BENDUNGAN PAYUDARA

Bendungan payudara adalah peningkatan aliran vena dan limfe pada payudara dalam rangka
mempersiapkan diri untuk laktasi. Hal ini bukan disebabkan overdistensi dari saluran sistem
laktasi.

Bila ibu menyusui bayinya:

1. Susukan sesering mungkin.
2. Kedua payudara disusukan.
3. Kompres hangat payudara sebelum disusukan.
4. Bantu dengan memijat payudara untuk permulaan menyusui.
5. Sangga payudara.
6. Kompres dingin pada payudara di antara waktu menyusui.
7. Bila demam tinggi berikan Parasetamol 500 mg per oral setiap 4 jam.
8. Lakukan evaluasi setelah 3 hari untuk mengetahui hasilnya.
9. Bila ibu tidak menyusui:
10. Sangga payudara.
11. Kompres dingin payudara untuk mengurangi pembengkakan dan rasa sakit.
12. Bila diperlukan berikan Parasetamol 500 mg per oral setiap 4 jam.
13. Jangan dipijat atau memakai kompres hangat pada payudara.
14. Pompa dan kosongkan payudara.

INFEKSI PAYUDARA

1. Mastitis
a. Payudara tegang / indurasi dan kemerahan
b. Berikan Kloksasilin 500 mg setiap 6 jam selama 10 hari. Bila diberikan sebelum
terbentuk abses biasanya keluhannya akan berkurang.
c. Sangga payudara.
d. Kompres dingin.
e. Bila diperlukan berikan Parasetamol 500 mg per oral setiap 4 jam.
f. Ibu harus didorong menyusui bayinya walau ada pus.
g. Ikuti perkembangan 3 hari setelah pemberian pengobatan.

1 Abses Payudara
Terdapat masa padat, mengeras di bawah kulit yang kemerahan.

a. Diperlukan anestesi umum (ketamin).

b. Insisi radial dari tengah dekat pinggir aerola, ke pinggir supaya tidak memotong saluran
ASI.
c. Pecahkan kantung pus dengan klem jaringan (pean) atau jari tangan.
d. Pasang tampon dan drain, diangkat setelah 24 jam.
e. Berikan Kloksasilin 500 mg setiap 6 jam selama 10 hari.
f. Sangga payudara.
 g. Kompres dingin.
h. Berikan Parasetamol 500 mg setiap 4 jam sekali bila diperlukan.
i. Ibu dianjurkan tetap memberikan ASI walau ada pus.
j. Lakukan follow up setelah pemberian pengobatan selama 3 hari.

ABSES PELVIS

1. Bila pelviks abses ada tanda cairan fluktuasi pada daerah cul-de-sac, lakukan kolpotomi atau
dengan laparotomi. Ibu posisi Fowler.
2. Berikan antibiotika spektrum luas dalam dosis yang tinggi
a. Ampisilin 2 g IV kemudian 1 g setiap 6 jam
b. Gentamisin 5 mg/kg berat badan IV dosis tunggal/hari
c. Metronidazol 500 mg IV setiap 8 jam. Lanjutkan antibiotika ini sampai ibu tidak panas
selama 24 jam.

PERITONITIS

1. Lakukan pemasangan selang nasogastrik bila perut kembung akibat ileus.

2. Berikan infus (NaCL atau Ringer laktat) sebanyak 3000 ml.
3. Berikan antibiotika sehingga bebas panas selama 24 jam:
a. Ampisilin 2 g IV, kemudian 1 g setiap 6 jam
b. Gentamisin 5 mg/kg berat badan IV dosis tunggal/hari
c. Metronidazol 500 mg IV setiap 8 jam.
Laparotomi diperlukan untuk pembersihan perut (peritoneal lavage) bila terdapat kantong abses