PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI

RUMKIT TK IV 09.07.01 No Dokumen No Revisi Halaman

WIRASAKTI
JL. Moch. Hatta No. 9-11 HPK/ 9 / II /2016 1/2
Kupang
Telp/ Fax (0380)824735

STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit Ditetapkan di Kupang

OPERASIONAL (SPO) 02 Februari 2016 Kepala Rumkit Tk IV 09.07.01 Wirasakti

dr. I.E.S Purba Sp.THT-KL

Mayor CKM NRP 11010001130571

PENGERTIAN Hak pasien dan keluarga dalam mengambil keputusan

menolak/menghentikan pengobatan/terapi selama dalam
perawatan di Rumah Sakit.

TUJUAN 1. Menghormati hak keluarga pasien untuk memenuhi

permintaan keluarga dalam menolak/penghentian
tindakan pengobatan dengan dasar pertimbangan etika
dan hukum dalam pelaksanaan keinginan keluarga
pasien di Rumkit Tk IV 09.07.01 Wirasakti.
2. Melibatkan keluarga pasien, bila memungkinkan dalam
pengambilan keputusan mengenai perawatan pasien.

KEBIJAKAN Keputusan Kepala Rumkit Tk IV 09.07.01 Wirasakti

No : KEP/ 9 / II /2016 tanggal 02 Februari 2016, tentang
pelaksanaan penerapan hak dan kewajiban pasien untuk
penolakan/penghentian pengobatan.

PROSEDUR 1. Tenaga klinik : DPJP/Dokter

a. DPJP menjelaskan hubungan penyakit dengan indikasi
dan risiko/dampak menolak pengobatan terhadap
pasien/keluarga dengan bahasa yang mudah dimengerti.
b. Hargai pasien dalam mengambil keputusan sesuai
dengan norma agama dan peraturan yang berlaku.
c. Beri kesempatan kepada keluarga untuk bertanya
tentang apa alasan menolak.
 PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI

RUMKIT TK IV 09.07.01
WIRASAKTI No Dokumen No Revisi Halaman
JL. Moch. Hatta No. 9-11 2/2
Kupang HPK/ 9 / II /2016
Telp/ Fax (0380)824735

PROSEDUR d. Informasikan pasien/keluarga tentang: hak untuk

menolak//tidak melanjutkan pengobatan, konsekuensi
dan tanggungjawab dari keputusan tersebut, jelaskan
tentang tatacara pengisian formulir pasien pulang atas
permintaan sendiri
e. DPJP menjelaskan dan membuat resume pulang
f. Berikan penkes sesuai kondisi pasien.
g. Setelah pasien/keluarga tandatangan, arsipkan formulir
pasien pulang atas permintaan sendiri dalam rekam
medis

2.Tenaga klinik : Perawat

a. Jelaskan kepada pasien/keluarga hasil dari penjelasan
dokter dibidang keperawatan.
b. Berikan kesempatan kepada pasien/keluarga untuk
bertanya dan mengungkapkan alasannya.
c. Beri kesempatan keluarga untuk berdiskusi dengan
kerabat terdekat/keluarga inti dalam waktu yang singkat.
d. Jelaskan tentang tatacara pengisian formulir pasien
pulang atas permintaan sendiri.
e. Bila pasien/keluarga menindaklanjuti pulang atas
permintaan sendiri beri penkes (pendidikan kesehatan)
sesuai discharge planning/asuhan keperawatan waktu
pulang
f. Setelah pasien/keluarga tandatangan, arsipkan formulir
pasien pulang atas permintaan sendiri dalam rekam
medis.

UNIT TERKAIT 1. Komite Medik

2. Instalasi Rawat Inap
3. Ruangan Rekam Medik