HEMOROID

RSUD No. Dokumen No. Revisi Halaman

KABUPATEN 445/ /RSUD-KPS/VI/2017 - 1 dari 1
MELAWI
Ditetapkan,
Tanggal terbit Direktur RSUD Kabupaten Melawi
PROSEDUR
TETAP
dr. Sien Setiawan
NIP. 19641215 200502 1 002
- Yaitu : gangguan pada dubur saat buang air besar dengan segala
akibatnya
- Keluar darah segar saat BAB, terutama saat feses akan keluar atau
PENGERTIAN
setelah feses keluar.
- Keluar benjolan lewat anus dapat masuk atau tidak masuk ( Grade
I s.d IV ).

TUJUAN Memberikan tatalaksana hemoroid sesuai standar.

SK Direktur No. .. Tahun ..tentang peran SMF dalam

KEBIJAKAN penyusunan standar pelayanan medis dan standar prosedur

operasional.
I. Pelaksana ; Dokter spesialis bedah
II. Tempat : Ruang operasi
III. Waktu pelaksanaan
IV. Langkah langkah prosedur :
a. Pasien datang ke rumah sakit
b. Menegakkan diagnosa
c. Pemeriksaan penunjang :
- Proktoskopi.
- Colok dubur.
d. Informed concent : perlu
e. Konsultasi : dokter spesialis terkait bila perlu.
f. Terapi :
PROSEDUR - Grade I II :
Tanpa atau dengan perdarahan rawat jalan diet tinggi
serat suppositoria berisi laxantia, adstringen, local
anastesi dan kortikosteroid antibiotik dan analgetik
perubahan gaya hidup.
- Grade III IV : dilakukan tindakan operasi dengan metode
wide head dan dengan metode langenbeck.
Khusus grade IV operasi tidak langsung dilakukan, dirawat
lebih dulu agar kembali ke grade III dengan cara : duduk
berendam dalam larutan PK 1 / 10.000 selama 15 menit 2 X
sehari kompress dengan larutan garam hipertonik
pemberian antibiotik dan analgetik.
 Tindakan operasi :
Pada spinal / general anasthesi posisi lithotomy desinfeksi
lapangan operasi dengan poviden iodine 10 % tutup dak
steril, kecuali lapangan operasi.

Metode wide head

Insisi mukosa sampai ke daerah plexus memoroidalis yang
mengalami pelebaran kemudian di ligasi dan di insisi
mukosa kembali dijahit secara primer.

Metode langenbeck
Daerah plexus memoroidalis yang mengalami pelebaran
langsung di klem bersama mukosa kemudian di potong
dan di ligasi kontrol perdarahan dengan memasukkan
kassa betadine ke dalam rectum.

Pasca operasi :
Antibiotika dan analgetik diet bubur saring
konstipan imodium selama 3 hari phlebodinamic
agent.

g. Penyulit : perdarahan, anemi, fistel ani.

h. Tenaga standar :
- Dokter spesialis bedah umum.
- Dokter spesialis bedah digestive.
i. Tempat pelayanan : Minimal rumah sakit type C
j. Perawatan rumah sakit : rawat inap
k. Lama perawatan : 5 7 hari.
l. Masa pemulihan : 1 2 minggu.
m. Patologi : perlu
n. Hasil : sembuh.

Unit Terkait Ruang perawatan , OK, IGD