PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LANTO DG PASEWANG
Jl. Ishak Iskandar, Empoang Selatan, Binamu, Kab. Jeneponto Telp. (0419)21004-21118 Website: http://rsud-jeneponto.id Email:
IMPLEMENTASI RESIKO JATUH PADA PASIEN DEWASA (SKALA MORSE)
RESIKO RENDAH : 0 - 24
1.
Orientasi pasien pada lingkungan kamar/bangsal
 
2. Pastiakn rem tempat tidur terkunci
3.
Pastikan pengaman tempat tidur terpasang
4. Singkirkan barang yang berbahaya terutama pada
malam hari (kursi tambahan dan lain-lain)
5. Minta persetujuan pasien agar lampu malam
  tetap menyala karena lingkungan masih asing
 
6. Pastikan alat bantu jalan dalam jangkauan (bila
  menggunakan)
7. Pastikan alas kaki tidak licin
8.
Pastikan kebutuhan pribadi dalam jangkauan
 
9. Tempatkan meja pasien dengan baik agar tidak
  menghalangi
10
. Tempatkan pasien sesuai dengan tinggi badannya
   
   
   
   
   
rsudjeneponto@gmail.com
V RESIKO SEDANG : 25 - 44
1. Orientasi pasien pada lingkungan
  kamar/bangsal
2. Pastikan rem tempat tidur terkunci
Pastikan pengaman tempat tidur
3.
terpasang
4. Singkirkan barang yang berbahaya
terutama pada malam hari (kursi
tambahan dan lain-lain)
5. Minta persetujuan pasien agar lampu
  malam tetap menyala karena lingkungan
  masih asing
6. Pastikan alat bantu jalan dalam
  jangkauan (bila menggunakan)
7. Pastikan alas kaki tidak licin
8. Pastikan kebutuhan pribadi dalam
  jangkauan
9. Tempatkan meja pasien dengan baik
  agar tidak menghalangi
10
Tempatkan pasien sesuai dengan tinggi
. .
badannya
11 Pasang penanda risiko jatuh di tiang
. infus pasien jika di rawat gabung atau di
  luar kamar depan pintu pasien jika
dirawat sendiri dan pasang stiker resiko
jatuh berwarna kuning,jika stiker habis
bisa diganti dengan pita warna kuning
V RESIKO TINGGI : ≥ 45 V
1.
Orientasi pasien pada lingkungan kamar/bangsal
 
2. Pastikan rem tempat tidur terkunci
3.
Pastikan pengaman tempat tidur terpasang
4. Singkirkan barang yang berbahaya terutama pada
malam hari (kursi tambahan dan lain-lain)
5. Minta persetujuan pasien agar lampu malam tetap
  menyala karena lingkungan masih asing
 
6. Pastikan alat bantu jalan dalam jangkauan (bila
  menggunakan)
7. Pastikan alas kaki tidak licin
8.
Pastikan kebutuhan pribadi dalam jangkauan
 
9. Tempatkan meja pasien dengan baik agar tidak
  menghalangi
10
Tempatkan pasien sesuai dengan tinggi badannya
11 Pasang penanda risiko jatuh di tiang infus pasien jika
. dirawat gabung atau diluar kamar depan pintu pasien
  jika dirawat sendiri dan pasang stiker resiko jatuh
berwarna kuning , jika stiker habis bisa diganti dengan
pita warna kuning
 12 12
Minta agar pasien segera memanggil Minta agar pasien segera memanggil perawat bila perlu
. .
perawat bila perlu bantuan bantuan
   
13 13
Awasi atau bantu sebagai : ADL Pasien Awasi atau bantu sebagai : ADL Pasien
. .

    14. Review kembali obat-obatan yang 14. Review kembali obat-obatan yang berisiko
      berisiko  
    Beritahu pasien agar mobilitas secara
15. 15. Beritahu pasien agar mobilitas secara bertahap duduk
      bertahap duduk perlahan-lahan sebelum   perlahan-lahan sebelum mandiri
      mandiri  
 16
    . Observasi resiko jatuh pasien perhari  16. Kaji kebutuhan BAB/BAK secara teratur tiap 2-3 jam
       
 
        17. Kolaborasi dengan fisioterapi/case manager
       
18. Bila mungkin pindahkam pasien dekat nurse station
       
        Kaji kebutuhan dengan menggunakan pagar tempat
19.
        tidur
        20. Observasi resiko jatuh pasien per sift
       
Observasi lebih ketat pada pasien yang mendapatkan
        21.
obat laxantia/diuretika
       
        22. Rendahkan sedikit posisi tempat tidur