PROSES PENGEMBANGAN SISTEM KREDENSIAL

DI RKZ SURABAYA

PRISCA YOHANA ENDIARTI,S.Kep. Ners

KOMITE KEPERAWATAN RKZ

PENDAHULUAN
3 DOMAIN KOMPETENSI TENAGA
KEPERAWATAN :
PRAKTIK PROFESIONAL, ETIS,
LEGAL & PEKA BUDAYA
PEMBERIAN ASUHAN &
MANAJEMEN ASKEP
PENGEMBANGAN PRAKTIK
KEPERAWATAN PROFESIONAL

KESELAMATAN
PASIEN

UU RI N0.44 Th.2009, PASAL13

TENTANG RS :
Setiap nakes yg bekerja di RS harus
bekerja sesuai standar profesi,
standar pelayanan RS, SPO yg
berlaku, etika profesi,
menghormati hak pasien, &
mengutamakan keselamatan
pasien.

KOMITE
KEPERAWATAN

PENDAHULUA
N

KREDENSIAL /
REKREDENSIAL
MEMPEROLEH TENAGA
KEPERAWATAN YANG
KOMPETEN
ASUHAN KEPERAWATAN
YANG AMAN, BERMUTU,
EFEKTIF & SESUAI DENGAN
SPRS.

IMAGE PROFESI
& CITRA RS
KESELAMATAN
PASIEN

TUJUAN PRESENTASI
Memaparkan proses transformasi
komite keperawatan RKZ:
Model Komite Keperawatan lama dan
kelemahannya
Proses transformasi Komite Keperawatan
melalui pengembangan sistem kredensial

Model Komite Keperawatan

lama
dan kelemahannya

Model Komite Keperawatan RKZ yang

lama

Th. 2003 - 2006

Struktur :
Ketua Komite Keperawatan
Anggota Komite Keperawatan
Masalah :
Uraian tugas tidak jelas
Peran dan fungsi tumpang tindih
dengan
Bidang Keperawatan
Proses kredensial sebatas penerimaan
tenaga
keperawatan baru melalui uji kompetensi
dan

Model Komite Keperawatan RKZ yang

lama
Th. 2006 - 2009
Struktur:
Ketua Komite Keperawatan
Sekretaris Komite Keperawatan
Sub Komite Kredensial
Keperawatan
Sub Komite Mutu keperawatan
Sub Komite Etik dan Disiplin
Progress :
Telah disusun Nursing Staf Bylaws
yang
memuat kebijakan dan uraian tugas
Komite Keperawatan

Model Komite Keperawatan RKZ yang

lama
Kelemahan:

Melalui uji tulis dan uji praktek

Kewenangan klinis perawat tidak
terdeliniasi/ terinci askep tidak sesuai
kewenangan error

Sulit mengidentifikasi kewenangan dan

kompetensi setiap tenaga keperawatan,
baik yang bersifat umum maupun khusus.

Pelaksanaan proses keperawatan masih

berfokus pada tindakan vokasional.

Proses transformasi
komite keperawatan melalui
pengembangan sistem
kredential

KOMITE KEPERAWATAN RKZ SURABAYA

TH 2009

Evidence based:
Hasil Audit Keperawatan
Need Assesment ( FGD )
Inteview & Observasi kegiatan
keperawatan
Menetapkan model
Keperawatan yg cocok
ANALISIS
memadukan evidence
dengan studi literatur

Environmental
Factor
Individual
Factor

Figure 1. BARRIERS OF PROFESSIONAL NURSING CARE

AND THE IMPACT OF THE PHENOMENON( Herkutanto & Susilo,2011)
Lack of Supporting
System

Lack of Capability

Time
c
Constraint

Lack of demand
and control

Lack of Motivation

Impact

Quality of Professional Nursing Care

Legal Aspect

Patient Safety

Image of
Nursing Professions

MASALAH PROFESIONALISME
KEPERAWATAN RKZ
MASALAH MAKRO MESO MIKRO

PEMBAHARUAN SISTEM
KREDENSIAL

 MENAPIS tenaga keperawatan yg kompeten & etis

Memberikan penugasan klinis berdasarkan
rekomendasi kewenangan klinis.

DARI BERBAGAI
INSTITUSI
PENDIDIKAN
KESEHATAN
UU RI No.36 Th.2009 Tentang
Kes. Pasal 63 :
Pelaksanaan perawatan
berdasarkan ilmu keperawatan
hanya dapat dilakukan oleh
nakes yg mempunyai keahlian
dan kewenangan untuk itu.

KREDENTIAL

TENAGA
KEPERAWATAN BARU
TENAGA KEPERAWATAN
MELAKSANAKAN TUGAS SECARA
MANDIRI & ATAU KOLABORASI
DENGAN TIM KES.

Keselamatan
px

TIGA PROSES INTI

KREDENSIAL
MITRA
BESTARI
Tenaga
keperawatan

Rekomendasi
Clinical Appointment

Buku
Putih
Clinical
Privilege

Aplikasi
Clinical
Privilege

(Herkutanto & Susilo, 2009)

PENGEMBANGAN SISTEM KREDENSIAL

DI RKZ
Diperlukan:
Diperlukan:
Kewenangan
KewenanganKlinis
Klinis((CP
CP))
White
Whitepaper
paper
Mitra
MitraBestari
Bestari//Peer
PeerGroup
Group

INSTRUMEN KREDENSIAL

LIMA (5) PILAR UNTUK

MENGEMBANGKAN INSTRUMEN
KREDENSIAL

PATIENT CENTER BASED

EVIDENCE BASED
THEORITICAL BASED
CRITICAL THINKING
COLABORATION

HERKUTANTO, PERSI 2011

Instrumen Clinical Privilege (CP)

Pemenuhan Kebutuhan Dasar
1. CP Pemenuhan kebutuhan oksigen
2. CP pemenuhan kebutuhan sirkulasi
3. CP pemenuhan kebutuhan cairan- elektrolit
4. CP pemenuhan kebutuhan nutrisi
5. CP pemenuhan kebutuhan elminasi (Urine & Fecal)
6. CP pemenuhan kebutuhan rasa aman, nyaman dan
pencegahan cidera
7. CP pemenuhan kenutuhan higiene perseorangan
8. CP pemenuhan kebutuhan aktivitas & Istirahat
9. CP pemenuhan kebutuhan psikososial dan spiritual
& komunikasi

WHITE PAPER
1. WP Pemenuhan kebutuhan oksigen
2. WP pemenuhan kebutuhan sirkulasi
3. WP pemenuhan kebutuhan cairan- elektrolit
4. WP pemenuhan kebutuhan nutrisi
5. WP pemenuhan kebutuhan elminasi (Urine & Fecal)
6. WP pemenuhan kebutuhan rasa aman, nyaman dan
pencegahan cidera
7. WP pemenuhan kenutuhan higiene perseorangan
8. WP pemenuhan kebutuhan aktivitas & istirahat
9. WP pemenuhan kebutuhan psikososial , spiritual
dan
komunikasi

Contoh Format CP:

Identitas Dasar

Contoh Format CP:

Tingkat Kewenangan

Contoh Format CP:

Permintaan dan Rekomendasi

Contoh Format CP:

Core/Non Core Competence

Contoh Format CP: Tindakan

Kolaborasi

Contoh Format CP:

Fokus pada Clinical Reasoning

Contoh Format CP:

Rekomendasi Mitra Bestari

Contoh Format CP: Rekomendasi

Komite Keperawatan

Contoh Buku Putih (White Paper)

KESIMPULAN
1. SETIAP TENAGA KEPERAWATAN YG AKAN
BEKERJA DI RS. HARUS MELALUI PROSES
KREDENSIAL.
2. INSTRUMEN INTI KREDENSIAL: MITRA
BESTARI, CLINICAL PRIVILEGE & WHITE
PAPER
3. KOMITE KEPERAWATAN MEMPUNYAI
PERANAN PENTING DALAM MENJAGA DAN
MENINGKATKAN KUALITAS PROFESI KEP.

REFERENSI
Gawande A. (2009). The Checklist Manifesto. How to
get things right. New York: Henry Holt & Company.
George, J. B. (2011). Using nursing theory in clinical
practice. In J.B.George (Ed.), Nursing Theories: The
Base for Professional Nursing Practice (pp. 555-574).
New Jersey: Pearson Education Inc.
Herkutanto & Susilo, A. P. (2009). Hambatan dan
Harapan Sistem Kredensial Dokter: Studi Kualitatif di
Empat Rumah Sakit Indonesia. Jurnal Manajemen
Pelayanan Kesehatan, 12, 140-147.
Herkutanto & Susilo, A.P. (2011). Questioning the
professional nursing care in Indonesia: A qualitative
study. AMEE Conference Vienna research paper.
Herkutanto (2011). Sistem Kredensial . Presentasi
PERSI

 Lucero, R. J., Lake, E. T., & Aiken, L. H. (2009).

Variations in nursing care quality across
hospitals. J.Adv.Nurs., 65, 2299-2310.
work force study Washington DC: The World
Bank.
UU RI no 36 tahun 2006 tentang Kesehatan
UU RI no 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit