J A N U A R I 2011
1 Dsk Nym Tri.P
ALAMAT
LUAR KELUHAN REMAJA PERSALINA REMAJA YANG A N E M I REMAJA YG TERKENA IMS
WIL. YG HAMIL REMAJA (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th)
< 20 TH < 20 TH L P L P L P L
G TERKENA IMS REMAJA DENGAN HIV REMAJA DENGAN AIDS
(15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th)
P L P L P L P L P
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN REMAJA TINGKAT PUSKESMAS
PUSKESMAS NUSA PENIDA II
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2016
DATA SASARAN PUSK. NAKES NAKES BELUM FASILITATOR KONSELOR
NO. D ESA JUMLAH PKPR TERLATIH PKPR TERLATIH PKPR PKPR TERLATIH PKPR KONSELOR SEBAYA
L P L P L P L P L P L P L P L P
REMAJA REMAJA YANG A N E M I REMAJA YG TERKENA IMS REMAJA DENGAN HIV REMAJA DENGAN AIDS
HAMIL (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th)
< 20 TH L P L P L P L P L P L P L P L P
1 JUNGUTBATU 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 LEMBONGAN 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 LUAR WILAYAH 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSK.NP.II 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO. D ESA PKPR TERLATIH PKPR TERLATIH PKPR PKPR TERLATIH PKPR KONSELOR SEBAYA
10 - 14 TH 15-19 TH 10 - 14 TH 15-19 TH L P L P L P L P L P L P
REMAJA REMAJA YANG A N E M I REMAJA YG TERKENA IMS REMAJA DENGAN HIV REMAJA DENGAN AIDS
(10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th)
< 20 TH L P L P L P L P L P L P L P L P
1 JUNGUTBATU 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 LEMBONGAN 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 LUAR WILAYAH 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSK.NP.II 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO. D ESA PKPR TERLATIH PKPR TERLATIH PKPR PKPR TERLATIH PKPR KONSELOR SEBAYA
10 - 14 TH 15-19 TH 10 - 14 TH 15-19 TH L P L P L P L P L P L P
REMAJA REMAJA YANG A N E M I REMAJA YG TERKENA IMS REMAJA DENGAN HIV REMAJA DENGAN AIDS
HAMIL (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th)
< 20 TH L P L P L P L P L P L P L P L P
1 JUNGUTBATU 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 LEMBONGAN 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 LUAR WILAYAH 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSK.NP.II 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO. D ESA PKPR TERLATIH PKPR TERLATIH PKPR PKPR TERLATIH PKPR KONSELOR SEBAYA
10 - 14 TH 15-19 TH 10 - 14 TH 15-19 TH L P L P L P L P L P L P
REMAJA REMAJA YANG A N E M I REMAJA YG TERKENA IMS REMAJA DENGAN HIV REMAJA DENGAN AIDS
HAMIL (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th)
< 20 TH L P L P L P L P L P L P L P L P
1 JUNGUTBATU 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 LEMBONGAN 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 LUAR WILAYAH 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSK.NP.II 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO. D ESA PKPR TERLATIH PKPR TERLATIH PKPR PKPR TERLATIH PKPR KONSELOR SEBAYA
10 - 14 TH 15-19 TH 10 - 14 TH 15-19 TH L P L P L P L P L P L P
REMAJA REMAJA YANG A N E M I REMAJA YG TERKENA IMS REMAJA DENGAN HIV REMAJA DENGAN AIDS
HAMIL (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th)
< 20 TH L P L P L P L P L P L P L P L P
1 JUNGUTBATU 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 LEMBONGAN 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 LUAR WILAYAH 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSK.NP.II 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TAHUN : 2015
DATA SASARAN PUSK. NAKES NAKES BELUM FASILITATOR KONSELOR
NO. D ESA PKPR TERLATIH PKPR TERLATIH PKPR PKPR TERLATIH PKPR KONSELOR SEBAYA
10 - 14 TH 15-19 TH 10 - 14 TH 15-19 TH L P L P L P L P L P L P
REMAJA REMAJA YANG A N E M I REMAJA YG TERKENA IMS REMAJA DENGAN HIV REMAJA DENGAN AIDS
HAMIL (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th)
< 20 TH L P L P L P L P L P L P L P L P
1 JUNGUTBATU 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 LEMBONGAN 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 LUAR WILAYAH 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSK.NP.II 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui : Jungutbatu, 5 September 2015
Kepala Puskesmas Nusa Penida II Pemegang Prog. PKPR
NO. D ESA PKPR TERLATIH PKPR TERLATIH PKPR PKPR TERLATIH PKPR KONSELOR SEBAYA
10 - 14 TH 15-19 TH 10 - 14 TH 15-19 TH L P L P L P L P L P L P
REMAJA REMAJA YANG A N E M I REMAJA YG TERKENA IMS REMAJA DENGAN HIV REMAJA DENGAN AIDS
HAMIL (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th)
< 20 TH L P L P L P L P L P L P L P L P
1 JUNGUTBATU 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 LEMBONGAN 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 LUAR WILAYAH 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSK.NP.II 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO. D ESA PKPR TERLATIH PKPR TERLATIH PKPR PKPR TERLATIH PKPR KONSELOR SEBAYA
10 - 14 TH 15-19 TH 10 - 14 TH 15-19 TH L P L P L P L P L P L P
REMAJA REMAJA YANG A N E M I REMAJA YG TERKENA IMS REMAJA DENGAN HIV REMAJA DENGAN AIDS
HAMIL (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th)
< 20 TH L P L P L P L P L P L P L P L P
1 JUNGUTBATU 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 LEMBONGAN 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 LUAR WILAYAH 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSK.NP.II 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO. D ESA PKPR TERLATIH PKPR TERLATIH PKPR PKPR TERLATIH PKPR KONSELOR SEBAYA
10 - 14 TH 15-19 TH 10 - 14 TH 15-19 TH L P L P L P L P L P L P
REMAJA REMAJA YANG A N E M I REMAJA YG TERKENA IMS REMAJA DENGAN HIV REMAJA DENGAN AIDS
HAMIL (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th)
< 20 TH L P L P L P L P L P L P L P L P
1 JUNGUTBATU 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 LEMBONGAN 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 LUAR WILAYAH 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSK.NP.II 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
No. Jenis Kasus Remaja B L Total B L Total KPR BP KIA GIGI UKS Peer Medis KIA Konse RS Lain kasus dan
13 Lain-lain 5 7 12 4 3 7 0 18 5 1 0 0 0 0 24 0 0 0 0 0
1 Gangguan Haid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Abortus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Gangguan Gizi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Anemi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KEK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obesitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain /HAMIL 0 0 0 0 3 3 0 0 3 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0
6 NAPZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rokok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Alkohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Narkotik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Psikotropik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 IMS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 HIV/AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Konsultasi Kontrasepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Gangguan Belajar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Masalah Pacaran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Lain-lain 2 4 6 4 8 12 12 11 3 1 0 0 12 3 15 0 0 0 0 0
No. Jenis Kasus Remaja B L Total B L Total KPR BP KIA GIGI UKS Peer Medis KIA Konse RS Lain kasus dan
1 Gangguan Haid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Abortus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Gangguan Gizi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Anemi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KEK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obesitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain /HAMIL 0 0 0 0 1 1 0 0 1 2 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0
6 NAPZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rokok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Alkohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Narkotik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Psikotropik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 IMS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 HIV/AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Konsultasi Kontrasepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Gangguan Belajar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Masalah Pacaran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Lain-lain 3 4 7 4 6 10 0 15 0 0 0 0 17 1 6 0 0 0 0 0
4 Abortus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Gangguan Gizi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Anemi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KEK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obesitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain /HAMIL 0 0 0 0 1 1 0 0 1 2 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0
6 NAPZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rokok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Alkohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Narkotik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Psikotropik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 IMS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 HIV/AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Konsultasi Kontrasepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Gangguan Belajar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Masalah Pacaran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TAHUN : 2015
Laki Perempuan Asal kasus Tindakan Keterangan
Datang sendiri di : Rujukan dari Jenis Rujukan Rincian status
No. Jenis Kasus Remaja B L Total B L Total KPR BP KIA GIGI UKS Peer Medis KIA Konse RS Lain kasus dan
group ling Lain tindakan
1 Gangguan Haid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Seks Pra Nikah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kehamilan Tdk diinginkan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Abortus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Gangguan Gizi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Anemi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KEK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obesitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain /HAMIL 0 0 0 0 3 3 0 0 3 2 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0
6 NAPZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rokok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Alkohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Narkotik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Psikotropik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Zat adiktip lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 IMS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 HIV/AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Konsultasi Kontrasepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Gangguan Belajar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Masalah Pacaran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Masalah Tumbuh Kembang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Lain-lain 6 3 9 5 3 8 0 12 3 2 0 0 14 3 12 0 0 0 0 0
14 Total Kunjungan Kasus 6 3 9 5 3 8 0 12 3 2 0 0 14 3 12 0 0 0 0 0
Mengetahui : Jungutbatu, 5 AgustusI 2015
Kepala Puskesmas Nusa Penida II Pemegang Prog. PKPR
No. Jenis Kasus Remaja B L Total B L Total KPR BP KIA GIGI UKS Peer Medis KIA Konse RS Lain kasus dan
TAHUN : 2015
Laki Perempuan Asal kasus Tindakan Keterangan
No. Jenis Kasus Remaja B L Total B L Total KPR BP KIA GIGI UKS Peer Medis KIA Konse RS Lain kasus dan
TAHUN : 2015
No. Jenis Kasus Remaja B L Total B L Total KPR BP KIA GIGI UKS Peer Medis KIA Konse RS Lain kasus dan
13 Lain-lain 6 12 18 5 11 16 0 31 0 3 0 0 25 3 15 0 0 0 0 0
BULAN : Januari
TAHUN : 2014
NO U R A I A N JML L P KET.
Mengetahui : Jungutbatu,
Kepala Puskesmas Nusa Penida II Pemegang Prog. PKPR,
NO U R A I A N JML L P KET.
1 Jumlah kelompok yang mendapatkan KIE
baik didalam maupun diluar gedung :
a. Kelompok Remaja
b. Lain-lain/ Sekolah 0 0 0
BULAN : April
TAHUN : 2015
NO U R A I A N JML L P KET.
NO U R A I A N JML L P KET.
BULAN : Juni
TAHUN : 2015
NO U R A I A N JML L P KET.
BULAN : Juli
TAHUN : 2015
NO U R A I A N JML L P KET.
BULAN : Agustus
TAHUN : 2015
NO U R A I A N JML L P KET.
1 Jumlah kelompok yang mendapatkan KIE
baik didalam maupun diluar gedung :
a. Kelompok Remaja
b. Lain-lain/ Sekolah SLTA Negeri IV Lembongan 0 0 0
TAHUN : 2015
NO U R A I A N JML L P KET.
NO U R A I A N JML L P KET.
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
DAFTAR NAMA-NAMA ANAK SLTP NEGERI 4 LEMBONGAN-KLS VII.B, DALAM RANGKA SCRENING KESEHATAN DAN PENYULUH
6
7
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
DAFTAR NAMA-NAMA ANAK SLTP NEGERI 4 LEMBONGAN-KLS VII.C, DALAM RANGKA SCRENING KESEHATAN DAN PENYULU
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
DAFTAR NAMA-NAMA ANAK SLTP NEGERI 4 LEMBONGAN-KLS VII.D, DALAM RANGKA SCRENING KESEHATAN DAN PENYULU
10
11
12
13
14
15
16
NO NAMA ANAK ALAMAT TGL LAHIR BB TB HB GONDOK TELINGA STATUS KES.
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
DAFTAR NAMA-NAMA ANAK SLTP NEGERI 4 LEMBONGAN-KLS VIII.A, DALAM RANGKA SCRENING KESEHATAN DAN PENYULU
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
DAFTAR NAMA-NAMA ANAK SLTP NEGERI 4 LEMBONGAN-KLS VIII.B, DALAM RANGKA SCRENING KESEHATAN DAN PENYULU
3
4
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
DAFTAR NAMA-NAMA ANAK SLTP NEGERI 4 LEMBONGAN-KLS VIII.C, DALAM RANGKA SCRENING KESEHATAN DAN PENYULU
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
DAFTAR NAMA-NAMA ANAK SLTP NEGERI 4 LEMBONGAN-KLS VIII.D, DALAM RANGKA SCRENING KESEHATAN DAN PENYULU
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
DAFTAR NAMA-NAMA ANAK SLTP NEGERI 4 LEMBONGAN-KLS IX .A, DALAM RANGKA SCRENING KESEHATAN DAN PENYULU
10
11
12
13
14
15
16
NO NAMA ANAK ALAMAT TGL LAHIR BB TB HB GONDOK TELINGA STATUS KES.
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
DAFTAR NAMA-NAMA ANAK SLTP NEGERI 4 LEMBONGAN-KLS IX .B, DALAM RANGKA SCRENING KESEHATAN DAN PENYULU
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
DAFTAR NAMA-NAMA ANAK SLTP NEGERI 4 LEMBONGAN-KLS IX.C, DALAM RANGKA SCRENING KESEHATAN DAN PENYULUH
5
6
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
DAFTAR NAMA-NAMA ANAK SLTP NEGERI 4 LEMBONGAN-KLS IX .D, DALAM RANGKA SCRENING KESEHATAN DAN PENYULU
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
TANDA TANGAN
TANDA TANGAN
HATAN DAN PENYULUHAN.
TANDA TANGAN
TANDA TANGAN TANDA
TANGAN
EHATAN DAN PENYULUHAN.
TANDA TANGAN
TANDA TANGAN TANDA
TANGAN
EHATAN DAN PENYULUHAN.
TANDA TANGAN
TANDA TANGAN
SEHATAN DAN PENYULUHAN.
TANDA TANGAN
TANDA TANGAN
SEHATAN DAN PENYULUHAN.
TANDA TANGAN
TANDA TANGAN
SEHATAN DAN PENYULUHAN.
TANDA TANGAN
TANDA TANGAN
SEHATAN DAN PENYULUHAN.
TANDA TANGAN
TANDA TANGAN
SEHATAN DAN PENYULUHAN.
TANDA TANGAN
TANDA TANGAN
TANDA TANGAN
TANDA TANGAN
EHATAN DAN PENYULUHAN.
TANDA TANGAN
TANDA TANGAN
EHATAN DAN PENYULUHAN.
TANDA TANGAN
TANDA TANGAN
TANDA
TANGAN
TANDA
TANGAN
TANDA
TANGAN
TANDA
TANGAN
TANDA
TANGAN
TANDA
TANGAN
TANDA
TANGAN
TANDA
TANGAN
TANDA
TANGAN
TANDA
TANGAN
REGISTER BULANAN REMAJA
PUSKESMAS NUSA PENIDA II
J A N U A R I 2011
1 Kt.Agus Attar Kiarna Murtiasih 223 Kelod
2 I Kd Panji Kusya Nartini 1359 Kaja
3 Ni Km Widiastuti Kusya Nartini 1359 Kaja
4 Dw.Pt Gd Saputra Dw Jero 68 Kelod
5 Pt.Rika Rahayu Wyn Juliasta 284 Kelod
6 Kt.Agus Attar Kiarna Murtiasih 223 Kelod
7 Md.Adi darmawan I Kd Ardita Pt.Sri Darmawat51.0501.190707.0642 214 Kelod
8 Kd.Ary Widiasa I Wyn Suada 51.0501.180707.9153 Kaja
9 Ni Km Purnamawati Wirsa Luntri 51.0501.190707.0402 30 Kaja
10 I Made Surawanto 11/1/2011 Kedas 51.0501.311256.01448 570 Kaja
11 Md.Ari Widiasa 12/1/2011 I wyn Suada 51.0501.1807079153 1841 C.Kangin
12 Siham 12/1/2011
13 I Km Mariana 13/1/2011
14 Luh Kasih 14/1/2011 I Wyn Kariana Ni Md.Nilawati 51.0501.1900707 0104 736 Telattak
15 Md.Ari Widiasa 14/1/2011 I Wyn Suada 51.0501.180707.9153 1841 C.Kangin
16 Ni Kt.Lasmini 17/1/2011 Wyn Pasah Ni Nym Krinting
17 I Wyn Sukadana 18/1/2011 I Wayan Kedas 51.0501.130791.0007 570 Kaja
18 Ni Km Widari Saputri 18/1/2011 Wiranata Km Sunantri 51.0501.190707.0090 163 Kangin
19 I Wayan Simon 20/1/2011 Jaba Ni Wyn Kasih 22.0764.001.00024 1027 Kaja
20 I Wayan Open Muliawan 24/1/2011 Ni Wyn Muliani 51.0501.430970.0001 369 Kaja
21 Santika Dewi 26/1/2011 Wirahata Kangin
22 I Gd Ngurah Wijaya 28/1/2011 W.Jaya 51.0501.180707.0050 1405 C.kangin
23 Kd Sariasih 29/1/2011 1664 Kangin
P E B R U A R I 2011
1 Pt Eka Nopita dewi 2/2/2011 Kaja
2 I Km Sumartayasa 5/2/2011 1752 C.Kawan
3 Kt.Agus Attar 5/2/2011 Kiarna Murtiasih 223 Kelod
4 Nmi Kd Paramita 8/2/2011 495 Kaja
5 Ni Ngh Sriati 14/2/2011 72
6 I Gd Nesa 14/2/2011 Kangin
7 Ni Km Oki 16/2/2011 C.Kawan
8 Linda 17/2/2011
9 Koko 17/2/2011
10 I Made Krisna 17/2/2011 32 Kelod
11 L.Gd Darmita.P 21/2/2011 1414 Kawan
M A R E T 2011
1 Km. Endrayanti 8/3/2011 261 Kelod
2 Kt. Seki Margayanti 8/3/2011 100 Kelod
3 Kd. Gangga Saputra 8/3/2011 1792 Kelod
4 Ni Km. Mendrayanti 9/3/2011 261 Kelod
5 Pt. Indra Irawan 10/3/2011 388 Kaja
6 Agus Setia Arianta 10/3/2011 C. kangin
7 Pt. Juliarta 10/3/2011
8 Agus Setia Arianta 12/3/2011 C. kangin
9 Agus Setia Arianta 15/3/2011 C. kangin
10 Kd. Setiani 17/3/2011 30 Kaja
11 Ni Md. Putri Adelia 18/3/2011 Kaja
12 Ny. Sutiana 18/3/2011 C. Kawan
13 Pt. Indah 19/3/2011 410 Kaja
14 Kt. Arini 21/3/2011
15 I Gd. Agus Riko 22/3/2011 C. Kangin
16 Urip Pujiwati 30/3/2011
18 Ni kd Yuni 30/3/2011
19 Ni kd Ani 30/3/2011
A P R I L 2011
1 Kd. Septa Dika Raditya 1/4/2011 Kangin
2 Kd. Ami 4/4/2011
3 Luh Yuliani 4/4/2011 1442 Kangin
4 Pt. Gd. Oka Widnyana 4/4/2011 281
5 Kd. Resi M. 5/4/2011 52
6 Kt. Mariada 5/4/2011 30 Kaja
7 Dwi Kesuma 6/4/2011 1433 Kangin
8 I Kd. Krisna 18/4/2011 32 Kelod
9 I Gd. Andik Suantara 19/4/2011 454 Kangin
10 Wy. Suardani 19/4/2011 488 Kelod
11 Ni Kt. Arini 20/4/2011
12 Nomi Anggreni 21/4/2011 430 Kelod
13 Ni Pt. Anik Pratiwi 25/4/2011 976 Kaja
14 Wy. Ari Metria Dewi 26/4/2011 Kelod
15 Ni Wy. Suarningsih 26/4/2011 829 Kangin
16 Kd. Resi M. 29/4/2011 52 Kangin
M E I 2011
1 Ni Kd. Yuni 2/5/2011 1847
2 Putu Sariasih 6/5/2011 449
3 Kd Pratiwi 6/5/2011 537 Kangin
4 Ni Md Gita 6/5/2011 Kangin
5 Kd Pratiwi 6/5/2011 Kangin
6 Pt Yudya Arini 6/5/2011 Kangin
7 Km Juliantini 6/5/2011 Kelod
8 Gd Anom mangku 7/5/2011 Kaja
9 Km Sudiantara 9/5/2011 591 C.kawan
10 Kd Setiawati 9/5/2011 1616 Kangin
1 Putu Intan 9/5/2011 Kelod
2 Kd Ema 9/5/2011 Kelod
3 Kd Sapitri 9/5/2011 kelod
4 Agus Suirya Aditya 11/5/2011
5 Pt Trisnayasih 11/5/2011
6 Pt Eka 11/5/2011 Kaja
7 Pt Indra Wirawan 12/5/2011 388 Kaja
8 Km Sudiantara 12/5/2011 591 C.kawan
9 Km Pratiwi 13/5/2011 Kangin
20 Km Indra 18/5/2011
1 Km Nendrayani 18/5/2011 261 Kelod
2 Nym Sutiarsa 19/5/2011 404 C.kawan
3 Wyn Rima Mardika 21/5/2011 128 Kaja
4 Md Yani Puspasari 21/5/2011
5 Pt Indra Wirawan 23/5/2011 388 Kaja
6 Kt Esti 23/5/2011 1563 L.Kawan
J U N I 2011
1 Wyn Rina Mahardika 1/6/2011 128 Kaja
2 Gd Karmila 6/6/2011
3 Kt Esti 6/6/2011 1563 L.Kawan
4 Sinta 8/6/2011
5 Km Kariata 9/6/2011 C.kawan
6 Km Ayu Sudiartini 10/6/2011 Kangin
7 Luh Sri Nopiyanti 16/6/2011 1472 C.Kangin
8 Wyn Budiarta 16/6/2011 1583
9 Pt Kerta Yoga 16/6/2011 1269 Kangin
10 Md Pebriyanti 17/6/2011 294 Kaja
11 Km Ayu Sudiartini 18/6/2011 Kangin
12 Km Hendra Putrajaya 21/6/2011 Telatak
13 Km Ayu Sudiartini 21/6/2011 Kangin
14 Kt Ayu Sri Anjani 21/6/2011 1879 Kangin
J U L I 2011
1 I Kt. Suaka 2/7/2011
2 Iwan 2/7/2011
3 I Km. Adi Putra 4/7/2011 219 C.Kawan
4 I Kd. Septatika Raditya 8/7/2011 Kangin
5 I Kd. Krisna 11/7/2011 32 Kelod
6 I Km. Doni 11/7/2011 Kaja
7 Km. Hendrayanti 11/7/2011 261 Kelod
8 I Km. Adi Putra 11/7/2011 219
9 Ni Kd. Yuni 11/7/2011
10 Ni Kt. Sudiawati 11/7/2011 Kangin
11 I Kt. Suaka 12/7/2011
12 Ni Kt. Sudiawati 13/7/2011 Kangin
13 Ni Km. Swantari 14/7/2011 1626
14 I Kd. Krisna 22/7/2011 32 Kelod
15 Ni Wy. Yuliati 25/7/2011
16 Ni Luh Surianti 25/7/2011 1017 Kaja
17 Ni Km. Hendrayanti 25/7/2011 261 Kelod
18 I Kd. Krisna 26/7/2011 32 Kelod
19 I Wy. Rina Mardika 26/7/2011 128 Kaja
20 Ni Wy. Suarningsih 27/7/2011 829 Kangin
21 Fiki Prabayanti 28/7/2011 Kangin
22 Ari Antari 28/7/2011 Kangin
23 Rinawati 28/7/2011 Kangin
24 Okta Handayani 28/7/2011 Kaja
25 I Kd. Suardana 28/7/2011 Kaja
26 I Gd. Darma 28/7/2011 Kelod
27 I Kd. Krisna 29/7/2011 32 Kelod
AGUSTUS 2011
ALAMAT
LUAR KELUHAN REMAJA PERSALINA REMAJA YANG A N E M I REMAJA YG TERKENA IMS
WIL. YG HAMIL REMAJA (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th)
< 20 TH < 20 TH L P L P L P L
Varicella 11
Panas 10
Panas 12
Susp.Thipoid 17
Hamil V 19
Dermatitisalergi 11
Psiorisis 12
Digigit Anjing 12
Telingan Sakit 15
Panas,tengg.sakit 18
C.Kangin Gigit Anjing 11
Lumaja Luka 18
DungkaAbses 12
Sakit Gigi 12
C.Kangin Digigit Anjing 12
DungkaHamil V 17
Sakit Tenggorokan 19
Panas 10
Gatal 13
Panas 15
Febris 15
C.kangin Gatal 11
Gigitan Kucing 13
Gangguan Haid 10
C.Kawan Panas 11
Sakit mata 11
Conjuntipitis 11
DuingkaLuka 17
Asma 10
C.Kawan Luka 12
Jawa Panas 10
Jawa Luka 17
Gatal 10
Batuk 11
Panas 11
Kontrol luka 13
Panas, batuk, pilek 10
Panas 10
Kontrol luka 11
C. kangin Kaki bengkak 11
Batumul Gatal 19
C. kangin Kontrol luka 11
C. kangin Kontrol luka 11
Gatal 12
Kontol gigitan anjing 10
C. Kawan Panas 16
Kontrol gigi 12
DungkaHamil V 18
C. Kangin Sakit perut 12
Jawa Hamil 18
DungkaHamil 17
DungkaHamil 19
Gatal 11
DungkaHamil 18
Pinggang sakit 19
Kangin Gatal 10
Kangin Panas, batuk, pilek 12
Panas, batuk 10
Panas, pilek 15
Gatal 10
GE, Panas 11
Batuk, pilek 10
DungkaHamil 18
Sesak 13
Gatal 13
Luka 14
Sakit mata 17
Radang Tenggorokan 10
DungkaHamil 17
Dungkap 18
Batuk-pilek 15
SKS 15
SKS 15
SKS 15
SKS 15
Luka 13
C.kawan sakit Gigi 18
sakit Gigi 10
SKS 15
SKS 15
SKS 15
DungkaBatuk Pilek 10
DungkaPanas 11
Gatal 10
Panas 11
C.kawan sakit Gigi 18
batuk Pilek 10
Jawa Luka 14
Mual 10
C.kawan Gatal 18
Gatal 14
DungkaPanas 11
Panas 11
L.Kawan Hamil 18
Gatal 17
DungkaHamil 15
L.Kawan Hamil 18
Jawa Panas 12
C.kawan SKS 17
Gigi 16
C.Kangin Gol.darah 15
DungkaPanas 14
Pusing 12
Panas 12
Gigi 13
Gatal 16
Gigi 16
Panas 13
DungkaKontrol luka 16
LombokGatal 15
C.Kawan Batuk 11
SKS 12
Gatal 10
Sengat Kalajengking 14
Gatal 11
C.KawaBatuk 14
Batu KaHamil 18
Gigit Anjing 16
DungkaKontrol luka 16
Kontrol luka 16
Telatak Obs. Febris 19
Luka 10
Bunga Hamil 18
Diare 19
Gatal 11
Kontrol luka 10
Gatal 16
Panas batuk pilek 17
GOLDA 16
GOLDA 16
GOLDA 16
GOLDA 16
GOLDA 16
GOLDA 16
Kontrol luka 10
G TERKENA IMS REMAJA DENGAN HIV REMAJA DENGAN AIDS
(15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th) (10-14 TH) (15-19 th)
P L P L P L P L P
FORMULIR SUPERVISI
KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA
Tanggal Supervisi :
Instansi :
Nama Supervisi :
1 Konsultasi :
a.Laki-laki
b.Perempuan
2 Penyuluhan :
a.Kelompok
b.Sebaya
c.Massal
4 Konseling :
a.Tatap muka
b.Surat
c.Telepon
5 Promosi :
a.Radio
b.Media cetak
B Format B
1 Gangguan haid adalah gejala atau kumpulan gejala yang dialami oleh
remaja yang berhubungan dengan siklus haid dan
gangguan yang dialami selama periode haid tersebut
(fisik, psikologis)
2 Seks pra nikah sudah jelas
3 kehamilan tak diinginkan sudah jelas
4 Abortus adalah pengeluaran/usaha untuk mengeluarkan janin dari
uterus baik atas indikasi medis maupun tidak ada indikasi
medis (kriminalis).
5 Gangguan gizi gangguan akibat oleh asupan gizi makanan (gizi lebih,
gizi kurang, defisiensi mikronutrien, anemia, dan lain-
lain)
6 KEK kekurangan energi kronis, sudah jelas
7 Obesitas kegemukan, dapat dicari dengan :
IMT = BB (kg) dibagi
TB (m) bila hasil IMT 27 termasuk gemuk
8 NAPZA tingkat berat
sudah jelas
9 IMS sudah jelas
10 Gangguan belajar adalah gangguan dalam pemusatan fikiran, kesulitan
untuk menerima pelajaran, sulit berfikir/belajar
memahami suatu materi (bukan sulitnya materi
pelajarannya)
11 Masalah pacaran sudah jelas
12 masalah tumbuh kembang adalah pertumbuhan (fisik) dan perkembangan (psiko-
sosial) yang terganggu
13 lain-lain adalah selain kegiatan tersebut diatas
14 total kunjungan kasus sudah jelas