SOFT TISSUE TUMOR

KEPERAWATAN BEDAH

RUMAH SAKIT Tanggal Terbit : No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

UMUM DAERAH PAK/BEDAH/01 00 1/3
CIRACAS

Mengetahui Ditetapkan
Ketua Komite Keperawatan DirekturRSUD Ciracas
PANDUAN
ASUHAN
KEPERAWATAN
Ns. Santi, S.Kep. Dr. Debi Intan Suri, MPH.
NIP. 197811291999032001 NIP. 197812102008012025
Definisi Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Soft Tissue Tumor
Asesmen 1. Nyeri
Data Subjektif :
Keperawatan
 Pasien mengatakan nyeri
Data objektif :
 Tampak meringis
 Sulit tidur
 Gelisah
 Frekuensi nadi meningkat
 Tekanan Darah Meningkat
 Pengkajian PQRST

Diagnosis 1. Nyeri Akut

Keperawatan
Intervensi 1. Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri

Keperawatan 2. Identifikasi skala nyeri

3. Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri (mis. TENS, hypnosis,
akupresur, terapi musik, biofeedback, terapi pijat, aromaterapi, teknik imajinasi
terbimbing, kompres hangat/dingin, terapi bermain)
4. Kolaborasi pemberian analgetik

Informasi dan 1. Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri

2. Jelaskan strategi meredakan nyeri
Edukasi
3. Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
4. Anjurkan menggunakan analgetik secara tepat
 SOFT TISSUE TUMOR
KEPERAWATAN BEDAH

RUMAH SAKIT Tanggal Terbit : No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

UMUM DAERAH PAK/BEDAH/01 00 2/3
CIRACAS

5. Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri

Discharge 1.Perawatan dirumah
2. Kontrol teratur
Planning

Nursing 1. Tidak merasa nyeri

2. Tidak meringis
Outcome
3. Tidak mengalami kesulitan tidur
4. Frekuensi nadi membaik
5. Tekanan darah membaik
Penelaah Kritis Sub Komite Mutu Keperawatan
Kepustakaan 1. Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia Definisi
dan Indikator Diagnostik. Jakarta: Dewan Pengurus PPNI