawatan
6 Melakukan Melakukan rujukan tindakan 1. Melakukan rujukan proses 1. Menerima rujukan proses keperawatan dari ners atau
rujukan keperawatan yang kompleks keperawatan kepada sesama ners atau tenaga kesehatan lain (interprofesional tim)
kepada perawat yang mempunyai ners spesialis 2. Melakukan rujukan kasus kepada tenaga kesehatan
kompetensi lebih tinggi 2. Menerima rujukan tindakan lain sebagai interprofesional tim
keperawatan dari perawat vokasi
7 Memberikan 1. Melakukan persiapan alat Melakukan monitoring tindakan resusitasi

tindakan pada kegawatdaruratan cairan dan produk darah
keadaan gawat 2. Melakukan tindakan resusitasi
darurat jantung paru
8 Memberikan Memberikan konsultasi tentang tindakan 1. Memberikan konsultasi asuhan keperawatan pada
konsultasi keperawatan pada perawat vokasi ners sesuai dengan spesialisasinya
keperawatan 2. Memberikan konsultasi asuhan keperawatan pada
dan klien sesuai dengan spesialisasinya
berkolaborasi 3. Melakukan kolaborasi (interprofesional tim) dengan
dengan dokter tenaga kesehatan lain
9 Melakukan Memberikan informasi kepada 1. Memberikan informasi kepada klien 1. Melakukan penyuluhan pada klien dan keluarga pada
penyuluhan klien dan keluarga setiap akan dan keluarga setiap akan melakukan kasus kompleks sesuai dengan spesialisasinya
kesehatan dan melakukan tindakan keperawatan tindakan keperawatan 2. Melakukan konseling pada klien dan keluarga pada
konseling kasus kompleks
3. Melakukan konseling dari perawat
2. Melakukan penyuluhan pada klien dan 4. Memberikan konseling untuk menurunkan kecemasan
keluarga mengenai asuhan klien dan meningkatkan kualitas hidup klien.
keperawatan
1 Penatalaksanaa 1. Melakukan pemberian obat 1. Melakukan pemberian obat melalui 1. Melakukan monitoring, analisisis, evaluasi evektifitas
0 n pemberian melalui oral nasogastric dan efek samping dari terapi obat
obat kepada 2. Melakukan pemberian obat 2. Melakukan pemberian obat melalui
klien sesuai topikal nebulization
resep tenaga 3. Melakukan pemberian obat 3. Melakukan pemberian obat melalui
medis atau obat melalui Rectal central line
bebas dan obat 4. Melakukan pemberian obat Patient
bebas terbatas Controlled Analgesia (PCA)
5. Melakukan pemberian obat Metered
Dose Inhaler (MDI) dengan inhaler
6. Melakukan pemberian obat non
narcotic agents

Daftar Rincian Kewenangan Askep Keperawatan Medikal Bedah (14 Desember 2015)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Daftar Rincian Kewenangan Askep Keperawatan Medikal Bedah (14 Desember 2015)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN SEBAGAI PEMBERI ASUHAN DI AREA KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

N KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN

4 Melaksanakan 1. Memenuhi kebutuhan 1. Memenuhi kebutuhan oksigen : 1. Memenuhi kebutuhan oksigen :

12. Melakukan penatalaksanaan

14. Melakukan penatalaksanaan

7 Memberikan 1. Melakukan persiapan alat Melakukan monitoring tindakan resusitasi

Anda mungkin juga menyukai